中醫治療消化不良的療效初步觀察及評估

孫　波

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中醫治療消化不良的療效初步觀察及評估

孫波

【摘要】目的 研究中醫治療消化不良的療效。方法 試驗對象：我院2013年6月～2015年6月收治的83例消化不良患者。患者分組方法：簡單隨機化法。83例患者分為西醫療法組和中醫療法組。西醫療法組采用西醫治療；中醫療法組采用中醫治療。觀察指標：（1）消化不良治療效果；（2）副作用發生情況；（3）患者起效時間、癥狀消失時間的差異。結果（1）中醫療法組相比于西醫療法組消化不良治療效果更高，差異有統計學意義，P＜0．05；（2）中醫療法組相比于西醫療法組副作用發生率更低，差異有統計學意義，P＜0．05；（3）中醫療法組相比于西醫療法組起效時間、癥狀消失時間較長，差異有統計學意義，P＜0．05。結論 中醫治療消化不良的療效確切，雖然起效時間和癥狀消退時間較長，但安全有效。

【關鍵詞】中醫；消化不良；療效

作者單位：湖北省竹溪縣中醫院內科，湖北 竹溪 442300

消化不良是消化內科常見疾病，患者可表現為餐后飽脹感，上腹痛、早飽感或上腹燒灼感，也可伴隨惡心嘔吐、食欲不振或噯氣。近年來，消化不良發病率逐年升高，對人們生活質量造成影響，需采取有效的治療方法［1-2］。本研究對中醫治療消化不良的療效進行分析，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院2013年6月～2015年6月收治的83例消化不良患者作為本次研究的對象。根據簡單隨機化法，將83例患者分為西醫療法組和中醫療法組兩個組別。

42例中醫療法組患者中：患者中男性29例，女性13例；年齡34～77歲，平均（56.34±12.29）歲。病程0.5～2年，平均（1.17±0.32）年；體重42～85 kg，平均（63.77±10.38）kg。

41例西醫療法組患者中：患者中男性29例，女性12例；年齡33～76歲，平均（56.15±12.34）歲。病程0.5～2年，平均（1.23±0.35）年；體重43～85 kg，平均（63.17±10.12）kg。

兩組患者基線資料，P＞0.05，研究有較強的可行性。

1.2方法

西醫療法組以西醫治療，給予口服多潘立酮片，10 mg/次，3 次/d，餐前半小時口服。

中醫療法組以中醫治療，方劑組成：蒲公英15 g；藿香、廣木香、黃芩、半夏、枳殼8 g；厚樸6 g；茯苓10 g；砂仁3 g。嘔吐惡心加生姜2片，竹茹8 g；納呆者加炒麥芽和炒谷芽12 g、雞內金8 g；大便溏薄者加焦山楂8 g、焦六粬8 g；噯氣者加枳殼8 g，沉香3 g；腹痛加甘松6 g、元胡10 g。上藥每日1劑，加水煎煮取汁300 ml，分早晚兩次溫服。

兩組患者均治療4周，治療期間避免肥膩、辛辣刺激食物。

1.3觀察指標、評價標準

觀察指標：（1）消化不良治療效果；（2）副作用發生情況；（3）患者起效時間、癥狀消失時間的差異。

分別于治療前后對餐后飽脹感，上腹痛、早飽感、上腹燒灼感，惡心嘔吐、食欲不振或噯氣等癥狀評分，采用尼莫地平法評價癥狀改善情況。療效指數=（治療后癥狀積分-治療前癥狀積分）/治療前癥狀積分×100％［3］。顯效：療效指數＞75％；有效：療效指數51％～75％；無效：療效指數≤50％。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100％。

1.4統計學方法

研究數據統計軟件為SPSS 21.0軟件；消化不良治療效果、副作用發生情況均統一以％表示，計數資料行χ2檢驗。起效時間、癥狀消失時間均統一以（±s）表示，計量資料行t檢驗。衡量消化不良患者治療結果數據差異有統計學意義的標準，P＜0.05。

