高職藥理學課程改革探討

楊寶衛(wèi) 梅以成

摘 要：藥理學課程內(nèi)容抽象，難學難記，學生學習時常有畏難情緒。為了提高授課質(zhì)量，使原本呆板枯燥的藥理學課堂教學變得活躍起來，使難學難記的藥理學內(nèi)容變得易學易記，對課程從理論教學和實踐教學兩方面進行了不斷實踐與改革。在理論教學中采用案例式教學、多媒體教學、影視劇教學、電視廣告教學等方法，在實踐教學中采用創(chuàng)新式實驗教學、模擬藥房、游戲教學等方法，不僅激發(fā)了學生的求知欲，而且調(diào)動了教師教學的積極性，取得了較好的教學效果。

關鍵詞：高職；藥理學；課程改革；理論教學；實踐教學

作者簡介：楊寶衛(wèi)，女，江蘇食品藥品職業(yè)技術學院講師，博士，主要研究方向為多肽藥物設計、合成及其活性研究。

通訊作者：梅以成，男，江蘇食品藥品職業(yè)技術學院講師，博士，主要研究方向為小分子藥物設計、合成及其活性研究。

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1674-7747（2016）30-0022-03

藥理學是藥學的主干課程之一，是聯(lián)系藥學與醫(yī)學、基礎與臨床的橋梁學科，在醫(yī)學生和藥學生的課程中占有非常重要的地位。藥理學主要闡明藥物的作用及其作用機制，為臨床用藥提供理論基礎。學生學習藥理學應從基本藥物即代表性藥物著手，深刻掌握這些藥物的基本作用，并進一步熟悉其臨床應用及用藥注意事項，在此基礎上，學習其他藥物的作用特點，以培養(yǎng)自己獨立學習新藥的能力。

在高職藥理學課程教學中，由于學生醫(yī)學知識有限，對課程的學習興趣明顯不足，再加上近年來新藥品種迅猛增加，藥物不良反應和藥源性疾病日益突出，教材實例已出現(xiàn)明顯的陳舊，因此，傳統(tǒng)的教學模式已無法適應社會的發(fā)展。文獻報道中眾多教育工作者也對藥理學的教學改革提出諸多的意見和想法。[1-6]本文在進行文獻分析和結合教學實踐的基礎上，從理論教學和實踐教學兩方面對藥理學教學改革提出建議。

一、理論教學改革

（一）教學內(nèi)容的合理選擇

課程教材選用全國高職高專藥品類專業(yè)教育“十二五”國家級規(guī)劃教材《藥理學》（羅躍娥主編，全國高等學校教材，第2版，人民衛(wèi)生出版社），該教材緊密結合近年來學科、行業(yè)及職業(yè)教育發(fā)展成果和趨勢，充分考慮各高職高專院校的使用意見和反饋建議，優(yōu)化欄目設置，強化案例引入，較為貼近高職教學的需要。

在教學過程中，我們既不脫離教材，又不照本宣科。在精通教材的基礎上，根據(jù)學生的知識水平和實際學習需要，從深度、廣度、難易度三個方面剖析教材，對教材內(nèi)容進行取舍和調(diào)整，合理分配課時，妥善安排教學順序和每一課時教學內(nèi)容，力求達到良好的教學效果。教師需要及時更新自己的知識范圍，并將更新的知識加以提煉和轉(zhuǎn)化為教學內(nèi)容，以利于學生更好地認識和掌握，促進學生發(fā)展。在學校圖書館和電子閱覽室配備藥理學各層次書籍（教材、雜志和輔導材料），可供學生隨時參閱。通過校園網(wǎng)或者期刊檢索系統(tǒng)可以查詢所需資料，以拓寬學生知識面，培養(yǎng)學生的自學能力，為其全面掌握藥理學知識打下堅實基礎。

此外，教師在教學過程中還應緊密結合臨床，與醫(yī)院的醫(yī)生時常進行交流，并邀請他們與授課教師一同教授課程，實現(xiàn)“一課雙師”。醫(yī)院的醫(yī)生能夠?qū)嶋H臨床的案例帶入課堂，比如喝農(nóng)藥自殺的案例，醫(yī)生引導學生觀察臨床表現(xiàn)，給他們看病人拍的片子，從而使學生能夠更直觀地感受到臨床病癥的表現(xiàn)。

