桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察

朱銀翠（云南省邵通市第一人民醫(yī)院婦科，云南 昭通 657000）

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桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察

朱銀翠
（云南省邵通市第一人民醫(yī)院婦科，云南 昭通 657000）

【摘要】目的 分析給予子宮肌瘤患者桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療后的病情改善情況，并評價此其療效。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的子宮肌瘤患者120例，將其分為聯(lián)合組70例與對照組50例。聯(lián)合組給予桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療，對照組給予單純米非司酮治療。比較兩組患者的子宮肌瘤體積、子宮體積、月經(jīng)量、雌激素水平及不良反應情況，以此評價不同方案的療效。結(jié)果 治療后，兩組患者的各項指標水平均好于治療前，但是從改善幅度來看，聯(lián)合組效果更加優(yōu)越，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；另外，聯(lián)合組不良反應明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計差異有（P＜0.05）。結(jié)論 桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的療效顯著，且安全性高，具有較高的臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】桂枝茯苓膠囊；米非司酮；子宮肌瘤；療效

子宮肌瘤也稱之為子宮纖維瘤，是臨床中常見的女性生殖器官良性腫瘤。近年來隨著生活壓力的不斷增加，子宮肌瘤的臨床發(fā)病率明顯上升，對女性的生殖健康造成了嚴重的威脅［1］。目前臨床中普遍采取手術(shù)或是藥物治療兩種方式為子宮肌瘤女性進行治療，鑒于手術(shù)治療存在著一定的不安全性因素，部分患者更愿意接受保守藥物治療［2］。為了進一步提高療效，我院對桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的療效進行了深入研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治的子宮肌瘤患者120例，將其分為聯(lián)合組70例與對照組50例。聯(lián)合組平均年齡（42.6±6.78）歲，平均病程（22.4±2.7）個月，單發(fā)子宮子宮肌瘤42例，多發(fā)子宮肌瘤28例；對照組平均年齡（41.7±6.84）歲，平均病程（23.5±2.3）個月，單發(fā)子宮子宮肌瘤29例，多發(fā)子宮肌瘤21例。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

本次入選對象均經(jīng)過臨床診斷，確診為子宮肌瘤；參與本次治療方案前，至少3個月未接受過其它激素類藥物及中藥治療方案；所有患者均明確本次治療的目的和意義，主動接受藥物保守治療并簽署知情同意書。

本次研究排除具有其它嚴重原發(fā)性疾病的患者、排除存在身體功能異常的患者［3］。

1.3 治療方法

對照組給予單純米非司酮藥物治療。復方米非司酮（湖北葛店人福藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20040365），在患者月經(jīng)結(jié)束后第1天開始，每天上午空腹或在進餐2 h后口服，為保證藥效，服藥后需要禁食1 h，1片/次，1次/d。

聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合服用桂枝茯苓膠囊?？稻?桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z10950005），口服，3粒/次，每日三餐后分別服用1次；患者經(jīng)期內(nèi)需要停止用藥；對于情況比較特殊的患者，需要在醫(yī)生的指導下服用藥物。

1.4 觀察項目及療效判定標準

治療后，觀察兩組患者子宮肌瘤體積、子宮體積、月經(jīng)量、雌激素水平方面的改善情況；比較兩組患者發(fā)生不良反應率；評價兩種治療方案的療效。

無效：患者子宮肌瘤病癥未得到任何好轉(zhuǎn)，病情甚至出現(xiàn)進展；有效：患者臨床病癥均出現(xiàn)一定程度的好轉(zhuǎn)，病情得到有效控制；顯效：患者臨床癥狀出現(xiàn)大幅度好轉(zhuǎn)，子宮肌瘤體積縮小至原先的50%以上；痊愈：患者臨床病癥消失。

總有效率=有效率+顯效率+痊愈率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 各項指標改善情況

治療后，聯(lián)合組雌激素水平改善幅度較大，其它各項指標的改善效果，聯(lián)合組均具有明顯優(yōu)越性。見表1。

表1 兩組患者治療后各項指標改善情況比較（±s）

表1 兩組患者治療后各項指標改善情況比較（±s）

組別　雌激素水平（mmol/L）子宮肌瘤體積（cm3）子宮體積（cm3）月經(jīng)量（mL）聯(lián)合組173.28±40.17 34.11±12.46 104.53±31.47 194.68±25.21對照組　210.37±43.57 43.78±14.22 122.38±35.79 236.77±33.46 t　4.81　3.95　2.89　7.86 P　0.00　0.00　0.004　0.00

2.2 不良反應情況

本次治療過程中，對照組出現(xiàn)程度較輕的不良反應問題7例（14%），其中惡心2例、皮疹3例、腹瀉2例；聯(lián)合組出現(xiàn)輕微不良反應2例（2.86%），其中腹瀉1例、惡心1例。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.22，P=0.02）?；颊呓?jīng)治療后不良反應均得到好轉(zhuǎn)，并未出現(xiàn)嚴重后果。

2.3 療效

聯(lián)合組總有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較（n，%）

3 討 論

子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤，會導致患者出現(xiàn)子宮出血、腹部生長包塊、疼痛、白帶增多等病癥，這會嚴重擾亂女性的正常生活秩序，致使其生活質(zhì)量水平嚴重下降［4］。

手術(shù)治療是最為常見的臨床治療方式，但是部分患者存在手術(shù)禁忌證，或者出于心理恐懼感不愿接受手術(shù)治療［5］。本組研究對桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的療效進行分析，桂枝茯苓膠囊的主要成分為桂枝、茯苓、芍藥、牡丹皮、桃仁，這些成分具有良好的活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，可以有效的去除女性子宮部位淤積的寒氣，舒緩疼痛感。在本組治療過程中，聯(lián)合組療效顯著，各項臨床病癥顯著消失。同時中藥成分具有較高的安全性，在本組治療中，聯(lián)合組僅有2例患者出現(xiàn)輕微不良反應，護理后逐漸消失，同樣達到了治療目的。

4 結(jié) 語

綜上所述，桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療方案可以有效改善子宮肌瘤患者的各項臨床病癥，提高治療有效率，建議為無法接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者普遍應用此方案進行藥物保守治療。

參考文獻

［1］ 吳 淳，楊建都.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志，2012，11（10）:771-772.

［2］ 蔣志濱，于蓓蓓，華浩明，等.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤療效的Meta分析［J］.中成藥，2013，35（01）:36-40，67.

［3］ 魏 平.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤43例［J］.西部中醫(yī)藥，2014，24（10）:116-117.

［4］ 戴鶯鶯.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的效果及對生活質(zhì)量的影響［J］.中國基層醫(yī)藥，2015，37（21）:3225-3228.

［5］ 王秋飛，鄭 欣.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察［J］.中國基層醫(yī)藥，2014，21（12）:1861-1862.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R737.33

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.039.02