某部隊醫學院研究生課程設置的調查與研究

馬煥先　史海達

摘 要 研究生教育是國家高層次高等教育的代表，課程學習作為研究生教育的基礎環節，直接關系到教學質量和研究生的培養質量。科技日新月異及時代的飛速發展要求醫學院培養出更加符合新時代特色的醫學研究生。為進一步促進教學改革，本文針對某部隊醫學院2015級統招碩士研究生做了一項調查研究，分析課程設置中存在的問題，為今后研究生教育提出有效的意見和建議。

關鍵詞 醫學院 研究生教育 課程設置

中圖分類號：G643 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.08.020

Abstract The graduate education is the representative of the national higher education， and the course is directly related to the quality of teaching and the quality of graduate education. The rapid development of science and technology and the rapid development of the times require medical college to train more in line with the characteristics of the new era of medical graduate students. In order to further promote the teaching reform， this paper according to a military medical school class of 2015 Master graduate students do a study， analysis of the problems existing in the curriculum， for further study on the graduate education put forward opinions and advice.

Key words medical college； graduate student education； curriculum setting

“研究生是高校建設研究型大學的一支重要力量，隨著高校學科建設的跨越式發展，研究生教育日益成為高校高層次人才培養的重點和核心。”①某部隊醫學院承擔了全軍及部分地方研究生教學為主體的高層次臨床醫學人才培養任務，隨著時代的發展和進步，培育具有創新性與實踐性的新世紀人才越來越面臨新的挑戰。研究生課程改革需不斷滿足科技和醫療發展對未來醫生的要求，為此，我們對某部隊醫學院2015級碩士研究生做了一項關于課程滿意度的調查，以期發現當前課程安排中可能存在的問題，為醫學院領導及研究生處的老師針對教學改革領域提供初步的資料和數據。本研究采用問卷網設計出碩士研究生課程滿意度調查的問卷，題目設計為封閉式題目，通過現今流行的微信的形式向全年級研究生發出網絡調查鏈接，并采取無記名方式作答，發出問卷110份，共收到99份完整調查問卷，回收率達90%。對現今學生關心和需要的課程設置問題進行統計，現進行如下報告。

1 該醫學院研究生課程設置現狀

醫學研究生教育因學科建設的特殊性，一般院校通常采取短時期課程教育和較長期臨床技能或科研技能培訓相結合的方式進行，該研究中所受調查研究的醫學院是集醫療、保健、教學、科研于一體的大型現代化綜合性三甲醫院，既承擔以研究生教學為主體的高層次臨床醫學人才培養任務，同時也擔負醫療、保健、科研等任務。②通常課程設置是指學院根據研究生教學大綱和學院學科教育及人才培養規劃選定適合人才培養和提高各種課程在短期內時間內進行統一的規劃安排，主要包括合理的課程結構和課程內容。③目前該院研究生基礎理論課程分必修課和選修課兩大部分，必修課含6門課程，分專業基礎課和人文政治課兩個模塊，選修課含30門課程，按基礎科研、臨床基礎及臨床專題三個版塊進行劃分，并對申請畢業的學員要求必修課完全合格，同時選修課至少修滿6個學分。

2調查統計結果

（1）您對目前課程設置是否滿意？

絕大多數學員對目前課程設置滿意（84.85%），僅有少數學員表示不滿意（15.15%）。

（2）您認為課程結構是否合理？

針對課程結果是否合理方面，絕大多數學員認為目前課程設置較合理（75.75%），僅有少數學員表示不合理（24.24%）

（3）針對目前的課程安排，您是否希望課程改革？

在是否希望課程改革方面，大多數學員對課改表示較大的興趣，79.8%的希望進行改革，少數（20.20%）不希望改革，維持目前的課程設置。

（4）您希望哪方面進行改革（多選）

在課改意見方面，多數學員認為應該：①把課程安排緊湊些，把業余時間化零為整，②增加醫學專業課程；其次，有部分學員則希望多組織學生活動，豐富業余生活。

（5）您認為是否有必要開設醫學人文教育課程？（包括研究生論壇、人文講壇）

針對研究生醫學人文教育課程，85.85%的學員認為有必要常規設置，僅有3%左右的學生認為沒有必要，此外，還有部分學員表示無所謂設置與否。

（6）對于院內開設的有關人文類的課程，您的態度是？

對于人文類課程學員的整體重視程度較低，僅30%左右的學生表示愿意仔細聽，而其他的學生則認為無關緊要，不重視。

（7）您認為人文教育與專業知識教育相比？

與專業知識對比，多數學員認為教育重要，其中有42%的學員認為所占比重沒有專業知識大，46%的學員則認為沒有區別，僅少數認為其遠沒有專業知識重要。

（8）您認為人文教育對您的學習與未來的職業生涯的影響有？（可多選）

在人文教育課程對職業生涯影響方面，大多數學員持以下意見：①有利于增加思想的深度與廣度；②有助于培養健全的人格；③有利于開闊眼界，豐富課余生活。

3調查結果分析

3.1 不同生源學生對課程滿意度的調查結果

不同生源學生對課程滿意度選項分為非常不滿意、不滿意、一般、滿意 、非常滿意五個等級，采用多組單向有序定性資料的秩和檢驗，所調查對象中，地方生、地方入伍生、國防生、部隊在職所占人數分別為49、19、14和17人。調查結果顯示，不同生源的學生對該醫學院課程安排的滿意度沒有差別（P = 0.451），但對課程安排非常不滿意方面，地方生的構成比為8.16%，國防生的構成比為7.14%；在對課程安排不滿意方面，地方生的構成比為14.29%，地方生入伍的構成比10.53%，國防生入伍構成比7.14%；而所有參與調查問卷的學生均有半數以上對課程安排態度一般，可以認為有相當部分學生對當前研究生的課程安排不太滿意。

