個性化心理護理對肝病患者預后的影響

李凌峰 （吉林省長春市九臺區人民醫院感染性疾病科，吉林長春130500）

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個性化心理護理對肝病患者預后的影響

李凌峰 （吉林省長春市九臺區人民醫院感染性疾病科，吉林長春130500）

【摘 要】目的：研討個性化心理護理對肝病患者預后的改善作用．方法：自我院2012－10/2015－01收集的肝病患者中選取60例并隨機分組，對照組（n= 30）采用常規方式護理，觀察組（n=30）制定個性化心理護理方案進行干預，對比兩組的護理滿意度與住院情況，同時評估患者實施護理前后的情緒改善情況．結果：①觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，而平均住院日比較，觀察組比對照組明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0．05）．②實施護理前，兩組的焦慮自評量表（SAS）分值比較基本相當，差異無統計學意義（P＞0．05），實施后，觀察組的SAS量表分值相比對照組明顯降低，差異有統計學意義（P＜0．05）．結論：在肝病患者護理期間實施個性化心理護理方案干預，有利于改善患者預后，促進其恢復，值得推薦應用．

【關鍵詞】肝病；個性化心理護理；預后；改善作用

0　引言

肝病是目前社會上的一種常見病，主要有患病率高、病程較長等特點，而且反復不愈，嚴重影響患者的健康與生活．早期有效治療雖然可促進患者康復，但該病患者的心理負擔普遍較重，對于預后非常不利．為此，本研究制定個性化心理護理方案對患者進行了干預，效果較滿意，現報道如下．

1　資料和方法

1．1一般資料 本研究60例肝病資料選取于2012－10/2015－01，其中男37例，女23例，年齡22～67（平均42．8±5．1）歲；包括急慢性肝炎48例，肝硬化10例，肝占位性病變2例．兩組均經臨床檢查確診，且已在知情文件書上簽字，無精神障礙或聽力異常等情況．依照隨機分配法將研究對象分兩組比較，組間性別、肝病分型等一般資料均相似，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法 對照組采用常規方式護理，包括合理作息、規范飲食、遵醫囑用藥和對癥支持等措施．觀察組根據患者具體生理與年齡特點，制定個性化心理護理方案干預，主要包括以下方面．

1．2．1青年患者 ①該年齡層患者對肝病的心理適應力有限，往往有消極抵抗情緒，擔心影響學業、工作、交友與生活，更恐懼病情一旦被親戚、朋友知道會嫌棄而疏遠自己．護理時，宜耐心讓患者理解隔離治療的目的及意義，向其普及肝病的誘因、臨床表現及轉歸等，從思想上取得患者配合；②適時地向患者家屬普及疾病的相關知識，正確理解和處理隔離，不要談肝色變，降低恐懼心理，行為上合理隔離，情感上拉近距離，溫暖患者；③將同齡患者安排在同個病室［1］，能夠讓患者互相勉勵，并提高其生活樂趣，從而緩解其孤獨感．

1．2．2妊娠期患者 ①患者入院時，應主動熱情接待，并讓患者盡早熟悉病區環境及傳染病的相關制度，對患者處境表示同情，并給予鼓勵和安慰，以爭取患者信任；②鼓勵患者傾訴內心感受，并適時宣教，以免患者過度擔心嬰兒受影響而產生不良心理；③住院期間，安排1名專員陪護患者，盡量滿足其生活上的需要，給予患者情感支持，以減輕其負面情緒．

1．2．3中老年患者 中年患者是家庭支柱，可能擔心疾病會對其家庭生活與經濟造成影響，護理時需耐心勸導，讓其真正意識到治療的重要性，從而主動及時接受治療；老年患者多有孤獨或無價值心理，除耐心開導患者外，可通過拉家常轉移其注意力，并通過噓寒問暖給予情感支持，從而消除其孤獨無助心理．

1．3評測指標 通過問卷形式調查兩組的護理滿意情況，并記錄其平均住院日．通過焦慮自評量表（self?rating anxiety scale，SAS）估測患者的焦慮程度，得分與癥狀程度呈正相關．

1．4統計學處理 采用SPSS17．0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異具有統計學意義．

2　結果

2．1護理滿意度與平均住院日 經積極護理后，觀察組的護理滿意度相比對照組明顯提高（96．7%vs76．7%），而平均住院日則明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0．05，表1）．

表1　兩組的護理滿意度與住院情況　?。╪=30）

2．2心理情緒 實施護理前，兩組的SAS量表分值比較，差異無統計學意義（P＞0．05），實施護理后，觀察組的SAS量表分值相比對照組明顯降低，差異有統計學意義（P＜0．05，表2）．

表2　兩組的心理情緒改善情況　?。╪=30，±s，分）

表2　兩組的心理情緒改善情況　?。╪=30，±s，分）

aP＜0．05 vs對照組．

組別　　實施前　　實施后觀察組　51．8±6．4　33．9±4．8a對照組　52．2±6．7　45．1±5．8

3　討論

肝病是指肝臟在肝炎病毒、新陳代謝障礙、酒精及化學毒物等因素影響下導致的一種病變，常見的有肝炎、肝硬化和肝癌等，現已成為國際共同面臨的一項嚴峻公共衛生問題．有調查顯示，目前全球范圍內患慢性乙型肝炎者已近3．5億人，而其中又有15%～40%的患者可能演變成肝硬化或肝癌［2］．雖經早期規范治療可控制原發病，但此病具有較強的傳染性，需隔離治療，加上其病程較長，往往易導致患者住院期間出現嚴重的心理負擔，甚至影響預后．故在積極治療原發病的同時，我們針對不同年齡層次的患者實施了個性化心理護理，研究顯示，這對于改善預后非常有利，而且可提高護理質量．

不同年齡層次患者的心理與生理特點不同，對疾病的承受能力也不同．采取個性化心理護理，能夠針對個體實施心理問題護理，有方向、有針對性地加以疏導和解決，對于消除患者不良情緒、加強其配合度相對更有幫助．通過護理，觀察組30例患者的焦慮情緒明顯得到改善，且平均住院日也明顯縮短，護理滿意度達96．7%，與黃妙錦［3］的研究結果一致．

綜上所述，在肝病患者護理期間實施個性化心理護理方案干預，有利于改善患者預后，促進其恢復，值得推廣應用．

【參考文獻】

［1］閆柏令．肝病患者個性化的心理護理［J］．國際護理學雜志，2010，29（7）：1060－1061．

［2］袁雪梅，王 霞，張友瓊．暗示性心理護理對自身免疫學肝病患者的臨床效果［J］．中國醫藥導刊，2015，17（2）：201－203．

［3］黃妙錦．個性化心理護理對肝病患者預后的影響［J］．中國繼續醫學教育，2015，7（6）：164－165．

·衛生管理·

【中圖分類號】R248．1

【文獻標識碼】A

文章編號：2095?6894（2016）03?85?02

收稿日期：2016－02－16；接受日期：2016－03－01

作者簡介：李凌峰．大專，主管護師．研究方向：感染性疾?。甌el：0431?89590718 E?mail：476944223＠qq．com