甲潑尼龍琥珀酸鈉聯合前列地爾治療低頻下降突發性耳聾的療效分析

王月輝

【摘要】 目的 研究分析甲潑尼龍琥珀酸鈉聯合前列地爾治療低頻下降突發性耳聾的臨床效果。方法 78例低頻下降突發性耳聾患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各39例。對照組采用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療， 觀察組在此基礎上聯合前列地爾治療， 對比兩組療效。結果 觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論 甲潑尼龍琥珀酸鈉聯合前列地爾治療低頻下降突發性耳聾效果顯著， 可明顯提高臨床療效， 減少不良反應， 值得推廣。

【關鍵詞】 甲潑尼龍琥珀酸鈉；前列地爾；低頻下降突發性耳聾；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.104

低頻下降突發性耳聾患者的主要癥狀為無法聽清低頻率如成年男性的聲音， 會出現耳悶、耳鳴等癥狀， 且會伴有進行性聽力下降的癥狀[1]。此類患者病情發展迅速， 如果未得到及時有效治療很可能會引發終身失聰。目前對于此病主要采用擴血管藥物治療， 但療效不佳[2]。為進一步探究有效治療方法， 在本次研究中對本院收治的39例低頻下降突發性耳聾患者給予甲潑尼龍琥珀酸鈉聯合前列地爾治療， 取得顯著療效。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年7月～2015年7月本院收治的低頻下降突發性耳聾患者78例， 隨機分為對照組和觀察組， 各39例。對照組男18例， 女21例；年齡31～56歲， 平均年齡（40.4±5.4）歲；病程2.2 h～17 d， 平均病程（3.7±3.4）d；體重41～65 kg， 平均體重（51.7±10.2）kg；觀察組男16例， 女23例；年齡30～55歲， 平均年齡（39.9±5.5）歲；病程1.9 h～19 d， 平均病程（4.1±3.1）d；體重43～63 kg， 平均體重（51.2±9.9）kg。排除標準：中毒性耳聾者；先天性內耳畸形者；中耳炎聽力障礙者。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予長春西汀（山東華信制藥集團股份有限公司， 國藥準字H20050831）30 mg加入5%葡萄糖500 ml靜脈滴注；注射用三磷酸胞苷二鈉（山東方明藥業股份有限公司， 國藥準字H20067355）40 mg加入0.9%氯化鈉溶液500 ml靜脈滴注。觀察組在上述治療的基礎上采用前列地爾（亞寶藥業集團股份有限公司， 國藥準字H20064386） 10 μg加入0.9%氯化鈉注射液100 ml靜脈滴注；并且采用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉（國藥集團容生制藥有限公司， 國藥準字H20030727）80 mg加入0.9%氯化鈉溶液100 ml靜脈滴注， 連續治療3 d后減量至40 mg， 再連續治療3 d。對照組在常規治療的基礎上加用甲潑尼龍琥珀酸鈉治療， 方法與觀察組相同。兩組治療療程均為10～14 d， 根據患者病情緩解情況決定治療1～2個療程。

1. 3 療效判定標準[3] 治愈：治療后聽力水平基本恢復正常， 各項癥狀消失；有效：聽力水平有所改善， 癥狀有所減輕；無效：治療后聽力水平、癥狀均無任何改善， 甚至嚴重。總有效率=治愈率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 療效 觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

2. 2 不良反應 觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

低頻下降突發性耳聾患者主要是因為生活節奏顯著加快， 工作壓力巨大， 使得患者在病毒進入內耳后損傷感覺神經， 進而引發聽覺障礙， 也有可能是因為血管疾病誘使內耳出現血栓， 從而導致擾亂內耳循環， 最終導致疾病的發生。此病病情進展快， 需要盡早采取有效治療措施。目前對于此病主要可采用擴血管藥物、激素治療以及物理療法， 但是臨床效果不佳。

甲潑尼龍琥珀酸鈉是一種腎上腺皮質激素， 能夠有效提高腎上腺皮質激素的產生量， 從而使得機體內腎上腺皮質激素水平顯著上升， 從而提高應激反應。此外， 甲潑尼龍琥珀酸鈉具有顯著的消炎、抗病毒效果， 因此對于抑制內耳病毒效果顯著。而前列地爾能夠阻礙病變部位的血小板聚集， 起到有效抗血栓作用。在本次研究與張宇麗等[4]研究結果相類似。分析其原因可能與甲潑尼龍琥珀酸鈉具有的抗炎、抗病毒作用具有顯著相關性， 而聯合前列地爾治療后能夠顯著避免不良反應的發生， 兩種藥物互補從而顯著提高治療效果。

綜上所述， 甲潑尼龍琥珀酸鈉聯合前列地爾治療低頻下降突發性耳聾效果顯著， 可明顯提高臨床療效， 減少不良反應， 值得推廣。

參考文獻

[1] 蘭艷麗.下鼓室內注射甲潑尼龍琥珀酸鈉聯合前列地爾治療突發性耳聾的臨床研究.中國醫師進修雜志， 2013， 36（24）：33-34.

[2] 詹俊杰， 孫佳， 張愛華， 等.耳后注射甲潑尼龍琥珀酸鈉輔助治療突發性聾療效觀察.黑龍江醫藥科學， 2014， 37（4）：79.

[3] 周義德， 鄭貴亮， 周容玨， 等.早期經鼓室應用類固醇激素治療“不良預后”突發性聾.中華耳科學雜志， 2012， 10（2）：160-163.

[4] 張宇麗， 李慶紅， 畢靜， 等.甲潑尼龍琥珀酸鈉聯合前列地爾治療低頻下降突發性耳聾41例.中國藥業， 2015， 24（11）：95-97.

[收稿日期：2015-12-25]