口腔修復美學在臨床中的應用體會

霍永紅

【摘要】 目的 探討口腔修復美學在臨床中的應用價值。方法 60例前牙烤瓷冠修復患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各30例。對照組患者給予常規冠修復， 觀察組患者在常規冠修復基礎上融入口腔修復美學理念， 比較兩組修復后在美觀度和舒適度方面的差別。結果 兩組患者舒適度方面比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者的美觀度明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床醫師在對患者的牙齒進行修復時， 不僅要具備豐富的臨床經驗和熟練的口腔修復技術， 還要具備較高的審美觀念， 為患者解決牙病痛苦的同時， 還要保持牙齒的美觀度。

【關鍵詞】 烤瓷冠修復；功能性；美觀度；口腔修復美學

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.209

本次研究主要選取60例前牙烤瓷冠修復患者作為研究對象， 分別采用不同的修復理念， 探討口腔修復美學在臨床中的應用價值， 結果較為滿意， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院修復科2011年11月～2013年11月

收治的60例前牙烤瓷冠修復患者作為研究對象， 將患者隨機分為觀察組和對照組， 各30例。對照組男15例， 女15例；年齡20～60歲， 平均年齡（37.28±7.57）歲；觀察組男14例， 女16例；年齡20～70歲， 平均年齡（38.42±10.53）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予常規烤瓷冠修復。觀察組患者在常規烤瓷冠修復基礎上融入口腔修復美學理念， 在制作義齒的過程中， 一方面要考慮到修復后義齒的堅實度、穩固性， 尤其是前牙缺損患者， 要注意修復后對患者發音等功能的影響， 同時， 還要注意義齒的色比度和光澤度等美觀性[1]。

1. 3 觀察指標及評定標準 對患者進行2年的隨訪， 比較兩組患者牙齒修復之后的美觀度和功能性。美觀度可以分為三個等級， 分別為美觀、尚可、不可[2]。美觀：色比度、光澤度和自然牙沒有明顯的區別， 不會對面部結構造成影響；尚可：和自然牙有一定的區別， 但是不會影響到整體的協調性；不可：影響美觀， 和面部不協調。舒適度是指配戴的舒適程度， 分為舒適、尚可、不舒適三個等級[3]。舒適：戴義齒無不適感， 不會對發音和切咬造成不良影響；尚可：對發音或切咬有一定的影響；不舒適：對發音或切咬造成較大的影響。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在舒適度方面比較， 明顯無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者的美觀度明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

傳統的口腔修復工作主要以治療和修復為中心， 主要恢復牙的功能， 這已經不能滿足人們對美的需求， 所以近年來口腔修復美學在頜面部修復中得到廣泛的應用， 不僅要恢復牙的功能， 還要體現牙體的美感， 將傳統口腔修復學和美學有機結合起來， 豐富口腔修復學的理論， 并促進口腔修復學的進一步發展。口腔修復美學要求醫技人員在對患牙進行修復的過程中， 不僅要熟練掌握修復技術， 還要具有良好的審美能力， 本次研究以烤瓷冠修復患牙為例， 探討口腔修復美學在臨床中的應用價值， 結果表明， 在傳統修復技術的基礎上融入口腔修復美學理念， 有助于提高患者牙體的美觀度， 增強牙體的美感， 不會對患者的發音、咀嚼等功能造成不良影響， 值得大力推廣應用[4]。

牙齒對人非常重要， 直接影響到面部的美觀， 所以臨床上醫技人員要根據患者的性別、年齡等實際情況， 分析患牙對側同名牙的形態及磨耗程度， 為患者設計制作出最適合的義齒形態， 和患者的面部結構協調一致。在本次研究過程中， 男性患者和女性患者、年齡較大患者和年輕患者在制作義齒上都有很大的差異。男性患者的牙齒， 尤其是年輕患者， 線角分明， 在制作過程中， 要保證中切牙平直， 側切牙內轉， 尖牙外轉， 突出中切牙， 來表現男性特有的堅毅、剛強等性格特點。而女性患者的牙齒形態則比較圓鈍， 要堅持對稱、均衡的原則， 所有的角呈弧形， 來體現女性特有的陰柔之美[5]。選擇烤瓷冠顏色時， 要盡量選擇和皮膚色澤相匹配、和鄰牙顏色相近的顏色， 在制作過程中， 如果烤瓷牙數量較多， 要注意保持顏色一致， 大小統一。在自然光線下進行比色， 并考慮到口腔周圍環境對患者牙齒顏色造成的影響， 如：治療巾的色彩、面部妝容、口紅等外部因素， 這些因素都會影響到比色的準確性， 如果比色過程中沒有注意到這些因素， 將會使最終的修復體失真。同時， 在制作烤瓷冠的過程中， 如果各瓷層厚度不足， 會導致烤瓷冠無光澤， 缺乏生命力和層次感， 不容易區分切緣、頸、體等部位， 所以在制作過程中也要全面考慮。此外， 在制作烤瓷冠過程中， 還可以模仿同名牙， 雕刻出牙體表面不規則的自然磨損、發育溝等， 這樣在光纖的照射下， 才會增強義齒的真實感[6]。

雖然在傳統修復方法的基礎上應用口腔修復美學對患者牙體修復的效果較好， 但是仍然會存在一些特殊情況， 對患者牙體的美觀造成不良影響， 如反頜關系、前牙不規則間隙處理方法、變色牙等， 在修復過程中要全面的考慮， 要注意整體美觀。

綜上所述， 臨床醫師在對患者的牙齒進行修復時， 不僅要具備豐富的臨床經驗和熟練的口腔修復技術， 還要具備較高的審美觀念， 為患者解決牙病痛苦的同時， 還要保持牙齒的美觀度。

參考文獻

[1] 劉志輝， 高尚， 畢明， 等. CLINSIM臨床牙科教學培訓系統結合PBL教學法在口腔修復學七年制臨床生產實習中的應用與研究. 中國高等醫學教育， 2012（5）：115-117.

[2] 郭呂華， 田愛峰， 方穎. “小組學習法”在口腔修復學臨床教學中的應用. 口腔醫學研究， 2011， 27（8）：725-727.

[3] 張蘭. 二氧化鋯全瓷系統在口腔修復科中的臨床應用與發展趨勢.醫學理論與實踐， 2011， 24（5）：520-522.

[4] 劉曉晨， 斯琴畢力格. PBL教學法在口腔修復學本科生臨床教學中的應用. 內蒙古醫科大學學報， 2013（S1）：221-224.

[5] 郭英娜， 王好紅， 王剛. 磁性附著體在口腔修復中的臨床應用效果分析. 中國醫學創新， 2013（32）：120-122.

[6] 魏林娜， 彭成星， 趙永紅. 磁性附著體在口腔修復中的臨床應用觀察. 吉林醫學， 2013， 34（33）：6991.

[收稿日期：2016-01-22]