參附注射液聯合依達拉奉治療腦梗死的臨床療效

賈英嵐　王秀玲　裴理輝　陳　倩

鄭州大學第一附屬醫院急診內科　鄭州　450052

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參附注射液聯合依達拉奉治療腦梗死的臨床療效

賈英嵐王秀玲裴理輝陳倩

鄭州大學第一附屬醫院急診內科鄭州450052

【摘要】目的分析參附注射液聯合依達拉奉治療腦梗死的療效。方法選取我院收治的腦梗死患者100例為研究對象，隨機分為試驗組和對照組各50例。對照組采用依達拉奉治療，試驗組在對照組基礎上聯合參附注射液治療。比較2組臨床效果。結果試驗組總有效率(90.00%)優于對照組(60.00%)，差異有統計學意義(P<0.05)；試驗組治療后神經功能缺損評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論參附注射液聯合依達拉奉治療腦梗死的效果更優，可顯著改善患者臨床指標，值得推廣。

【關鍵詞】參附注射液；依達拉奉；腦梗死

隨著社會的發展，腦梗死的發病率呈逐年上升趨勢，發病主要為腦部血液供應不足，各種原因引起的缺血、缺氧等直接引起局部腦組織缺血性壞死、缺血缺氧或腦軟化[1]。本研究觀察參附注射液聯合依達拉奉治療腦梗死的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014-01—2015-01本院收治的腦梗死患者100例為研究對象。將患者隨機分為試驗組和對照組各50例。其中試驗組中男25例，女25例；年齡25～49歲，平均(35.8±2.3)歲；病程1.8個月～3.2 a，平均(2.2±1.3)a。對照組男32例，女18例；年齡20～59歲，平均(34.5±2.8)歲；病程3.2個月～7 a，平均(4.5±1.2)a。2組一般資料無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組：5%葡萄糖注射液250 mL中加入依達拉奉注射液(生產廠家：華潤雙鶴藥業股份有限公司—國藥準字號：h10130051) 30 mg靜滴治療，2次/d[2]。試驗組在對照組的基礎上給予5%葡萄糖注射液250 mL加入參附注射液(生產廠家：雅安三九藥業有限公司—國藥準字號：Z20043116)20～100 mL靜滴，2次/d[3]。

1.3療效評定標準[4]痊愈：癥狀和體征消失，生活自理，功能缺損評分減少90%～100%；顯效：癥狀和體征明顯改善，癱瘓肢體肌力提高2級以上，生活部分能自理，功能缺損評分減少45%～90%。有效：癥狀和體征有所改善，癱瘓肢體肌力提高1級以上，功能缺損評分減少19%～45%。無效：癥狀和體征無明顯好轉，功能缺損評分減少19%以下。總有效率=痊愈+顯效+有效。評估2組治療后神經缺損情況：(1)面癱癥狀根據嚴重程度0～2分；(2)語表達能力0～6分；(3)意識清晰度0～9；(4)水平凝視功能0～4 分；(5)肌肉力度恢復程度0～6分；(6)個人獨立步行能力0～6分；(7)患者咀嚼功能恢復0～6分；(8)聽力能力恢復程度0～6分。重型患者 31～45分，中型患者16～30分，輕型患者0～15分。

2結果

2.12組臨床療效比較 試驗組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組臨床療效比較　[n(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05

2.22組神經功能缺損評分比較治療前2組的神經功能缺損評分無明顯差異 (P>0.05)；治療后試驗組神經功能缺損評分明顯低于對照組 (P<0.05)。見表2。

表2　2組的神經功能缺損評分對比±s，分)

注：與對照組治療后相比，*P<0.05

3討論

腦梗死是嚴重危害人們生命健康的常見疾病之一。本文結果顯示，試驗組總有效率(90.00%)優于對照組(60.00%)，神經功能缺損評分明顯低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。提示參附注射液聯合依達拉奉治療腦梗死臨床療效滿意。

參附注射液主要成分為紅參中藥，紅參具有活血化瘀作用，促進腦血管通暢。由于紅參含有水溶性酚類物質和脂溶性丹參酮，能夠減少并清除氧自由基，進而增高活性，減少超氧化物，清除受損細胞，大量減少腦血管異物。參附注射液臨床并發癥有心動過速、過敏反應、頭暈惡心、身體各器官功能異常等[5]。依達拉奉是常見的腦保護劑之一，也稱自由基清除劑，含有N-乙酰門冬氨酸也稱NAA，腦梗死時患者腦部特異性存活神經細胞數量大量減少，而NAA是一種有效的腦神經保護劑，因此該藥可增加腦血管供血[6]。因此，參附注射液聯合依達拉奉治療腦梗死效果更優[7]。

4參考文獻

[1]黃志庚. 參附注射液聯合西藥治療腦梗死療效觀察[J].陜西中醫,2014,10(6):665-666.

[2]張良紅.參附注射液治療腦梗死療效分析[J].醫學信息(下旬刊),2010,23(7):71-71.

[3]趙燕.腦苷肌肽注射液聯合參附注射液治療老年急性腦梗死療效觀察[J].國際中醫中藥雜志,2013,35(10):919-920.

[4]黃秀清.參附注射液治療急性腦梗死療效的觀察[J].中國初級衛生保健,2009,23(11):100-101.

[5]徐平.參附通脈膠囊聯合血栓通粉劑治療腦梗死的療效觀察[J].中國中醫藥咨訊,2011,03(18):363-364.

[6]王琿,王琴,戚妹,等.丹參多酚酸鹽對腦梗死患者腦血流動力學的影響[J].海南醫學,2015,9(6):794-796.

[7]鄧文誠.益氣活血祛風湯聯合西藥治療腦梗死53例[J].陜西中醫,2011,32(2):141-142.

(收稿 2016-02-18 修回2016-03-31)

·病例報告·

【中圖分類號】R743.33

【文獻標識碼】B

【文獻編號】1673-5110(2016)08-0130-01