艾滋病患者應(yīng)用靜脈留置針配合無針密閉式輸液接頭的護(hù)理分析

邱巧玲

【摘要】 目的 分析艾滋病患者應(yīng)用靜脈留置針配合無針密閉式輸液接頭的護(hù)理效果。方法 104例艾滋病患者， 根據(jù)輸液時的不同方法分為對照組（58例）和研究組（46例）。對照組予以常規(guī)留置針輸液， 研究組予以靜脈留置針配合無針密閉式輸液接頭輸液。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組留置針留置時間長于對照組， 不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對照組（P<0.05）； 研究組總滿意率為93.48%， 高于對照組的79.31%（P<0.05）。結(jié)論 對艾滋病患者應(yīng)用靜脈留置針配合無針密閉式輸液接頭并予以有效護(hù)理， 可保證置管時間。

【關(guān)鍵詞】 無針密閉式輸液接頭；艾滋病；靜脈留置針；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.199

隨著社會快速發(fā)展與生活方式變化， 艾滋病發(fā)病率呈逐年增長趨勢， 從事艾滋病工作的醫(yī)護(hù)人員為病毒易感的暴露群體， 其職業(yè)暴露已成為艾滋病一線防治人員面臨最大的威脅[1]。本研究針對已選定的46例艾滋病患者應(yīng)用靜脈留置針配合無針密閉式輸液接頭進(jìn)行輸液， 取得良好效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年10月～2015年10月收治的104例艾滋病患者， 根據(jù)輸液時不同方法分為對照組（58例）和研究組（46例）。對照組男女比例為22：36， 年齡20～47歲， 平均年齡（23.53±7.82）歲；其中18例有吸毒史， 40例性生活不潔；研究組男女比例為18∶28， 年齡22～45歲， 平均年齡（25.24±6.59）歲， 其中15例有吸毒史， 31例性生活不潔。文化程度：初中以下32例， 高中48例， 大專以上24例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組予以常規(guī)留置針輸液， 穿刺部位選取肘關(guān)節(jié)以下靜脈；研究組予以靜脈留置針配合無針密閉式輸液接頭輸液， 護(hù)理人員認(rèn)真檢查且取出接頭， 將留置針的接頭一端與含2 ml氯化鈉液注射器連接， 并把接頭的另外一端排空氣體朝上與留置針連接， 回抽注射器， 并排空接頭與留置針間存在的氣體。如不需立即輸液， 可把生理鹽水與留置針內(nèi)的血液一同回沖到體內(nèi)， 且予以膠布固定；如需立即輸液， 把輸液器的接頭與留置針的一端連接。

1. 3 觀察指標(biāo)[2] 記錄并對比兩組留置針的留置時間與不良反應(yīng)（疼痛、堵管、回血）發(fā)生情況。參照本院資深醫(yī)師設(shè)計護(hù)理滿意度調(diào)查表， 評估兩組護(hù)理滿意度， 具體包括非常滿意、較滿意、不滿意。總滿意率=（非常滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者不良反應(yīng)、留置針留置時間對比 研究組留置針留置時間為（6.15±1.27）d長于對照組的（3.48±1.57）d

（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)：疼痛2例（4.35%）， 堵管0例， 回血2例（4.35%）， 對照組分別為6例（10.34%）、4例（6.90%）、4例（6.90%）；研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率為8.70%， 低于對照組的24.14%（P<0.05）。

2. 2 兩組患者滿意度對比 研究組非常滿意15例（32.61%）， 較滿意28例（60.87%）， 不滿意3例（6.52%）， 對照組分別為14例

（24.14%）、32例（55.17%）、12例（20.69%）；研究組總滿意率為93.48%， 高于對照組的79.31%（P<0.05）。

3 討論

艾滋病屬于傳染性極強(qiáng)的一種疾病， 很大程度上加大醫(yī)護(hù)人員感染的發(fā)生幾率， 針對患者而言住院時大部分處于晚期， 此時其免疫系統(tǒng)破壞性較大， 若不及時予以有效控制， 將最大限度加重患者的病情， 并對正常治療造成阻礙[3]。

本研究結(jié)果顯示， 研究組留置針留置時間長于對照組， 不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對照組（P<0.05）， 提示艾滋病患者應(yīng)用靜脈留置針配合無針密閉式輸液接頭可保證置管時間， 并有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生。分析原因可能為：①健康宣教。對患者加強(qiáng)留置針知識宣講， 讓患者了解留置針的工作原理、設(shè)備優(yōu)點(diǎn)， 告知患者于帶針期間保持留置部位干燥與清潔， 切勿提舉重物和過度彎曲， 活動時勿牽扯輸液器。②心理護(hù)理。由于艾滋病患者受疾病的影響， 大部分存在緊張、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒， 加之其對疾病知識缺乏了解， 因此降低治療配合度。護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系， 及時評估患者狀態(tài)， 耐心向其講解輸液接頭使用優(yōu)點(diǎn)、構(gòu)造原理及注意事宜， 以緩解其顧慮， 提高配合度[4]。③預(yù)防感染。操作時嚴(yán)格遵循操作程序開展， 無菌操作， 予以75%的酒精消毒接頭2遍以上后再與輸液器連接。輸液時予以無菌紗布將輸液器于接頭連接部位包裹；密切觀察患者， 并詢問其內(nèi)心感受， 發(fā)現(xiàn)問題后及時予以處理。④導(dǎo)管護(hù)理。連接輸液器前， 先將輸液器內(nèi)的空氣排空， 根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)整輸液順序， 若發(fā)生堵管則予以空針回抽， 然后采用尿激酶封管。本研究結(jié)果顯示， 研究組總滿意率為93.48%， 顯著高于對照組的79.31%（P<0.05）， 與胡螢[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果類似， 進(jìn)一步驗(yàn)證艾滋病患者應(yīng)用靜脈留置針配合無針密閉式輸液接頭并予以有效護(hù)理干預(yù)， 可有效提高護(hù)理滿意度。

綜上所述， 靜脈留置針配合無針密閉式輸液接頭并予以有效護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于艾滋病患者， 不僅保證置管時間， 而且可有效減輕患者疼痛及減少堵管、回血事件的發(fā)生， 從而提高滿意度， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李雪梅， 陶海燕， 劉錦峰， 等.無針接頭在傳染患者靜脈輸液中的應(yīng)用體會.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2013， 17（12）：57-58.

[2] 曹權(quán)， 曾慧頻， 石柳春， 等.正壓靜脈留置針在艾滋病患者輸液中的應(yīng)用及護(hù)理.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2012， 18（23）：2758-2761.

[3] 覃勇新， 曾慧頻， 曹權(quán).呋喃西林貼在艾滋病病人靜脈留置針護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察.護(hù)理研究， 2013， 27（11）：3521-3522.

[4] 陳如松， 石柳春， 黃薈.正壓靜脈留置針用于艾滋病合并多重耐藥菌感染患者的效果觀察.護(hù)理學(xué)報， 2014， 21（17）：59-61.

[5] 胡螢.靜脈留置針在艾滋病病人應(yīng)用中的安全護(hù)理.工企醫(yī)刊， 2013， 26（2）：113-114.

[收稿日期：2015-12-11]