康復醫學教育的現狀與改革策略分析

劉韻　肖麗

摘要：康復醫學是現代醫學不可或缺的部分，在我國出現的時間較晚并且發展緩慢，本文對康復醫學教育的現狀進行分析，同時提出具體的策略來對其進行改革，以提高教學質量，進一步推動康復醫學教育的發展。

關鍵詞：康復醫學；教學改革；現狀

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）21-0105-02

一、康復醫學教育的現狀

現代醫院功能的定義存在很多說法，世界衛生組織對現代化的醫院功能有著如下定義：包括預防醫學、康復醫學、臨床醫學與保健醫學。因此，康復醫學在現代醫學中扮演著重要的角色，是醫學不可或缺的重要組成部分。并且，康復醫學擁有自己獨立的理論基礎、功能評定辦法，以及康復治療技能的學科。在我國康復醫學的起步相對于其他國家來說是比較晚的，存在一系列影響康復醫學教學的問題。

（一）缺乏對康復醫學的重視

目前，國內還沒有完全認識到康復醫學的重要性，大多數醫學院校還沒有開設康復醫學專業，只有少數醫學院開設了相關的專業及選修課程。康復醫學是醫學的一個重要分支，是促進病、傷、殘者康復的醫學科學，是醫學的第四方面，與保健、預防、臨床共同組成全面醫學。我國是發展中國家，人口眾多，隨著社會的進步，人們對生命質量的要求不斷提高，對康復的需求日益增大。社會對康復治療師的潛在需求也越來越大。然而我國康復治療學學歷教育大多開始于本世紀初，尚處于起步和探索階段。作為一個新興的教育領域，缺少師資、經驗、教材以及相關辦學條件，且大部分醫學院沒有足夠的重視，它們大部分只是象征性的開設相關的選修課程，而并沒有將康復醫學作為一門主修的課程，甚至有些醫學院從未開設醫學康復相關的課程，這些都在很大程度上影響著醫學康復課程的教學質量與教學成果。

（二）康復醫學教育發展滯后

除了沒有受到足夠的重視之外，康復醫學的教學還存在著其他許多的問題，例如教學模式的滯后。現在國內具有該專業的院校還主要是以傳統的、灌注式的教學模式進行見習課教學，始終以教師為主體，以講課為中心，全程灌輸教學，學生始終處于消極被動地位，學生對知識的運用能力差，缺乏橫向思維，往往只看局部，不看宏觀。而在西方等一些發達國家，康復醫學的教學已經成為了醫學院中具有重要地位的教育模塊，占有重要的地位，而且還在不斷的發展。

此外，康復醫學的師資力量相對薄弱。教學的主導是教師，但是目前我國康復醫學的教師數量遠遠不夠，而且教師本身的質量也不夠高。因為其中大部分教師都是在擁有臨床醫學學位的基礎上，進行短期的康復醫學學習以及培訓，并沒有接受過系統完整的康復醫學的學習。甚至有些學校相關的教師一度短缺，學校只能聘請從事相關康復醫學的醫師對學生進行授課，這樣一來，就會造成教學水平無法保持一致的現象，從而進一步影響康復醫學的教學質量。同時，康復醫學的教材缺乏規范性、教學模式缺乏科學性。教材是教師授課以及學生接受知識的主要工具，同時也是教師進行教學活動的主要載體。因康復醫學的教學在我國起步比較晚，因此，各個醫學院對于課程的計劃和大綱都不盡相同，這就導致缺乏統一的專業教材，同時，由于缺乏相關的教學經驗，使得課程的教學內容會在一定程度上與臨床的應用脫節，這就失去了康復醫學教學的目的和意義。康復醫學教學的設備和基地都處于相對于缺乏的狀態，康復醫學是一項專業性很強的學科，學生不僅僅需要系統完整的知識，同時還應進行大量的實踐和訓練。而教學設備和基地是保證康復醫學教學質量最主要的條件之一，目前我國的醫學院很難滿足學生對于康復訓練的要求，這就使得學生很難體會到康復醫學真正的意義和作用。

二、康復醫學教育的改革策略

（一）教學方式方面的改革

在現代醫學的發展史中康復醫學發展較晚，起點也比較低，但是因為二戰后增加了大量的傷殘病人，同時隨著人們生活水平的提高，對生活質量的要求也越來越高，因此，對康復醫療的需求也大大增加，所以康復醫學也進入快速的發展時期。20世紀80年代的時候我國開始系統性的發展現代康復醫學，下面主要介紹一下教學方法方面的改革：

