纈沙坦聯合卡維地洛對慢性心力衰竭患者心功能的影響

胡秀文

(新野縣人民醫院 內科　河南 南陽　473500)

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纈沙坦聯合卡維地洛對慢性心力衰竭患者心功能的影響

胡秀文

(新野縣人民醫院 內科河南 南陽473500)

【摘要】目的探討慢性心力衰竭患者應用纈沙坦聯合卡維地洛治療的效果。方法選取2014年5月至2015年8月新野縣人民醫院收治的慢性心力衰竭患者80例，隨機分成對照組與觀察組，各40例。對照組給予纈沙坦治療，觀察組給予纈沙坦聯合卡維地洛治療。觀察兩組患者的臨床療效，并統計兩組的心功能改善情況，包括左心室舒張末內徑(LVEDD)、左心室收縮末內徑(LVSDD)、左心室射血分數(LVEF)和心搏出量(SV)。結果觀察組有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。治療前，兩組LVEDD、LVSDD、LVEF和SV差異無統計學意義(P>0.05)。治療后，觀察組LVEDD和LVSDD顯著低于對照組(P<0.05)；觀察組LVEF和SV顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論慢性心力衰竭患者采用纈沙坦聯合卡維地洛治療效果顯著，能顯著改善患者的心功能，值得推廣。

【關鍵詞】慢性心力衰竭；纈沙坦；卡維地洛；心功能

心力衰竭是目前較為多發常見的心血管類疾病，且以發展的快慢分為急性心力衰竭以及慢性心力衰竭[1]。慢性心力衰竭具有較高的病死率，采取及時有效的治療能有效控制病情，提高生活質量[2]。臨床研究發現慢性心力衰竭患者應用纈沙坦聯合卡維地洛治療效果顯著。本研究選擇新野縣人民醫院收治的慢性心力衰竭患者80例作為研究對象，分別給予纈沙坦以及纈沙坦聯合卡維地洛治療，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年5月至2015年8月新野縣人民醫院收治的慢性心力衰竭患者80例，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組中男22例，女18例，年齡35～73歲，平均(58.74±6.47)歲；觀察組中男23例，女17例，年齡34～74歲，平均(58.82±6.81)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均給予休息、吸氧以及限制活動等，并適當給予利尿、強心以及擴張血管等常規治療。對照組給予纈沙坦(麗珠集團麗珠制藥廠，國藥準字：H20000622)治療，1片/次，1次/d；觀察組給予纈沙坦聯合卡維地洛(北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字：H20051931)治療，纈沙坦1片/次，1次/d，卡維地洛2.5 mg/次，2次/d，隨后每2周開始增加2.5 mg藥量，直至目標劑量達到25 mg，2次/d。所有患者均治療6個月。

1.3觀察指標觀察兩組患者的臨床療效，并統計兩組的心功能改善情況，包括左心室舒張末內徑(LVEDD)、左心室收縮末內徑(LVSDD)、左心室射血分數(LVEF)和心搏出量(SV)。

1.4療效判定標準顯效：臨床癥狀得到緩解且心功能得到改善；有效：臨床癥狀有所緩解且心功能稍微改善；無效：臨床癥狀以及心功能無明顯變化[3]。總有效=顯效+有效。

2結果

2.1治療效果觀察組顯效22例，有效15例，無效3例，總有效率為92.5%；對照組顯效10例，有效16例，無效14例，總有效率為65.0%。觀察組有效率顯著高于對照組(P<0.05)。

2.2心功能變化治療前，兩組LVEDD、LVSDD、LVEF和SV差異無統計學意義(P>0.05)。治療后，觀察組LVEDD和LVSDD顯著低于對照組(P<0.05)；觀察組LVEF和SV顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組心腎功能變化情況比較±s)

3討論

慢性心力衰竭的發病原因在于心臟泵血功能受到影響，使組織灌注不足[4]。由于慢性心力衰竭患者的神經內分泌系統保持慢性激活狀態，從而改變了心肌細胞的功能、結構以及表型，同時損害了心肌及其心功能，形成了神經內分泌以及心肌重塑的惡行循環[5]。纈沙坦有效抑制了細胞的分化、生長以及死亡，具有減輕心臟負荷，降低血壓以及改善心肌功能的特點。卡維地洛抑制交感神經活性，減少外周阻力，保證了外周血管的順利擴張，減慢心率，降低心肌耗氧量，增強了心肌順應性，對慢性心力衰竭的治療具有重要的意義。

本研究結果顯示，觀察組有效率顯著高于對照組(P<0.05)。治療后，觀察組LVEDD和LVSDD顯著低于對照組(P<0.05)；觀察組LVEF和SV顯著高于對照組(P<0.05)。綜上所述，慢性心力衰竭采用纈沙坦聯合卡維地洛治療效果顯著，能顯著改善患者的心功能，值得推廣。

參考文獻

[1]葉海波.卡維地洛與倍他樂克治療老年應激性高血壓的療效比較[J].河南醫學研究,2014,23(10):64-65.

[2]張琦,張維娟,孟建疆.卡維地洛聯合螺內酯治療慢性心力衰竭療效觀察[J].中外醫學研究,2015,13(23):41-42.

[3]王衛國,盛國安.卡維地洛對慢性心力衰竭患者左心功能及腦鈉肽水平的影響[J].中國現代醫生,2015,53(23):95-97,100.

[4]梅彩榮.分析纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(2):9,11.

[5]林淑霞.纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓的療效觀察[J].中國現代醫生,2015,53(8):102-104.

(收稿日期：2015-10-29)

【中圖分類號】R 541.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.080