（二）案例式教學法

在最近的幾十年里，案例教學法被廣泛地應用于多個學科中，[7]起到了較好的教學效果。以案例為先導，以問題為基礎，根據(jù)教學內(nèi)容，教師講述后半段具體藥物時選用多個具有代表性的案例，來源包括教材、課外書、臨床實例等。通過對案例的分析與解讀，讓學生對所學的理論知識做進一步理解，并加深記憶，進而知道如何運用書本的知識，將書本中的文字“變活”，以提高學生分析問題和解決問題的能力。

（三）多媒體教學法

充分利用多媒體教學，在講授每一章節(jié)之前，先給學生看一段關于該種疾病的視頻，通過視頻，學生可以更直觀地了解該疾病在發(fā)病時的癥狀、治療方法和不良反應等。還可以通過多媒體播放某種疾病的flash動畫，這樣，學生對疾病的發(fā)病原理會有更深入的了解，在學習藥物的藥理作用時能夠記憶深刻。

目前，智能手機、平板電腦等在學生中非常流行與普及，學生可以任意下載App軟件隨時隨地觀看與學習。我們在教學過程中倡導學生使用“用藥助手”軟件，每天看一個藥，學習病癥的治療方法等。這樣，經(jīng)過日積月累，便可積少成多，從而幫助學生將理論應用于實際之中。

（四）影視劇教學法

隨著電子技術的發(fā)展及電視媒體的普及，影視劇中的很多內(nèi)容可以形象的用于教學當中。[8]近年來，關于醫(yī)藥相關題材的國內(nèi)外電視劇層出不窮，在電視劇情節(jié)中，經(jīng)常會出現(xiàn)各種病癥，演員也會還原病人發(fā)病時的癥狀，以往學生只會關注電視劇的劇情發(fā)展，沒有過多地注意這些病癥的表現(xiàn)及其治療方案。因此，在教學中，可以提及那些讓大家耳熟能詳?shù)难輪T飾演過的角色，進一步誘導影視劇情，與書本內(nèi)容相結合。比如：《青年醫(yī)生》中的孫紅雷、陳赫、喬振宇、姚笛、汪俊等的表演；《愛的婦產(chǎn)科》中對各種緊急情況的處理；《傳奇大掌柜》中程金堂抽大煙的表演神態(tài)；日劇《醫(yī)龍》中對心血管疾病的精彩演繹；等等。這些影視劇所提及的病癥通過演員的演繹更加形象生動，加上醫(yī)生的應急處理方案，使得這些疾病案例變得鮮活起來。通過這種方法，既可以引起學生的共鳴，又在無形當中給他們留下深刻的印象，使他們感受到學習的內(nèi)容與生活是多么相關，學習的內(nèi)容十分有用，對社會和他人具有一定的指導意義。

（五）電視廣告教學法

在教學過程中，學生記住的往往是藥品的通用名，但是，真正在畢業(yè)以后的工作中又需要用到商品名，這就涉及到商品名和藥品的通用名之間如何銜接的問題。書本中往往提及的是通用名，在我們的生活中可以看到很多藥品廣告，出現(xiàn)的又大多是商品名，這時，教師可以啟發(fā)學生將廣告與書本的內(nèi)容做一個梳理，明白哪個商品對應的是某一類的藥品，以實現(xiàn)銜接。[9]同時，可以詢問學生，為什么書本中只有部分藥物可以看得到廣告，什么樣的藥品可以出現(xiàn)在廣告中，這就可以引出藥品的分類的內(nèi)容。通過廣告的觀看，也可以讓學生了解國內(nèi)國際的醫(yī)藥企業(yè)的名稱，這對他們將來的擇業(yè)會有一定的幫助。廣告的設計面向大眾，往往通俗易懂，會簡要地把藥品作用機制以動畫的形式表現(xiàn)出來，比書本中刻板的描述要生動形象，更易于理解與掌握。比如斯達舒、嗎丁啉等的廣告。這樣，便于讓學生記住某公司的某產(chǎn)品對什么疾病具有什么樣的治療作用，也相當于是對書本內(nèi)容的一個提煉。

二、實踐教學改革

（一）開設創(chuàng)新式的實驗教學

眾所周知，藥理學的理論均來自于動物實驗，為此，我們設置部分課時的實驗課，這樣可以強化學生對理論知識的理解和掌握，激發(fā)學生學習藥理學的興趣。同時，還可培養(yǎng)學生嚴肅認真的科學態(tài)度，訓練學生的基本技能和技巧，提高學生的科研思維和創(chuàng)新能力，這些都是學生未來進行專業(yè)工作和醫(yī)藥科研工作所必須的。因此，藥理學實驗教學作為理論教學的補充和擴展具有不容忽視的作用。

