病原生物與免疫學在護理崗位需求中的作用及教學改革探討

徐艷

摘要：病原微生物與免疫學是護理學中非常重要的基礎課程，學校在培養一線護理人才的過程中，應以護理崗位需求為指導，基于護理工作任務培養護理人員的知識技能和職業素養。本文首先分析病原微生物與免疫學在護理崗位需求中的作用體現，隨后重點探討課程現狀及教學改革的關鍵。

關鍵詞：病原微生物與免疫學；護理學科；崗位需求；教學改革

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）27-0123-02

醫療衛生教育的首要目標是為醫療工作培養高質量的工作者，這就要求教育質量必須滿足時代特征，適應經濟社會的發展，因此，以崗位需求為指導的課程體系建設，顯得至關重要[1]。病原生物與免疫學這一學科主要研究誘發疾病的生物及免疫因素，可以讓學生對感染性疾病、免疫性疾病有一個相對完整的了解，對護理工作中基礎知識和基礎技能的學習起到很好的促進作用。但就目前的課程而言，存在學時不銜接、專業特色缺乏等問題，推動病原生物與免疫學課程的改革迫在眉睫。本文在分析病原微生物與免疫學在護理崗位需求中的作用的基礎上，探討教學改革措施，以期能夠推動病原生物與免疫學課程的進步，提高人才質量。

一、病原生物與免疫學在護理崗位需求中的作用

（一）提高學生的人文素質與責任意識

在醫療和護理服務中體現出人文關懷與人文素養，是提高護理服務質量的核心。因此，護理教育在重視學生專科技能培養的基礎上還需要滲透人文素養[2]。病原生物和免疫學作為一門闡述與基礎疾病相關知識的學科，在學習期間，可以讓學生了解到疾病帶來的傷害和痛苦，使其更加了解疾病和患者的感受，在今后的工作中體現出人文關懷。此外，病原生物和免疫學不僅會讓學生了解疾病的發病原因、機制和臨床表現等，更重要的是，在學習中可以了解到護理工作對于疾病治療產生的積極意義，在增強護理使命感的同時，提高學生的責任感，進而在今后的工作中積極配合醫生了解致病因素，獲得最佳的治療時機、效果，對促進病人康復起到積極作用。

（二）樹立疾病以預防為主的思想

現有的預防為主的傳染病防治方針以及“三級預防”，均提示疾病重在防而非治。病原生物和免疫學著重闡述感染性疾病、免疫性疾病的病因及免疫學在臨床應用的實際意義，通過學習，可幫助學生樹立疾病預防為主的思想，從而更好地指導人群預防疾病。也可運用所學知識直接控制和消滅傳染性疾病與寄生蟲病，保障人民健康。

（三）培養學生的無菌觀念

在護理工作中，無菌觀念應貫徹始終。只有落實無菌觀念，嚴格執行無菌操作，才可提高護理質量，減少醫院感染的發生。病原生物和免疫學可以幫助學生了解病原微生物的基本特性、分布和致病性等，強調微生物無處不在。同時，補充醫院感染知識，強化學生的無菌觀念。利用病原生物和免疫學中的相關原理、知識和技能等，學生可在學校初步建立起無菌操作觀念。

（四）提高對藥物過敏的預防意識

藥物過敏，在于藥物進入過敏體質人體之后出現異常增高的免疫反應，這一反應可大可小，小的可能表現為皮疹、流涕等不適，重者可造成過敏性休克甚至死亡。在病原生物和免疫學中，有專門的超敏反應知識，向學生詳細介紹了過敏發生的原因和機制、防治原則與方法，使護理專業的學生在接觸臨床主干課程之前樹立起藥物過敏的預防意識。

二、病原生物與免疫學的教學改革

（一）病原生物和免疫學課程現狀

分析病原生物和免疫學課程在院校中的開設情況，可發現其還存在較多的問題。首先，學時比例不合理。總體上看，理論知識占據絕大多數的學時，而實際操作課程占有的比例非常小，最少的僅占到6個課時。病原生物和免疫學本身是一項操作性稍強的課程，學生只有在實踐中才能夠了解相關理論的重要性和技能，課時比例的設置對學生動手能力的培養起到較大的阻礙作用。其次，沒有突出專業特色。一直以來，護理專業都依附于其他醫學基礎專業傳統課程體系，學科本身的創新和發展非常少[3]。而實際教學過程中，偏向臨床醫學基礎專業方法，不能夠很好地體現出護理專業特色。并且與學生今后的職業發展道路沒有密切的聯系，對于護理專業思想的培養所起到的實質作用較少。最后，護理綜合技能的銜接性較差。在教學過程中，大部分教師過于注重課程體系的完整性，忽視對課程的創新，實用性知識的講解也不多，導致學生了解到的知識大多是死板、獨立的，沒有靈活地和與其他專業相連接，使得病原生物和免疫學的學科橋梁作用沒有被體現出來。

