奧拉西坦治療腦梗死恢復期患者輕度認知功能障礙的臨床分析

常留軍　岳慧麗　付徐偉

【摘要】 目的 探析奧拉西坦治療腦梗死恢復期患者輕度認知功能障礙的作用效果。方法 72例腦梗死恢復期患者， 且所有患者均存在輕度認知功能障礙， 隨機分為觀察組和對照組， 各36例。對照組患者采用阿司匹林藥物治療與脫水治療等常規治療， 觀察組患者在常規治療基礎上給予奧拉西坦治療， 觀察對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；觀察組患者的蒙特利爾認知量表（MoCA）評分上升變化明顯高于對照組（P<0.05）；兩組均無明顯不良反應與并發癥。結論 奧拉西坦進行腦梗死恢復期輕度認知功能障礙治療具有較好的效果， 值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】 奧拉西坦；腦梗死恢復期；輕度認知功能障礙；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.116

臨床中， 腦梗死作為一種較為常見的腦血管疾病， 具有相對較高的發生率， 對患者的健康狀況以及生活質量存在著較大的影響[1]。另一方面， 由于腦梗死恢復期患者多伴有輕度認知功能障礙， 對患者正常生活具有一定的不利影響， 嚴重情況下甚至會發展成為癡呆， 是腦梗死治療中研究和關注的重要內容之一[2]。下文通過選取本院收治的72例腦梗死恢復期輕度認知功能障礙患者， 采用不同方式對患者的輕度認知功能障礙狀況進行改善治療， 并觀察其效果， 為臨床提供參考。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月收治的72例腦梗死恢復期輕度認知功能障礙患者， 所有患者的MoCA得分均<25分， 且經磁共振與頭部計算機斷層掃描檢查確認為輕度認知功能障礙患者。隨機分為觀察組和對照組， 各36例。觀察組男21例， 女15例， 年齡57～79歲， 平均年齡（67.2±11.3）歲， 平均MoCA評分（19.23±4.6）分；對照組男19例， 女17例， 年齡56～78歲， 平均年齡（67.8±10.8）歲， 平均MoCA評分（19.11±4.7）分。兩組患者年齡、性別以及MoCA評分等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者采用不同方式進行治療。對照組患者根據病情給予阿司匹林（廣東康博通藥業實業有限公司， 國藥準字H44021139）藥物治療、脫水治療和營養支持等常規治療， 其中， 阿司匹林1次/d、100 mg/次。觀察組患者在常規治療基礎上給予奧拉西坦（石藥集團歐意藥業有限公司， 國藥準字H20031033）治療， 2.4 g/d， 分2～3次服用。兩組患者均連續治療21 d后進行效果評價。

1. 3 觀察指標及評價標準 對患者治療前后的MoCA評分進行計算對比， 以觀察患者的治療效果， 同時根據1995年第四屆全國腦血管疾病學術會議制定的臨床神經功能缺損評價標準對患者治療前后的癥狀變化進行評價， 結合評價結果將患者治療效果分為痊愈、顯著、有效、無效， 總有效率=痊愈率+顯著率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 觀察組痊愈20例， 顯著10例， 有效5例， 無效1例， 總有效率為97.2%；對照組痊愈13例， 顯著11例， 有效6例， 無效6例， 總有效率為83.3%；兩組總有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 觀察組患者治療前MoCA評分平均（19.23±4.6）分， 對照組為（19.11±4.7）分， 兩組對比差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， 觀察組患者MoCA評分平均為（23.01±2.17）分， 對照組為（20.12±1.46）分， 與治療前對比， 兩組患者MoCA評分均有明顯提升（P<0.05）。且觀察組患者MoCA評分上升變化明顯高于對照組（P<0.05）。

2. 3 兩組患者在治療期間均無嚴重不良反應與并發癥狀發生。

3 討論

臨床研究顯示， 腦梗死患者恢復期有較高的不同程度認知障礙發生率， 且以輕度認知障礙最為突出， 是腦梗死臨床治療所關注和研究的主要內容之一[3]。臨床認為， 輕度認知功能障礙患者不僅表現出與患者年齡以及教育程度的認知功能損傷情況不相符， 且具有記憶力減退、計算與思維能力減退以及定向力下降等表現， 是影響腦梗死患者生活質量提升的重要因素[4]。此外， 輕度認知功能障礙作為老年癡呆的前期表現， 進行及早的干預治療， 對于避免患者發生癡呆， 提升患者生活幸福程度也有著積極作用。

本研究中， 對72例腦梗死恢復期輕度認知功能障礙患者進行常規治療與常規治療基礎上聯合奧拉西坦治療后顯示， 奧拉西坦治療患者的總有效率較高且治療后患者MoCA評分上升變化較為顯著（P<0.05）， 療效較為突出。這是由于奧拉西坦在輕度認知功能障礙患者治療中， 能夠直接作用于人體中樞組織， 對患者的記憶力下降以及認知功能受損癥狀進行改善， 從而提升患者的認知能力， 取得較好的治療效果。

綜上所述， 奧拉西坦進行腦梗死恢復期輕度認知功能障礙治療具有較好的效果， 值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 張微微， 李小剛， 王默力， 等. 奧拉西坦治療卒中后認知功能障礙的有效性及安全性. 中華神經科雜志， 2013， 46（7）：489-493.

[2] 陸媛， 梁興倫， 陳纘珅， 等. 奧拉西坦注射液治療早期血管性認知功能障礙的療效. 中國老年學雜志， 2015， 35（18）：5128-5129.

[3] 劉新云. 前列地爾聯合奧拉西坦治療高齡老人認知功能障礙的療效與安全性. 中國老年學雜志， 2013， 33（20）：5099-5101.

[4] 尹楠， 段瑞生， 齊亞超. 丁苯酞聯合奧拉西坦治療急性腦梗死患者認知功能障礙的療效觀察. 河北醫藥， 2015（20）：3144-3146.

[收稿日期：2015-12-09]