加速康復外科理念在肝膽管結石手術治療中應用的前瞻性隨機對照研究

彭創，易為民，譚朝霞，歷鷗，郭超，孫增鵬，胡脈濤，李佳，吳金術，蔣波

（湖南省人民醫院暨湖南師范大學第一附屬醫院 肝膽外科，湖南 長沙 410005）

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加速康復外科理念在肝膽管結石手術治療中應用的前瞻性隨機對照研究

彭創，易為民，譚朝霞，歷鷗，郭超，孫增鵬，胡脈濤，李佳，吳金術，蔣波

（湖南省人民醫院暨湖南師范大學第一附屬醫院 肝膽外科，湖南 長沙 410005）

［摘 要］目的 探討加速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念應用于肝膽管結石手術治療的安全性與有效性。方法 將2014年1月至2015年10月來我院肝膽科行開腹手術治療的肝膽管結石患者80例隨機分為兩組：ERAS組40例，應用ERAS理念進行圍手術期處理；對照組40例，按傳統方法進行圍手術期處理。比較兩組患者術后疼痛評分、首次下床活動時間、恢復肛門排氣時間、住院天數、住院費用及兩組術后并發癥發生情況等。結果 共73例患者完成試驗，其中ERAS組36例，對照組37例。ERAS組患者術后疼痛評分、首次下床活動時間、恢復肛門排氣時間、住院天數、住院費用均明顯優于對照組（P＜0.05）；術后并發癥兩組無統計學差異（P＞0.05）。結論 ERAS理念應用于肝膽管結石手術患者安全、有效，可加速患者的康復。

［關鍵詞］肝膽管結石；加速康復外科；手術；隨機對照試驗

加速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）由丹麥學者Kehlet等［1］提出，旨在優化圍手術期處理以降低手術后患者生理和心理應激，達到加速康復目的。肝膽管結石在我國屬于常見病，常采用開放手術治療。目前ERAS已經在結直腸外科［2］等外科領域顯示出其優越性，然而在肝膽管結石手術治療中的應用罕有報道，本研究擬對此進行探討。……