精細化管理在神經科病房管理中的應用

王彩軍 （云南省文山州人民醫院，云南文山州663000）

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精細化管理在神經科病房管理中的應用

王彩軍 （云南省文山州人民醫院，云南文山州663000）

【摘 要】目的：探討精細化管理在神經科病房管理中的應用狀況．方法：選取云南省文山州人民醫院神經科2014－01/ 2014－12收治的20例患者作為研究組，給予患者精細化管理，同時將2013－01/2013－12收治的20例患者作為對照組，實施常規護理，比較兩組患者對病房管理的滿意度．結果：比較兩組患者對病房管理的滿意度，研究組（95%）明顯高于對照組（80%），差異具有統計學意義（P＜0．05）．結論：精細化管理在神經科病房管理中效果顯著，能夠提高患者對病房管理的滿意度，可從一定程度上改善護患關系，具有較高的臨床應用價值．

【關鍵詞】神經科；病房管理；精細化管理；滿意度

0　引言

大量實踐報告顯示，采用精細化管理在神經科病房管理中具有較高的應用價值．為證實此觀點，本研究選取云南省文山州人民醫院神經科2013－01/2014－12收治的40例患者作為研究對象，將其分為兩組，其中一組患者給予精細化管理，取得了良好的效果，現報道如下．

1　資料和方法

1．1一般資料 選取云南省文山州人民醫院神經科2014－01/2014－12收治的20例患者作為研究組，給予患者精細化管理，同時將2013－01/2013－12收治的20例患者作為對照組．對照組中男12例，女8例，平均年齡（35．32±2．65）歲；研究組中男11例，女9例，平均年齡（36．04±2．49）歲．所選研究對象均符合本研究課題，患者均未合并其他疾病，且性別、年齡、體質量等基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法 對照組患者進實施常規管理，研究組患者在常規管理的基礎上給予精細化管理，其中包含精細化管理理念強化、環境管理、管道管理、皮膚管理、醫患溝通幾個方面．

1．3療效判定標準 患者對本次病房管理的滿意度判定方式采用云南省文山州人民醫院自主設計的問卷調查表，設非常滿意、滿意、不滿意三個選項，此問卷由該院專家多次指導修改形成，問卷排除因治療所造成的不滿意因素．

1．4統計學處理 采用SPSS13．0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用［n（%）］表示，行χ2檢驗，計量資料用±s表示，組間比較用t檢驗，P＜0．05表示差異具有統計學意義．

2　結果

比較兩組患者對病房管理的滿意度，研究組（95%）明顯高于對照組（80%），差異具有統計學意義（P＜0．05，表1）．

表1　比較兩組患者對病房管理的滿意度　［n=20，n（%）］

3　討論

本研究中精細化管理包含以下幾點：①精細化管理理念強化．神經科護理部門需對護理人員進行相應的培訓，讓精細化管理理念深入人心．護士長需每日進行質控，并將每周的問題進行匯總分析、反饋，明確問題的原因，并進行改善．定期培訓護理人員的法律知識，讓護理人員懂法，懂得在工作中用法律來保護自己．②環境管理．神經科的患者大多存在智力和行動障礙，因此，地面潮濕、微波爐、吸引管道、監護儀、電線、插座等都可能引發安全事故，因此護理人員應在相應位置放置提示標語，保證地面平整、干燥，如剛擦拭過的地面，可放置“小心地滑”等標識牌．③管道管理．各導管可選用顏色鮮艷且不同的顏色進行標注，標注內容需包含名稱、置入時間、刻度等，并對意外拔管進行評估，評估內容包含患者耐受性、導管固定、配合程度、意識狀況等，同時給予患者心理支持等．同時，需加強巡視力度，患者在夜間拔管的概率較大，因此需加大夜里的巡視力度．④皮膚管理．臥床患者較為常見的并發癥應屬壓瘡，因此，神經科護理人員的重要工作應為避免患者出現壓瘡［1］．患者入院后需進行Branden評分，評分在12分之內的需向壓瘡管理委員會報告，做出防壓瘡標識，護理人員應提高注意力，并給予護理干預．如需保持皮膚干燥、清潔等，需每隔2 h進行叩背翻身．若患者疾病狀況有變化，需重新進行評估，并給予個性化護理．⑤醫護溝通．各護理人員應保持良好的工作習慣，主動和醫生進行溝通，在對患者進行健康教育時口徑需一致，避免患者及其家屬由此產生不信任感．若出現記錄不一致的狀況，應主動與相關人員進行核對修改，保證記錄的真實性［2］．

神經科護理人員的工作量相對較大，且神經科有較多危重患者，護理人員承擔的風險性更大，對綜合技術的要求更強，因此神經科護理人員往往承受著更大的壓力．隨著社會經濟的不斷發展和文明程度的不斷提高，人們對護理和醫療治療的要求也越來越高，而護理的關鍵則在于為患者提供優質護理，這也是護理管理中的重點［3］．將精細化管理應用到神經科病房管理中，從細節處著手，降低各護理環節中的風險性．本研究將精細化管理應用到神經科病房管理中，從患者滿意度方面來看，研究組（95%）明顯高于對照組（80%），表明了精細化管理的價值．總之，精細化管理在神經科病房管理中效果顯著，能夠提高患者對病房管理的滿意度，可在一定程度上改善護患關系，具有較高的臨床應用價值．

【參考文獻】

［1］程明珍，李 玲，張 清，等．KTQ質量認證體系在神經科ICU備用藥品規范化管理中的應用［J］．護理學雜志，2014，29（5）：46－48．

［2］鄒小艷，陳少珍．神經科病房固定陪護的管理成效［J］．健康必讀：中旬刊，2013，12（8）：584．

［3］葛海紅，陸燕玲．目標管理在神經科新護士崗前培訓中的應用［J］．齊魯護理雜志，2012，18（6）：109－110．

【中圖分類號】R197．32

【文獻標識碼】A

文章編號：2095?6894（2016）03?83?02

收稿日期：2016－01－18；接受日期：2016－02－04

作者簡介：王彩軍．主管護師．研究方向：臨床護理管理．Tel：0876?2126683 E?mail：wcj002＠126．com