腹腔鏡膽囊切除術對急性結石性膽囊炎患者炎癥因子及血清淀粉酶水平的影響

沈旦，郭慶渠，吳育連

（1.浙江省慈溪市人民醫院 外科，浙江 寧波 315300；2.浙江大學醫學院附屬第二醫院 外科，浙江杭州 310009）

?

腹腔鏡膽囊切除術對急性結石性膽囊炎患者炎癥因子及血清淀粉酶水平的影響

沈旦1，郭慶渠2，吳育連2

（1.浙江省慈溪市人民醫院 外科，浙江 寧波 315300；2.浙江大學醫學院附屬第二醫院 外科，浙江杭州 310009）

［摘 要］目的 探討腹腔鏡膽囊切除術（LC）對急性結石性膽囊炎患者術后腫瘤壞死因子α（TNF-α）、白細胞介素8（IL-8）、C反應蛋白（CRP）及血清淀粉酶的影響。方法 將60例急性結石性膽囊炎患者隨機分為傳統手術組（30例）及LC組（30例），對比分析兩組手術情況、并發癥情況及術后TNF-α、IL-2、IL-8、CRP的變化。結果 與對照組相比，LC組手術時間［（75.21±15.25）min vs （105.63±22.56）min，t=6.385，P＜0.001］及住院時間［（5.36±2.68）min vs （9.65±2.54）min，t=4.852，P=0.010］縮短，術中出血量減少［（65.36±9.65）mL vs （125.32±5.85）mL，t=5.852，P=0.002］。對照組高淀粉酶血癥（6例）、術后出血（3例）及切口感染（5例）發生率高于LC組（P均＜0.05）。LC組術后TNF-α［（7.2±4.7）mmol/L vs （24.6±5.2）mmol/L，t=12.021，P＜0.001］、IL-8［（21.2±9.8）mmol/L vs （58.6±12.2）mmol/L，t=8.452，P=0.002］、CRP［（11.2±2.3）mmol/L vs （29.8±4.7）mmol/L，t=7.562，P=0.002］及血清淀粉酶［（856.3±212.2）U/L vs（225.8±85.6）U/L，t=15.621，P＜0.001］均明顯低于對照組。結論 LC治療急性結石性膽囊炎安全有效，可降低患者術后并發癥發生率，減輕術后炎癥因子對機體的影響。

［關鍵詞］膽囊切除術，腹腔鏡；急性結石性膽囊炎

急性結石性膽囊炎是臨床常見的急腹癥，發病率高［1］。手術是治療該疾病有效的方法，但手術作為創傷性治療可刺激機體大量釋放炎癥因子，導致全身病理性變化，影響患者預后，因此盡可能降低手術創傷對患者預后具有重要的作用［2］。傳統開腹手術對患者創傷性大，術中出血量多，術后并發癥發生率高。而腹腔鏡膽囊切除術（LC）操作時間短、患者恢復快，可減少患者手術創傷，促進術后康復。……