1.互動式教學：當前的教學方法中比較先進的都比較重視師生的互動，互動式教學的目的是為了讓學生具有更高的學習熱情，提高學生自身發現問題、解決問題的能力，在這個過程中對學生的思維進行擴展，提升他們的創新意識和實踐能力。在康復醫學的教學中合理采用互動式教學的方式，將會有很大幫助，在使用互動式教學方法的時候由專業教師進行指導，保證教學選材的合理性并且創設出相適應的教學情境，使學生積極參與到課堂討論中。然后教師來指導并且總結學生的討論結果?；咏虒W這種方式可以幫助學生養成良好的學習習慣，勇于求知和解決問題；同時鼓勵學生通過自己的獨立思考提出問題、發表自己的見解、有勇氣進行質疑等。而且互動學習可以讓學生養成在課余時間自主查閱相關知識的習慣，學生不再是被動的接受知識，真正成為了學習中的主人。

2.問題導向式教學：這種教學模式的基礎是問題、中心為學生，它的優勢在于設置了一個有意義的情境然后將學習引入其中，采取小組學習的方式通過教師的引導解決問題，讓學生不僅可以對基本的學科知識有牢固的掌握，更可以對自身的自主學習能力進行發展。在康復教學中引入了問題導向式教學以后，學生的參與度和學習主動性得到了很大提升，同時還對他們的團隊意識、創新思維進行了培養。

3.案例教學：案例教學就是在理論知識的教學過程中結合各種病例，現代醫學這門學科對于臨床病例的分析是非常看重的，而康復醫學是現代醫學的一個部分，自然也不能忽視病例。案例教學法可以將理論教學和臨床教學順利的銜接在一起，打好基礎便于開展后續的臨床實踐。案例教學法具有直觀性強、生動的優點，同時對于學習的主動性、分析和歸納能力等眾多方面都有優勢。

4.工作小組模式：康復醫療工作也是由一個團隊完成的，包括康復醫師、治療師和康復護師等多種角色，康復治療師又包括很多類型：如PT、OT、ST，針灸推拿師、音樂治療師、心理治療師等。學生在有限的課時內需要掌握繁雜的內容，如果掌握內容不夠充分的話就影響其綜合運用能力，難以提高綜合素質。工作小組模式正是讓學生自己組成一個康復治療團隊，在其中分別扮演不同的角色，然后進行分工合作，選擇某種病例有針對性的擬定出治療方案和目標，在小組討論后形成一套全面的治療方案，這與康復醫療的實際工作模式是一致的。研究表明工作小組模式可以讓學生養成良好的團隊合作意識，更加高效的查閱和使用文獻資料，在康復醫學教育中工作小組模式教學可以讓學生理清工作思路，更有針對性的進行康復治療，對于臨床科室中需要掌握的各種知識技能以及康復評估和治療技術有更全面的掌握，以患者為中心制定出相應的康復治療計劃。

5.“工作坊”教學模式：工作坊教學模式將傳統教學中理論和實踐教學中的界限打破了，學生在進行實踐的同時也是理論知識學習的過程，同時理論知識也在實踐中得到了應用，這樣接受新知識的時候就會更快并且不覺得枯燥，便于將知識活學活用。由于康復治療專業具有很強的實踐性和操作性，很多知識學生想要掌握必須要親自操作，所以工作坊教學模式與康復專業的教學是非常適合的，它將教學、實踐以及研究三個過程融合在了一起，達到了理論教學和臨床實踐的完美銜接，同時因為其直觀而生動地模式，教學質量和教學效率也得到了很大提升。

（二）加大教育投入

康復醫學事業的快速發展，離不開不斷普及和發展的康復教育，歐美發達國家康復治療師從事康復醫學工作，不僅需要有本科學歷，還要經過幾年的專門訓練。同時還有很多治療師擁有博士或者碩士學位，具有很強的科研能力和業務素質。相比之下國內的康復專業人員就沒有這么高的專業素質，所以也很難接軌國際進行學術交流。所以政府很有必要在康復醫學高等教育方面加大投入。

（三）重視師資力量保證教學質量

師資隊伍的水平與教學質量有著密切的關系，一方面需要引進更多具有高學歷的優秀教師，另一方面要努力提高現有教師隊伍的綜合素質。例如加強培養學科帶頭人工作的力度，提供機會給中青年教師們并鼓勵他們積極深造學習，選拔優秀的骨干教師去國外進修等。

同時康復治療專業作為一門有很強實踐性的應用科學，學生不僅要掌握扎實的臨床基礎知識，還要有良好的動手能力、廣闊的知識面，因此常規教學方式是遠遠不夠的，需要通過不同的教學手段來訓練學生的動手能力，幫助學生更好地理解和掌握知識與技能并且得以應用。

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