通過調查了解，目前的課程安排太過松散，空余時間太多而感覺浪費時間是造成同學對目前課程安排滿意度下降的主要原因。還有同學認為，公共必修課的課時太長，在臨床類、管理類、公共事業類、護理類等各專業之間課程沒有明顯的區分，不能體現專業培養目標。另外，部分選修課（如放射診斷學）講師授課內容太過專業，基礎知識講解不足，以致很多學生不能理解從而引發枯燥厭煩情緒。

3.2 是否需要課程改革情況

面臨是否需要進行課程改革的問題，采用多組單向有序定性資料的秩和檢驗，結果提示，不同生源的學生對總醫院課程改革的態度沒有區別（P = 0.35）。在進行課程改革方面，認為需要大改革的學生構成比分別為地方生16.33%、地方生入伍15.79%、國防生28.57%、軍隊在職人員29.41%；認為需要稍做調整的學生構成比分別為地方生67.35%、地方生入伍73.68%、國防生42.86%、軍隊在職人員70.59%。因此大多數學生還是認為目前的課程需要做出調整。

經了解，很多同學在把課程安排緊湊些，把業余時間化零為整、增加人文課程、增加醫學專業課程、多組織學生活動，豐富業余生活等方面作為希望改革的重點。碩士研究生的學習時間只有三年，同學們均希望能在這有限的三年時間里，學習更多的醫學人文及專業知識。

3.3 開設醫學人文課程的必要性情況

調查結果顯示，86%學生認為開設人文類課程有必要；46%學生認為人文教育與專業知識教育相比同等重要；而42%學生認為雖然人文教育必不可缺但專業知識教育更為重要。總體上說大部分同學認為設置人文類課程很有必要，但同樣的調查發現65%學生對我院開設的人文類課程一般重視，只有31%的學生上課會認真聽講。

經同學反映，人文類課程授課形式有些僵硬，內容有些深奧，不能激發同學的興趣。只有23%的同學認為需要增加人文課程，因此目前的人文課程數已經滿足同學需要，但是在授課內容和形式上還有待進一步提高。

4思考和啟示

針對此次調查的分析結果，通過發現當前課程設置中存在的問題以及參考國內外醫學研究生課程的設置，筆者認為該部隊院研究生課程需要進行以下方面的改革：

（1）提高時間利用率：研究生學習時間很寶貴，對醫學類研究生尤其關鍵。在短短的三年學習時間里，除了要掌握基礎課程的學習知識外，還要進行臨床專業技能的培訓，參加醫師規范化培訓以及進行臨床科研思維的培訓和開展相關的科學研究，大多數學員希望能充分利用三年研究生時間。然而，基礎課程安排過于松散，學習周期太長，造成臨床技能及科研時間被不斷壓縮，很多同學認為時間安排會呈前松后緊的不合理狀態。因此，提高基礎課程的時間利用率，在有限的時間里安排適合研究生學習和能力提高的課程，讓同學在充分掌握一定的基礎知識后盡早進入臨床和科研工作，對于一名合格醫生的培養是非常重要的。

（2）增加學科交叉和滲透：建立“精講多研”的授課原則，注重學科交叉和滲透，培養轉化醫學理念并將此貫穿整個學習過程，是醫學研究生教育改革的指導思想和基本思路。④目前醫學類研究生學位分為科研學位和專業學位，而該醫學院的統招研究生生源也分為地方生、地方生入伍、國防生、軍隊在職生等四個類型，分布的專業更是囊括整個醫學領域。因此，可以鼓勵不同專業的學生跨專業學科學習知識，將學生嚴格按照科研和專業兩種目標進行培養，例如專業型醫學研究生可將基礎課程時間安排在周末等相對零散時間，從而增加臨床輪轉及專科的學習時間。

（3）增加以科學問題為基礎的人文課程：以科學問題為基礎的教學法（Problem -Based Learning，PBL）早在十九世紀七八十年代就在歐美教育領域盛行，現在已成為歐美高校普遍應用的教學法。⑤人文類課程作為一種學術思想的交流，需要以當前熱點或者學術焦點為問題，充分調動同學的積極能動性和參與性，方可達到教學目的。例如邀請更多的大家學者開講座，同時鼓勵研究生登臺演講，向大家闡述自己的觀點及學習研究過程中遇到的問題疑惑，從而促進學生積極參與學術討論。

本問卷面對的調查對象僅局限于2015級統招碩士研究生，在以后的調查研究中，需將在職碩士研究生也納入調查對象，以增加統計結果的可靠性和真實性。

注釋

① 孟勝旺.新時期新形勢下高校研究生教育的重要性.新一代，1003-2851（2011）08-00-01.

② 解放軍總醫院官網http：//www.301hospital.com.cn/web/shownews/bszs/2451. html.

③ 馬薇，袁玲，劉亞敏.當前我國地方院校碩士研究生課程設置研究[J].科技情報開發與經濟，2010（2）：186-188.

④ 陳發明.醫學研究生教育面臨的問題與對策[J].西北醫學教育，2001.19（5）：931-958.

⑤ Neville A J.Problem -based learning and medical education forty years on.A review of its effects on knowledge and clinical performance [J].Med PrincPract，2009.18（1）：1-9.