楊凌社區居家養老服務研究

姬小童

摘 要：老齡化速度加快，未富先老的現實使養老服務成為各界關注的焦點。楊凌作為國家唯一的農業高新技術產業示范區，抓好社區居家養老服務建設是構建和完善養老服務體系的關鍵。對楊凌老年人養老需求的特點和楊凌居家養老服務目前存在的問題進行詳細探討，結合楊凌社會經濟狀況，從政府、資金籌集、專門人才和社區養老基礎設施等角度提出構建和完善社區居家養老服務的相關建議。

關鍵詞：楊凌區；社區；居家養老；養老服務

中圖分類號：C913.6 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）19-0038-03

我國人口老齡化的現狀和趨勢使得養老問題成為繞不開的話題。“十三五”期間是我國應對老齡化的關鍵時期，國家出臺一系列加快養老服務體系建設的相關政策。加快構建和完善養老服務體系和照料保障制度，推進養老服務綜合改革迫在眉睫。社區居家養老服務模式是整個養老服務體系的核心。楊凌作為國家唯一一個農業高新技術產業示范區，既有與其他地區相同的人口老齡化加重的趨勢，也有不同于其他地區的明顯城鄉分離、收入差距非常大等特點。這里的社區居家養老有什么樣的特點，楊凌居民對社區居家養老服務的需求有什么特點？楊凌社區居家養老服務存在哪些問題等等。探討這些問題是“十三五”期間構建適應楊凌區域特點和人口結構特點，項目齊全、結構合理的養老服務體系的關鍵，也是楊凌社會和諧的重要方面，有利于楊凌社會經濟可持續發展。

一、社區居家養老的特點

居家養老從居住方式上看，是老年人不離開自己熟悉的居住環境，分散居住在自己家里的一種養老方式，看似與家庭養老相同，但從本質上而言它和家庭養老有很大區別。居家養老服務是指以家庭為核心、以社區為依托、以專業化的服務為依靠，為在家居住的老年人提供用于解決日常生活困難為主要內容的社會化服務，主要包括生活照料和醫療服務[1]。楊宗傳認為，居家養老是指老年人分散居住在自己的家庭養老，而不是集中居住養老機構養老，是與機構養老、家庭養老（家庭照顧）不一樣的一種養老方式[2]。居家養老以家庭養老為基礎，旨在提供家庭養老中經濟保障以外的其他大部分服務，可提高服務效率，增加老年人的福利水平。與機構養老和家庭養老相比，社區居家養老具有以下幾方面特點：

（一）能使老年人具有安全感、歸屬感

熟悉的生活環境，熟悉的鄰里關系是老年人生活的重要需求。大多數老年人不愿離開自己生活了大半輩子的家，這里是老年人長時間生活的場所，能夠滿足他們的基本生活習慣。此外，親情也是無可取代的，老人和家庭其他成員之間的相處也是老年人的精神需求，兒孫繞膝的天倫之樂和參與社會活動的樂趣也是老年人滿足精神慰藉需求的重要方式。這也是大多數老年人愿意接受不離家庭居住的養老方式的主要原因。社區居家養老能使老年人在熟悉的環境下，得到精神慰藉[3]。

（二）能夠緩解居民的經濟壓力

雖然快速發展的機構養老也越來越多地受到人們的關注，但與機構養老模式相比，相同效用情況下居家養老的成本要低得多[4]。從我國當前的社會經濟發展水平看，政府沒有足夠的能力負擔較多的公辦養老機構。民間資本參與的養老機構成本較高，老年人的主要經濟來源是退休金，從入住費用來看，只有少數老年人有支付能力，尤其對于農村居民更是望塵莫及。另外，老年人主要的財產是居住的房子，由于各種原因，很少有人愿意為籌集機構養老的費用將自住房子變現。因此，機構養老費用成為大多數老年人的經濟負擔或壓力。而居家養老居住在自己家里，購買的是需要時的上門服務，其費用要大大低于機構養老費用，緩解了老年人的經濟壓力。

（三）能夠使家庭關系更加和諧

家庭矛盾的產生更多的在于家庭成員之間看問題的角度不同。老年人如果站在自己角度就會覺得自己年齡大了，子女應該更多關注自己的身體、自己生活需求、自己的精神需求，然而更多的家庭已經進入“4-2-1”家庭模式，第一代獨生子女家庭父母已經進入老齡化，這樣一對夫婦至少要贍養4位老人，1個孩子。他們面臨的生活、工作壓力都非常大，全身心地投入工作，難免在精力上對老人、孩子照顧上有疏漏，加劇了家庭矛盾。而居家養老服務在使老年人享受家庭的氛圍的同時，服務者很好地替代兒女滿足老年人的精神和物質需求，使家庭中的勞動者能夠全身心投入工作，為其解除了后顧之憂。老年人更加理解兒女的辛苦和不易，兒女們會在工作之余供奉盡孝，家庭氣氛其樂融融。這種養老模式與傳統的家庭養老相比，更加具有可持續發展的特點。

