固定義齒修復在牙周病患者中的臨床治療效果

陳 姍

濟源市人民醫院口腔科，河南 濟源 459000

固定義齒修復在牙周病患者中的臨床治療效果

陳 姍

濟源市人民醫院口腔科，河南 濟源 459000

目的 研究分析固定義齒修復在牙周病患者中的療效。方法 選取我院2013年月至2014年4月期間收治的90例牙周病患者作為研究對象，對比所有患者修復前、戴牙后的10min內、修復30d后以及修復90d后的牙齒咬合情況、牙周健康情況以及98件修復體的臨床檢查結果。結果 患者在進行正中咬合時，戴牙后的10min內、修復30d后以及修復90d后的前牙與后牙的咬合情況均優于修復前，差異有統計學意義（P＜0.05）；而修復30d后與修復90d后的前牙咬合力百分比比較、后牙咬合力百分比比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。98件修復體中，成功90件，成功率為91.84%。結論 對牙周病患者實施固定義齒修復治療，可有效改善修復后的咬合情況和牙周健康情況，增加修復的成功率，是較佳的牙周病治療方法。

固定義齒修復；牙周?。慌R床療效

牙周病是臨床上常見的一種口腔疾病，是造成成年人牙齒缺失的重要原因，也是對人類牙齒健康和身體健康造成威脅的主要口腔疾病[1-2]。該病主要是指牙支持組織，主要包括牙槽骨、牙周膜、牙骨質受損而導致的深層牙周組織炎性疾病，以及牙齦組織受損而造成的牙齦病。隨著病情的發展，該病嚴重時可導致患者口腔咀嚼系統功能的破壞，甚至威脅至患者的生命安全[3]。目前主要采取固定義齒的修復方式來治療牙周病患者，其可恢復患者咀嚼器官的生理功能，還可長期維持該器官的健康，并起到預防牙頜疾病發生的作用，使患者感受到舒適的咀嚼感受以及近似真牙的美觀[4]。我院對90例牙周病患者實施了固定義齒修復治療，現報告如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

于2013年月至2014年4月期間，選取我院收治的30例牙周病患者作為研究對象，所有患者均確診為中重度牙周病，且其余牙齒的松動度均在Ⅰ度至Ⅲ度范圍內，牙槽骨的吸收程度均低于根長的2/3，排除過度磨耗、嚴重交叉以及深覆等無法通過調磨來協調咬合關系等?；颊咧心行?9例，女性41例；年齡46～78歲，平均（62.12±11.32）歲。所有患者一般資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

于治療前，對所有患者的牙體以及基牙、余留牙的牙周進行嚴格的檢查，仔細觀察其健康狀況。之后使用固定義齒修復的方法進行治療，在對患者進行修復過程中，應嚴格遵守修復的原則，以避免對患者的牙齦以及其他健康牙齒造成損傷。采用16色本色板進制作印模，根據印模的大小、形狀來制作義齒。為確?；乐谱鞯耐旰枚扰c全冠密合度，所有患者的義齒與牙體預備均需由同一人進行制作。

1.3 觀察指標

觀察所有患者修復前、戴牙后的10min內、修復30d以及修復90d后的牙齒咬合情況以及牙周的健康狀況，并對比所有修復體的臨床檢查效果。

1.4 評價方法

對所有修復體修復后的效果進行評定，評定標準主要包括修復體的完整性、邊緣的密合性、基牙的健康狀況以及基牙牙周的健康狀況。良好：修復體完整，無缺損或折裂現象，不卡探針，基牙與修復體無裂縫，基牙與牙齦均健康，無病變、出血現象；較好：修復體完整，無缺損或折裂現象，卡探針，基牙與修復體間出現裂縫，無基底或牙本質暴漏，基牙出現繼發性淺齲 ，無根尖或牙髓病變，牙齦充血、水腫及少量出血；失?。盒迯腕w缺損或折裂，探針探入基牙與修復體間隙，基底或牙本質暴漏，基牙出現繼發性齲齒，根尖或牙髓發生病變，牙齦邊緣充血、水腫以及容易出血。成功率=（良好+較好）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

使用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用均數±標準差（x!s）表示，使用t進行檢驗比較，計數資料采用百分比表示，使用卡方值進行檢驗比較，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對有所患者修復前后的牙齒咬合情況進行比較

所有患者在正中咬合時，于戴牙后的10min內、修復30d后以及修復90d后，其前牙的咬合力百分比分別為15.32%、19.56%、18.78%，均低于修復前的38.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）；而修復30d后與修復90d后的前牙咬合力百分比比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。在戴牙后的10min內、修復30d后以及修復90d后，其后牙的咬合力百分比分別為86.85%、82.34%、81.56%，均高于修復前的71.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）；而修復30d后與修復90d后的后牙咬合力百分比比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 對所有修復體的臨床檢查效果進行比較

經檢查，在98件修復體中，發生失敗10件，其中并發根尖周炎2件，崩瓷1件、邊緣不密合2件，繼發牙周病3件等，總成功率為91.84%，詳見表1。

表1 對所有修復體的臨床檢查效果進行比較（n=98）

3 討 論

固定義齒是指在牙列修復過程中對缺失牙制作的修復體，在臨床治療中，固定義齒主要是依靠固定裝置或粘結劑與缺牙的部位以及兩側的健康基牙連接在一起，或是與種植體連接在一起，從而起到恢復患者口腔基牙生理功能的作用[5]。由于固定義齒的結構是通過參照橋梁結構制作而成，且患者不能自行拆卸，因此稱為固定義齒。相關研究表明，固定義齒的制作材料與其精密程度，對缺失牙修復后的效果起到極大的影響作用。若固定義齒的制作材料粗糙、制作工藝粗略、精密程度較低等，可造成患者精神上的痛苦和經濟上的損失。而若固定義齒的制作材料較優質、制作工藝較精細、精密程度較高，可極大增強固定義齒的固定能力，使患者患者感受到正常的咀嚼感受；還可提高患者牙齒的美感，使患者身心感到愉悅[5]。

本研究中，對90例牙周病患者實行了固定義齒修復治療后，患者的前、后牙咬合情況以及牙周指數明顯改善，患者修復體的成功率高達91.84%；說明對牙周病患者實行固定義齒修復治療，可有效改善牙齒咬合情況以及牙周健康，增加修復體的成功率，是較佳的牙周病治療方法。

[1] 邢甜甜，王娜，關天美,等.固定－可摘聯合義齒修復牙周病伴牙列缺損的臨床觀察[J].大連醫科大學學報，2013，35（06）：571-574.

[2] 呂光彩.固定義齒牙周夾板固定牙周病松動牙療效分析[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（15）：1646-1648.

[3] Rice CA，Riehl J，Broman K，et al. Comparing the degree of exo-thermic polymerization in commonly used acrylic and provisional composite resins for intraoral appliances[J].J Vet Dent，2012，29（02）：78-83.

[4] 吉紅星.活動義齒與固定義齒在牙周病修復中的療效對比分析[J].吉林醫學，2013，34（14）：2654-2655.

[5] 史洪梅.活動義齒與固定義齒在牙周病修復中的療效對比分析[J].中國醫療美容，2015，5（02）：97-99.