醫院后勤管理改革策略與路徑初探

夏志高

摘要：隨著衛生事業體制改革的不斷深化，在市場經濟的激烈競爭中醫院后勤工作正面臨著嚴峻的挑戰，醫院后勤管理改革勢在必行。本文從醫院后勤服務社會化的策略與路徑出發，對后勤管理存在的問題、后勤改革的機遇與挑戰及后勤改革思路與措施等方面進行闡述。

關鍵詞：醫院管理；后勤改革；社會化

中圖分類號：R197.1 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）013-0000-01

隨著衛生事業體制改革的日益深入，在市場經濟的激烈競爭中，醫院后勤工作正面臨著嚴峻的挑戰[1]。后勤管理是一項與醫院的醫療、科研、教學緊密相關的工作[2]，是醫院整體運行的重要保障系統。只有做好醫院后勤管理，才能更有效地為醫院的醫療、科研、教學服務，為患者服務。但當今醫院后勤服務的管理模式形成的行政管理體制阻礙了醫療事業的發展。因此，分析公立醫院后勤管理問題的根源，探索出一條適合公立醫院改革的后勤發展之路，是公立醫院可持續發展的必然之路。

一、醫院后勤管理存在的問題

1.主人翁意識淡薄與危機感不夠

大部分醫院后勤工作人員主人翁意思淡薄，工作表現不積極、不主動，缺乏責任感，工作散漫。對后勤改革發展的趨勢不明確，缺乏危機感，觀念陳舊，吃大鍋飯，守鐵飯碗，已經不能適應后勤服務的現狀和發展[3]。

2.服務意識不夠強，服務質量有待提高

醫院后勤部分工作人員工作能力和管理水平不盡如人意，存在一些辦事推諉、拖拉的現象。工作主動性不夠強，服務質量有待提高。

3.管理水平有待提高

目前，醫院后勤管理方式仍處于較為粗放的階段，理念比較落后，與醫院的管理要求不甚相符，與先進的現代醫院后勤管理模式有較大差距。

二、醫院后勤管理的機遇與挑戰

1.發展機遇

醫院后勤保障工作是醫院工作的重要組成部分，在一定程度上影響醫院的發展和建設，醫院后勤保障的滯后必然會影響醫院的發展。社會化的醫院后勤服務在一定程度上已成為改革的方向，但醫院后勤改革仍面臨著諸如觀念落后、隊伍素質參差不齊等問題。隨著國家市場經濟的推進及衛計委對醫療改革的實施，醫院后勤服務逐漸向經營型和社會服務方面轉變。醫院后勤服務社會化與市場化已成為醫院后勤改革的重要方向。

2.面臨的挑戰

醫院后勤面臨再次發展的機遇也面臨巨大的挑戰，一方面，醫院設備的運轉和物資的供應都與后勤的保障密不可分，隨著社會化進程的逐步推進，后勤管理一定會面臨更多的問題與困難；另一方面，醫院的市場化要求后勤人員盡可能縮減，后勤投入盡最大程度減少，在這樣一種雙重矛盾下生存的后勤管理，必然面臨巨大的困難和挑戰；再則，由于在傳統管理體制的影響下，后勤改革存在著不少主、客觀方面的不可控因素，也有可能成為醫院改革與發展進程中的一個絆腳石。

三、后勤管理改革思路與措施

1.建立優質而高效的后勤管理和服務體系

目前，為了促進醫院后勤管理專業化，需要建設一支綜合素質較高的后勤管理隊伍[4]。建設高素質的后勤管理隊伍，在優化醫院后勤管理同時，也對提高醫院的經營效益具有推動作用。加強醫院后勤隊伍建設既要有計劃、有目標的引入高素質后勤管理人員，也要對后勤管理人員進行培訓和繼續教育，以提高后勤管理人員的業務素質。

2.精簡后勤管理機構，構建完善的醫院后勤服務體系

成立醫院后勤服務中心，后勤管理要本著精簡機構，提高工作效率的原則[5]，穩步形成小機關、多實體、社會化大服務的管理模式。為此，各醫院針對自身的不同情況，將后勤管理業務部分或全部轉交給相應專業的后勤服務實體。由相應的后勤服務實體對醫院后勤進行組織分工和協調管理。實行醫院后勤服務的所有權和管理權分離，既能讓后勤管理實現社會化，又能讓醫院從繁雜的后勤事務中解脫出來，集中精力發展醫療技術。

3.積極推行后勤保障社會化改革

將醫院后勤服務從醫院中剝離出來，向市場開放，其本質是服務體系社會化，管理體系科學化與專業化。醫院后勤保障工作主要是一些事務性工作，應盡可能將社會能夠提供的后勤服務項目逐步交給社會去辦，讓醫院的后勤管理走向市場、走向社會，從而降低醫院的后勤管理成本。對醫院的穩定影響相對較小的服務項目委托給社會服務企業，采用“整體規劃，分步實施，逐步剝離，穩定推進”的原則，推進后勤的社會化改革[6]，在整體規劃下，重視試點，堅持以點帶面，分批推進，先易后難，確保有序高效進行。在保證醫院后勤服務保障穩定的條件下，實現各項改革工作穩步推進。

4.利用信息技術實現后勤信息化管理

隨著現代信息技術的快速發展，運用信息管理技術對醫院后勤高效的管理起著非常重要的作用，實行后勤管理信息化不僅提高整個醫院管理工作效率，而且提高了醫院的經濟效益[7]。為了對醫院后勤管理實行信息化，需要開發信息化的醫院后勤管理系統來應對醫院的快速發展。例如：把信息化技術應用到醫院采購與醫療設備使用管理上，不僅能夠對其進行綜合全面分析，提高醫療設備使用率，也能加強醫院采購成本控制。

綜上所述，在加強后勤人才隊伍建設的基礎上，提升醫院后勤社會化管理與后勤信息化管理水平，達到醫院的后勤改革走上現代化之路，從而推動醫院的可持續全面發展。

參考文獻：

[1]馬瓊芳.新形勢下公立醫院內部改革與發展的思考[J].醫院管理論壇，2011（3）：14-16.

[2]王偉明.醫院后勤改革的方向及后勤服務社會化須重視的幾個問題[J].中國衛生事業管理，2000（3）：146-147.

[3]欒德海，常凱.加強醫院后勤管理與建設保證醫院可持續發展[J].吉林醫學，2008，29（6）：484-485.

[4]王衛，任慶惠，陳述，等.醫院后勤管理與后勤隊伍建設的思考[J].西南軍醫，2008，10（6）：158-159.

[5]商繼華.醫院后勤管理中成本控制的探索[J].江蘇衛生事業管理，2010，21（1）：54-55.

[6]楊蕾.淺談醫院后勤服務的社會化[J].醫院管理論壇，2005（1）：47-50.

[7]陳慧.淺談醫院后勤管理與后勤梯隊隊伍建設[J].基層醫學論，2008，12（2）：67.