二、楊凌居民對養老服務需求的特點

（一）老年人退而不休，完全養老的時間較短[5]

楊凌是國家唯一農業高新技術示范區，是依據轄區科教單位發展而成的一座美麗小鎮，雖然地處農村，但人口的文化程度非常高。這里的專家學者雖然已經退休，但退而不休的專家學者大有人在，他們仍著書立傳，行走在田間地頭，活躍在自己的崗位上。楊凌政府機關現已退休的工作人員大都是20世紀80年代從周邊地區抽調的楊凌本地人，多數配偶和子女在農村有土地，退休后也會參加力所能及的勞動。因此，這些退休老人一般在喪失生活能力以后或失去老伴后才需要社區提供養老服務，完全養老的時間較短。

（二）老年人養老的成本較低[6]

獨特的地理位置，濃郁的文化氣息，優美的自然環境，低廉的生活成本，加上越來越方便的交通設施，使許多老年人不愿跟隨外遷的子女生活，甚至年輕時生活在大城市的人退休后遷居楊凌。與大城市相比，這里沒有大城市高昂的房價和較高的生活成本，居住在自有住房的老年人衣食住行成本相對低廉，養老成本較低。

（三）養老保障需求存在差異性

楊凌不同于其他縣區，農村居民的安居小區大都在城區。從居住形式上看，城鄉沒有多大差別，然而從養老保障需求來看還是具有一定差異性的。從養老服務需求的強度看，科教單位退休的專家學者大都子女不在身邊，即使有子女在楊凌就業，父母與子女同住一屋的現象也較少見，大部分父母都是獨立居住。這部分老人對社區居家養老服務的需求較高，比如家政服務、三餐供應等生活照料和醫療保健。而其他居民，尤其是近幾年才進城的農村居民延續了養兒防老傳統，多數父母與兒女同住，更多的養老需求由兒女滿足。從養老服務需求的內容看，科教單位退休的老年人除了對物質生活服務項目的需求外，還有精神需求的服務項目，如閱覽室、老年大學等，而其他老人對養老服務的需求更多地集中在對生活照料和醫療保健。這為相關部門建設社區養老服務項目內容提供依據，要根據不同小區的居住對象的特點提供相應服務內容。

三、楊凌社區居家養老服務模式存在的問題

（一）社區居家養老模式已被關注，但落實力不夠

社區居家養老是養老保障體系的重要組成部分，是絕大多數老年人愿意選擇的養老服務模式，關系著養老保障事業的成敗。2013年楊凌示范區管委會出臺了《關于進一步加快發展養老服務業的實施意見》（楊管發[2013]18號），意見中關于社區居家養老服務的統籌規劃是到2015年底，全區要實現居家養老服務全覆蓋；社區養老服務基本覆蓋全部城市社區和半數以上的農村建制村。然而通過走訪調研，社區居家養老服務建設仍然停留在規劃階段。政府在社區居家養老服務建設方面執行力不夠。

（二）社區居家養老服務的經費難以保障[7]

社區居家養老模式不僅需要強大的資金支持才能夠順利實施，而且還需要各部門之間的協調，是一個相對復雜的系統工程，絕非政府一拍腦袋就能開辦的事情。楊陵區之所以2013年就相關社區居家養老服務統籌規劃，但成效甚微最主要的原因還是經費保障問題。經濟保障決定社區居家養老服務開展的規模與檔次，社區居家養老資金應該來源于政府、社會、企業等多種渠道。政府應該在資金、政策、稅收優惠方面有所作為，根據楊陵區人口居住特點引導社會資金參與社區居家養老服務。

（三）社區居家養老服務的基礎設施落后[8]

由于資金、管理、組織等方面的原因，總體上楊凌社區居家養老服務處于低級階段，社區居家養老服務的設施建設非常落后。作為最大科教單位的西北農林科技大學社區有針對教職工和離退休人員的餐廳，其他社區都沒有這樣的“待遇”。市區社區很少見到相關的養老服務中心，最多在居住小區內安裝幾個簡單的健身器材。智能化養老信息平臺是居家養老必備器材，通過這些裝置才能夠及時了解居家老人需求。

四、促進楊凌社區居家養老服務的建議

（一）充分發揮政府在社區居家養老體系中的主導作用

一般來說，對于發展居家養老體系，各國政府都會在發展規劃、運行機制、政策扶持方面發揮主導性作用[9]。以英國、瑞典、新加坡、西班牙等為代表的政府主導型居家養老模式，主要由政府建立的基層組織運作，非營利性的民營機構和中介組織作為補充。以美國、日本等為代表的市場并重型的居家養老模式，主要由社會團體或中介組織按商業化原則提供，政府負責制定法律并進行指導和監督。因此，應充分發揮楊凌兩級政府在社區居家養老體系建設中的主導作用，制定發展規劃、運行機制、政策扶持的詳細規定，以確保楊凌區社區居家養老的發展方向和相關政策的落實。