2　結果

2.1兩組患者消化不良治療效果相比較

中醫療法組相比于西醫療法組消化不良治療效果更高，經χ2檢驗，差異有統計學意義，P＜0.05，如表1。

表1　兩組患者消化不良治療效果相比較［n（％）］

2.2起效時間、癥狀消失時間相比較

中醫療法組相比于西醫療法組起效時間、癥狀消失時間較長，經t檢驗，差異有統計學意義，P＜0.05。如表2。

表2　起效時間、癥狀消失時間相比較（±s）

表2　起效時間、癥狀消失時間相比較（±s）

組別　藥物起效時間　癥狀消退時間中醫療法組　5.39±1.77　13.39±3.57西醫療法組　3.51±1.41　8.51±1.61 t 8.274　9.024 P 0.000　0.000

2.3兩組患者副作用發生情況相比較

中醫療法組相比于西醫療法組副作用發生情況更低，經χ2檢驗，差異有統計學意義，P＜0.05，見表3。

表3　兩組患者副作用發生情況相比較［例數（％）］

3　討論

目前，關于消化不良的確切發病機制尚未清晰，但一般認為跟內臟感知異常、胃腸動力障礙、胃酸分泌異常等因素相關，其中，胃腸動力障礙為首要的因素。西藥治療中選用多潘立酮，其屬于促動力藥物，對改善癥狀有一定效果，但單一用藥療效不理想［4-5］。

祖國醫學將消化不良納入“積滯”“腹痛”范疇，認為消化不良多因風寒外寒和飲食內傷所致［6］。在本次中藥方劑中，茯苓利水滲濕，健脾益胃；半夏則可消痞和胃、止嘔降逆；藿香氣味芳香，化濕止嘔；厚樸燥濕除滿；砂仁、廣木香、枳殼三種藥物均可消痞行氣；黃芩、蒲公英有清熱燥濕之功。諸藥合用，可共奏和胃降逆，濕濁得化的作用，可有效改善患者消化不良癥狀，且中藥方劑作用安全，不良反應少，安全性更高［7-8］。

本研究中，西醫療法組以西醫治療；中醫療法組以中醫治療。結果顯示，中醫療法組相比于西醫療法組消化不良治療效果更高，副作用發生情況更低，但起效時間、癥狀消失時間較長，提示中醫治療消化不良的療效確切，雖然起效時間和癥狀消退時間較長，但安全有效。

參考文獻

［1］崔瑛． 中醫治療消化不良的療效分析［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（18）：190-191．

［2］王志意． 中醫治療消化不良25例的療效分析［J］． 中外醫學研究，2011，9（14）：60-61．

［3］中華中醫藥學會脾胃病分會． 消化不良中醫診療共識意見（2009）［J］． 中國中西醫結合雜志，2010，30（5）：533-537．

［4］常英麗． 中醫治療小兒消化不良的療效分析［J］． 中醫臨床研究，2015（18）：27-28．

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［8］崔乾青． 自擬桂枝厚樸湯治療膽道手術后消化不良癥狀172例［J］．中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，11（18）：142．

Preliminary Observation and Assessment on the Effect of TCM Treatment of Indigestion

SUN Bo， Zhuxi county TCM hospital，Zhuxi Hubei 442300，China

［Abstract］Objective To study the effect of TCM treatment of indigestion. Methods The test object： 83 cases of patients with dyspepsian from June 2013 to June 2015 treated in our hospital. Patients grouping methods：simple random method. 83 patients were divided into western medicine therapy group and the traditional Chinese medicine therapy group. Western medicine treatment group was treated with western medicine. The traditional Chinese medicine therapy group was treated with TCM. Observation indexes：（1）the dyspepsia treatment effect， （2） side effects occur rate， （3）the difference of the work time， symptoms disappear time. Results （1） traditional Chinese medicine treatment group compared with western medicine treatment group， indigestion effect was higher， P＞0.05， （2） traditional Chinese medicine treatment group compared with western medicine group，side effects happening rate was less， P＞0.05， （3） the traditional Chinese medicine treatment group compared with western medicine therapy group，working time， symptoms disappear time were longer， P＞0.05. Conclusion The curative effect of TCM treatment of indigestion， although work time and symptoms subsided lasts for a long time， but is safe and effective.

［Key words］TCM， Indigestion， The effect

【中圖分類號】R259

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0210-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．143