膽道鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療肝內(nèi)膽管殘留結(jié)石合并狹窄

劉丹峰，劉志剛，代儉華

（蕪湖市第二人民醫(yī)院 肝膽外科，安徽 蕪湖 241000）

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膽道鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療肝內(nèi)膽管殘留結(jié)石合并狹窄

劉丹峰，劉志剛，代儉華

（蕪湖市第二人民醫(yī)院 肝膽外科，安徽 蕪湖 241000）

［摘 要］目的 探討膽道鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療肝內(nèi)膽管殘留結(jié)石合并狹窄的臨床經(jīng)驗。方法 回顧性分析我院2011年2月至2013年2月經(jīng)膽道鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療的15例肝內(nèi)膽管殘留結(jié)石合并狹窄的患者臨床資料。結(jié)果 15例中男6例，女9例。本院手術(shù)4例，外院轉(zhuǎn)診11例。除1例因膽管角度太大，未能取凈結(jié)石，帶管出院后引流管脫落，未及時來院處理；其余病例經(jīng)膽道造影及膽道鏡檢查均未見結(jié)石殘留。結(jié)石取凈率達(dá)93.3%。無膽道感染、大出血、竇道撕裂等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 膽道鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療肝內(nèi)膽管殘留結(jié)石合并狹窄，可有效解除膽管的局限性狹窄，提高結(jié)石的取凈率，具有創(chuàng)傷小、治愈率高、并發(fā)癥少、療效確切的優(yōu)點，可作為膽管術(shù)后殘留結(jié)石并狹窄的防治措施之一。

［關(guān)鍵詞］膽道球囊擴(kuò)張器；肝內(nèi)膽管結(jié)石；膽管狹窄

肝內(nèi)膽管殘留結(jié)石是膽道外科目前尚未完全解決的技術(shù)難題之一，其發(fā)病率高，再手術(shù)率高，常規(guī)膽道鏡下難以取凈結(jié)石，尤其是合并膽道狹窄的患者，甚至出現(xiàn)“看見結(jié)石而無法取出”的尷尬局面。我院2011年2月至2013年2月將膽道球囊擴(kuò)張術(shù)用于治療術(shù)后殘留結(jié)石，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將診治經(jīng)驗報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

15例中男6例，女9例；……