（二）多元化籌集社區居家養老資金

快速的老齡化速度，龐大的老齡化規模和“未富先老”的國情決定了我國社區居家養老無法完全以福利的形式由政府向國人無償提供，需要政府、社會、市場等多方面力量共同參與。社區居家養老的資金也應是多渠道的。

第一，加大政府的財政支持。從社區居家養老的性質看，它具有準公共物品的特性。社區居家養老服務在消費上的非排他性和非競爭性使得居家養老服務供給不能單純依靠市場主體，政府必須承擔一定的責任。從各國居家養老服務的實踐看，不管是政府主導型還是市場并重型，政府財政支持都是居家養老事業持續和健康發展的基礎。楊凌兩級政府（示范區政府和區政府）應該通力合作，明確各自責任，加大財政支持，將楊凌社區居家養老事業發展壯大，讓楊凌的專家學者和廣大群眾老有所養，老有所樂。

第二，鼓勵市場主體參與建設社區居家養老事業。準公共物品性質的居家養老服務決定了提供主體除了政府之外還有市場主體。相比于政府主體，市場主體的參與能夠極大地提高居家養老服務的效率，快速解決政府資金不足，促進社區養老事業的繁榮和發展。政府應該從政策、稅收等方面鼓勵市場主體投入居家養老事業。

第三，鼓勵社會資金參與社區養老服務。養老服務的對象是失去勞動能力的社會成員，屬于社會弱勢群體，常常會得到愛心人士的關注。因此，一方面，可以通過社會呼吁等方式籌集捐款，鼓勵個人、社團、企事業單位等提供資金或者物質方面的支持；另一方面，通過慈善組織進行資金的社會募集，利用這些募集的資金支持居家養老的發展，對居家養老出現的資金缺口進行補充。通過社區養老專項基金的設立來鼓勵更多的社會力量加入到居家養老服務發展的過程中。國家要加強基金的籌集、運用及監督工作，確保基金能夠真正運用到居家養老發展中。

（三）加快社區居家養老服務隊伍建設

養老服務人員分為兩大類，即管理人員和服務人員。首先，要加強管理人員的規范，提高管理人員的素質，明確各級管理人員的職責及權限。其次，要對服務人員進行專門的培訓，提高其服務意識和服務技能。服務人員是和服務對象接觸的一線人員，其素質高低，業務能力直接關系著服務對象對居家養老服務質量滿意程度，是樹立服務形象的關鍵。另外，我國養老服務業處于新興產業，服務人員嚴重缺乏，尤其是專業人才缺乏。因此，社會應該加大養老服務人才的培養，尤其是高校或職業院校應設立相關專業培養專門人才。

（四）加強社區居家養老服務的基礎設施建設

基礎設施建設是社區居家養老服務的前提條件。楊凌地方小，城鄉差異不大，政府部門應將社區居家養老服務理念融入城市發展規劃之中。首要的工作就是加強各小區內有利于老年人出行的住宅小區的建設或改造，其次是滿足老年人健身、休閑娛樂的活動場所及便于其生活就餐，再次是建設有利于社區居家養老服務的信息平臺。

參考文獻：

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[2] 楊宗傳.居家養老與中國養老模式[J].經濟評論，2000，（3）：59-60.

[3] 楊勵.推行社區服務型居家養老模式，逐步完善新農村社會化養老服務體系[J].社科縱橫：新理論版，2007，（6）：37-39.

[4] 肖成林，于淑文.新農村農民居家養老模式研究[J].齊齊哈爾大學學報：哲學社會科學版，2015，（1）：67-69.

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[7] 陸耀明，李靜思，張小燕，吳兵.關于推行居家養老服務模式的行政管理問題淺談——基于保定市居家養老調查數據分析[J].學理論，2012，（25）：78-80.[8] 季磊，章昕澤，張穎潔.蘇南城鎮社區居家養老新模式探索[J].現代商業，2014，（11）：78-80.

[9] 郭竟成.居家養老模式的國際比較與借鑒[J].社會保障研究，2010，（1）：29-39.

Abstract：The reality of aging speed make the pension services be focused on.Yang ling is the only national agricultural high tech Industries Demonstration Zone.Paying attention to the community home care services is the key of building and improving the old-age service system.The aged demand characteristics and the problems of community home pension service at Yang ling was discussed in this paper.Combination of Yang ling socioeconomic status，from the government，to raise funds，specifically personnel and community care infrastructure some suggestions to improve the community home care given.

Key words：Yangling community；home care；pension service

[責任編輯 吳高君]