（二）病原生物和免疫學課程改革措施

1.教材的改革。實現教學內容改革，提高病原生物和免疫學課程的教學質量，根據現有的實驗條件及學校的人才培養目標對當前的配套教材進行改革，非常必要。當前，大多數學校護理專業應用國家“十一五”規劃教材及高職高專護理專業用書《病原生物和免疫學》，考慮到大學一年級學生的知識結構與學習水平，結合當前實踐較少的問題，可適當增加實驗模塊。根據總論、各論的課程進度、難度等，循序漸進。例如，基本實驗模塊這一模塊對臨床各個專業的學生都開設，主要內容是對常見病原微生物的形態進行觀察，訓練學生的免疫學基本實驗技術與技能，基本實驗的目標在于對理論知識進行驗證，促使學生更快更好地掌握基本技能，為下一階段的實驗奠定基礎。綜合實驗模塊與開放性實驗模塊主要針對臨床專業及檢驗專業學生，護理專業學生如有興趣，也可以開展相關試驗[4]。

2.課程內容的改革。結合學校的實際人才培養目標，高職高專類院校應注重學生的知識技能培養，教學內容應盡量實用。病原生物與免疫學不單單是獨立的教學內容，在護理專業的學習中也起到橋梁的作用，其研究的感染性、免疫性疾病涉及內、外、婦、兒、五官、傳染等多個課程。因此，針對教學內容現狀，對內容進行整合優化，非常重要。針對護理專業的特性，制定課程標準，嚴格按照課程標準講授微生物學總論、免疫學概述及寄生蟲概述等內容，將講授的重點放在正常菌群的特點、消毒和滅菌操作的關鍵、條件致病菌的轉換、怎樣預防和控制院內感染等。各論部分的重點在于具有強傳染性的病原菌，如結核桿菌、化膿性球菌、破傷風桿菌及流感病毒、HIV病毒、乙肝病毒的講解。此外，免疫學中的免疫系統構成、抗原與抗體、超敏反應以及免疫學防治，都是學生應當必須掌握的內容。對于病原微生物的變異機制與致病機制、關聯性較弱的內容及發病率較低的寄生蟲病等，可作為自學內容進行學習，不需要重點講解。結合臨床實驗對理論知識進行鞏固，例如，病原生物學部分的培養基制備試驗、物理化學因素對細菌的影響實驗、細菌人工培養實驗、細菌的生長現象觀察實驗、革蘭染色法及藥物敏感試驗。免疫學部分應用設置的酶聯免疫吸附試驗、中性粒細胞吞噬實驗等，讓學生在實際操作中牢牢地樹立無菌觀念，提高護理安全意識。

3.教學方法的改革。在很長一段時間內，《病原生物與免疫學》課程教學中應用的是傳統講授法，該方法與教師為主導，能夠較為完整、系統地向學生傳授知識，在基礎理論知識的教學中起到重要的作用。但是在獲得一定的基礎知識后，繼續應用這一方式進行教學會讓學生感受到枯燥、被控制，無法發揮出個人的應用水平。針對這一現象，高職院校在應用傳統講授法讓學生獲得知識后，可以引進以問題為引導的學習方法、以團隊為基礎的學習方法以及以方案為基礎的學習方法，變學生的被動地位為主體，將課堂交給學生，從而培養他們的獨立學習與思考能力、創新能力以及團隊合作能力等，為今后的就職道路打下基礎。以某一課程內容為例，課前，主講教師為學生提供臨床病例，提出學生需要解決的問題，要求學生以小組為單位利用課外時間查閱相關資料，運用學到的病原生物與免疫學知識對案例進行分析；最后根據設計的方案開展實驗，通過小組討論與分析得到統一的結論，最終匯報結果后老師點評。這種結合了傳統教學法、問題教學法和案例教學法的模式能夠很大程度上提高學生的積極性，改善教學成果。

4.教學考核的改革。物理課程考核的改革通過很多年的探索，各個學校都做出了加多的嘗試，最終，在加強試題庫建設的基礎上應用階段性考試與過程性評價結合的考核方式，并對考試形式與內容兩方面予以改革。針對考試形式采取多樣化的方法，如開卷、閉卷、平時測驗和隨堂考核等；筆試而言，減少了客觀題目的比例，提高了主觀思考題、綜合運用題目在試卷中所占的比例，讓考試內容能夠更好的體現學生對于所學知識的理解程度以及應用水平，培養學生的思考和創新能力，便被動學習為主動學習。

三、討論

《病原生物與免疫學》具有知識面廣、內容抽象、機制復雜等特點，學生難以理解及掌握。針對高職高專院校培養的是臨床一線護理工作者的特點，教學當建立在實踐基礎上，只有加強實踐教學才是培養護理高質量、創新人才的首要途徑。因此針對傳統護理學科中《病原生物與免疫學》的弊端，在優化調整的基礎上應當廣泛的借鑒國內外先進教育改革經驗，建立具有實用性和先進性的教學模式、調整教學方法，才能夠切實提高教學質量，培養出更多高素質勞動者和技術技能人才。

參考文獻：

[1]陳麗霞.高職高專院校臨床醫學專業病原生物與免疫學實驗教學改革探索[J].衛生職業教育，2010，28（5）：79-80.

[2]石搏.高職“病原生物與免疫學基礎”課程教學改革與實踐[J].清遠職業技術學院學報，2015，8（3）：102-105.

[3]王文佳，田維毅.中醫藥院校病原生物與免疫學綜合設計性實驗教學初探[J].貴陽中醫學院學報，2012，34（1）：31-32.

[4]王芳.PBL教學法在高職護理專業《病原生物與免疫學》教學改革中的應用[J].長沙民政職業技術學院學報，2010，17（3）：79-80.