強脈沖光治療面部皮膚老化372例的臨床療效觀察

趙海英

強脈沖光治療面部皮膚老化372例的臨床療效觀察

趙海英

濱州市中心醫院，山東 濱州 251700

目的 探討強脈沖光在面部皮膚老化治療中應用的效果分析。方法選取時間：2010年3月—2015年4月，選取對象：我院面部皮膚老化患者372例，所有患者予以強脈沖光治療，分析治療后臨床效果、患者滿意度和癥狀評分。結果 治療后各指標均得到不同程度改善，滿意度較好，各癥狀評分較治療前明顯降低，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 強脈沖光治療面部皮膚老化臨床效果較好，滿意度高，推薦廣泛使用。

強脈沖光；面部皮膚老化；臨床效果；滿意度；癥狀評分

愛美之心人皆有之，隨著時代的發展，越來越多的人向往永遠保持皮膚年輕態強脈沖光在面部皮膚老化治療中的應用得到越來越多的認可，其被譽為最新的嫩膚美容術，具有非剝脫性、非創傷性等顯著優勢[1]，已被各大中醫院廣泛應用。

1 資 料 與 方 法

1.1 臨床資料

所有372例面部皮膚光老化患者全部為女性，年齡26-59歲，平均年齡（43±16）歲；所有患者均符合面部皮膚光老化診斷標準[2]；均為女性患者。

1.2 治療方法

治療采用IPL Queen光子嫩膚儀，治療參數包括面部色素沉著、毛細血管擴張、細小皺紋、毛孔粗大和脂溢性角化。治療前首先對患處皮膚進行清潔，照相存檔，所有患者均經本人及家屬同意自愿參與本次研究。用厚紗布遮蓋患者雙眼，于耳前測試 2-3 個光斑，設定參數完成。治療起始于外眼角，水平放置治療頭在皮膚上，從上到下，按順序逐一進行治療。治療下瞼下方和顴部時，放置治療頭垂直于下瞼緣，從里到外，按順序逐一治療。最后將能量降低 10%-20%，進行額部治療。治療結束后即刻使用冷水清洗面部，去除冷凝膠后冷敷。

1.3 療效判定標準

分析治療后臨床效果、患者滿意度和癥狀評分。其中面部各癥狀消失為治愈；癥狀消失范圍超過60%為顯效；癥狀消失20%-60%為有效；癥狀消失范圍不足20%為無效[3]。

1.4 統計學方法

統計學數據采用SPSS17.0進行處理，計量資料結果用（x!s），組間比較采用t檢驗；計數資料采用n表示，組間比較采用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療后臨床效果 見表1。

表1 治療后臨床效果[n(%)]

2.2 治療后滿意度情況 見表2。

表2 治療后滿意度情況[n(%)]

2.3 治療前后癥狀評分比較 見表3。

表3 治療前后癥狀評分比較（分）

3 討 論

隨著我國經濟的迅速發展，人們的生活水平不斷提高，各年齡階段女性人群對容貌的要求也越來越高，保持皮膚年輕狀態是大多數人群所向往追求的目標。關于皮膚光老化的病理基礎說法較多，其中以各種由真皮層成纖維細胞合成分泌的基質變化為主[4]。長時間紫外線照射能夠將真皮血管周圍的巨噬細胞和肥大細胞激活，使炎癥介質和細胞因子發生局部性聚集，誘發各種溶解酶，破壞真皮層基質，改變皮膚毛細血管導致皺紋、色素沉著等癥狀出現[5]。強脈沖光源其波長較特殊，屬于寬譜，不同波長的光能量能夠被組織選擇性進行吸收，改變組織。使用強脈沖光治療儀器具有諸多特點，包括其技術設計更加先進科學化，能夠更具針對性地對以往多種光子治療儀極易灼傷皮膚問題做到了突破性進展，在治療時，治療儀發出的每個光斑照射是由每一系列溫和的脈沖光組成，超長脈寬能夠促進部分治療目標具有更長時間對光熱進行吸收，達到溫和治療的目標，提高治療效果，很大程度削弱強光對皮膚的灼傷，提高治療的安全性[6]。該儀器所產生的強脈沖光是寬光譜的特殊多波長光，組織可選擇性吸收不同波長的光能量，既不破壞正常皮膚，又能夠促進血管凝固，破壞和分解色素團、細胞，從而達到治療毛細血管擴張、色素斑的效果。

很多研究人員對不同患者的損傷皮膚進行活組織切片，并予以強脈沖光治療，然后切片觀察，發現形成皮膚新膠原，膠原組織增厚、排列整齊、表層角化變薄、表面光滑。關于強脈沖光治療參數的設置，中度發紅測試，界定于照射光斑后皮膚開始發紅，直到界于輕微潮紅和顯著發紅之間；關于疼痛反應，皮膚開始出現輕微潮紅時，患者基本上不會出現疼痛感應，等到明顯發紅時，患者不能忍受疼痛刺激，而處于輕微潮紅和明顯發紅之間狀態時，患者可有輕微疼痛感，能夠耐受，且臨床效果得到一致認可。根據數據參考發現，按我院設定治療參數標準進行治療，僅需要2-4次，臨床即得到較滿意效果。治療結束后，還需要對并發癥進行預防。治療前術者需要令護理人員準備足夠的冷藏冰袋，以備治療后出現“余熱”損害皮膚，且鎮痛效果較好。從上述結果可見，治療后面部色素沉著、毛細血管擴張、細小皺紋、毛孔粗大和脂溢性角化均得到不同程度改善，滿意度均較好；治療后各癥狀評分較治療前明顯降低，數據中發現，強脈沖光治療面部皮膚老化效果明顯，且符合大部分參考文獻研究論證結果。綜上所述，強脈沖光治療面部皮膚老化臨床效果較好，滿意度高，推薦廣泛使用。

[1] 單良,柳大烈,袁強. 強脈沖光(IPL)治療面部皮膚光老化460例臨床分析[J]. 中國美容醫學,2003,05:479-480+562.

[2] 王芳芳,張東曉,王艷. 強脈沖光聯合A型肉毒毒素和透明質酸注射治療面部皮膚老化的療效[J]. 中國激光醫學雜志,2014,03:160-165.

[3] 陳艷,許速,盧路,等. 強脈沖光治療面部皮膚光老化68例臨床療效分析[J]. 西南國防醫藥,2011,12:1320-1322.

[4] 方芳,戴利,鄭永生. 射頻聯合強脈沖光在面部皮膚老化治療中的應用[J]. 中國皮膚性病學雜志,2011,12:989-990+996.

[5] 鄧向東,李世榮,曹川,等. 強脈沖光治療面部皮膚光老化65例[J]. 中國美容醫學,2006,07:828-829+887.

[6] Negishi K,Wakamatsu S,Kushikata N,et al.Full-facephoto rejuvenation of photo damagen skin by intense pulsed light with integrated contact cooling:initial experiences in Asiapatients.Laser Surg Med,2002，30(4)：298-305.