但是，以往千篇一律的實驗內(nèi)容，使學生表現(xiàn)出興趣缺缺，認為實驗課簡單乏味，并對此不予重視。為了改善這一現(xiàn)狀，教師應調(diào)整以往的實驗內(nèi)容，采用對具體的病癥進行治療的實驗作為教學內(nèi)容，讓學生真正體會實驗的樂趣。如之前開展的實驗項目，將學生分組，購買小鼠，建立一批炎癥模型（有機磷農(nóng)藥中毒模型，腸炎模型，1型糖尿病模型等），讓學生觀察模型動物的表現(xiàn)，然后去思考該用什么樣的藥物對此病癥進行改善，改善后的情況又如何。學生帶著好奇和問題，不知不覺就進入了角色，從而大大提高學生對藥理學實驗的興趣，加深了他們對書本知識的理解和記憶。

（二）模擬藥房中鍛煉

藥理學理論內(nèi)容講授完后，很多學生反映藥理學難學難記，藥品名多，作用多，別名及用途多，書上的都是通用名，市場上的是商品名，盡管平時耗時很多，也很難將這兩者聯(lián)系起來。針對此情況，通過模擬藥房的形式可以搭起理論與實踐的橋梁。[10]教師在校內(nèi)建立模擬藥房實訓室，利用課余時間組織安排學生輪流在藥房中實習，使他們熟練掌握藥品柜的整理規(guī)范，藥品的分類、藥品的儲藏管理標準、藥品的擺放標準等內(nèi)容，這些學生還可以在與其他學生扮演的患者的交流中獲取信息，進一步鞏固知識。模擬藥房的建立，提高了學生學習藥理學的積極性，使他們變被動學習為主動學習，通過讓學生在學習中走進生活，提高了藥理學的教學效果。

（三）游戲教學法

在藥理學學習到最后的時候，學生通常會混淆各類藥物的適應癥，這時，教師可以設計一些游戲來進行教學，如采用時下最火的綜藝節(jié)目“奔跑吧兄弟”中的撕名牌大戰(zhàn)游戲，加深學生對藥物的認識。

教師將學生分為三組，第一組是病癥組，第二組是對應的治療藥物組，第三組是無敵組（系指那些單個藥物可以治療多個病癥的藥物）。其中，藥物組可以去撕掉病癥組，當多個病癥集齊之后才可撕掉無敵組。每個學生在開始游戲之前應熟記自己的“身份特征”，他們雖不喜歡死記硬背，但是，受游戲的吸引，再加上好勝心理，因此，在游戲的過程中一定會熟知各類藥物的適應癥。游戲過程中發(fā)現(xiàn)，這種方法的教學效果良好，學生記憶很深刻，還會有一些爭論現(xiàn)象，如“你不可以撕掉我的名牌，因為你治不了我的病癥”。通過這種游戲教學，大大激發(fā)了學生的學習興趣，使學生從中獲取了很多知識。

三、考核方法改革

藥理學的教學內(nèi)容和考察內(nèi)容非常之多，傳統(tǒng)的考試容易使學生出現(xiàn)厭倦情緒，不利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。同時，教師在出卷時也感到困難重重，因為單單依靠閉卷考試難以考核學生的實際掌握水平，也難以調(diào)動起學生平時活動的積極性，用一張試卷難以覆蓋到該課程要求的方方面面。因此，考核可以包括以下環(huán)節(jié)：閉卷考試考核應用題，即實際病例的處方分析；學生平時在活動中的表現(xiàn)；平時的出勤情況。這樣，既避免部分學生“臨時抱佛腳”應付考試，也可以激發(fā)學生學習的興趣，減少他們對考試的恐懼，真正達到課程學習的目的。

高職藥理學教學內(nèi)容、教學方法的改革，有效提高了學生的學習興趣和學習主動性，啟發(fā)了學生積極思維，促進了其學習能力的發(fā)展。課程改革的核心在于培養(yǎng)學生更好地掌握藥理學的有關知識，引導學生掌握基本實驗技能，注重其理論聯(lián)系實際能力的形成以及分析解決實際問題能力的提高，培養(yǎng)其嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和工作作風。

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[責任編輯 盛 艷]