《老友》專家門診:
我今年66歲,最近兩個月來我的右眼偏上方每天間歇性出現像閃電一樣的條形光帶,有時是斜形的。有時是豎形的。到醫院做了彩超檢查。提示我有雙眼玻璃體渾濁及玻璃體后脫離。請問:我的右眼前出現閃光感是什么原因造成的?若繼續發展下去會出現什么不良后果?應怎樣治療?
奉新縣余××
余××同志:
你右眼偏上方間歇性出現像閃電一樣的條形光帶,有時是斜形的,有時是豎形的,曾在醫院行B超檢查提示雙眼玻璃體渾濁及玻璃體后脫離。你問及這是一種什么眼病,繼續發展下去后果會怎樣。我現根據你所陳述的病情和所提疑問,簡要解答如下:
關于眼前出現閃光感問題,嚴格地說,應該是從視網膜到大腦的傳輸神經系統受到刺激時,視網膜發生了生物電活動,從而產生了閃光感。故閃光感可發生在眼底檢查無任何病理改變的人,當然大多數還是發生于玻璃體后脫離。玻璃體牽拉視網膜,在與視網膜牢固粘連部位刺激感受器或視網膜撕裂所引起。另外。視網膜出現變性區或視網膜裂孔,或在視網膜激光光凝術后,有的在視網膜脫離復位術后,均可出現眼前閃光感。至于眼前出現閃光感的后果,一般有兩種可能:如玻璃體對視網膜的牽拉能自行解除,則閃光感可自行消失:如因牽拉或視網膜變性區出現裂孔,則會導致視網膜脫離。此時則必須及早手術,以防失明。根據你介紹的病情,你出現的眼前閃光感可能與玻璃體萎縮、玻璃體后脫離有關。但是否有視網膜變性區或視網膜干性裂孔,尚需到有條件的醫院行三面鏡、眼底鏡、前置鏡檢查診斷。目前,你可先點用氨碘肽眼藥水,口服沃麗汀片和維生素B1片。若用藥后閃光感不能消失,則一定要到有條件的醫院進行檢查,明確診斷,規范治療,切勿錯過治療時機。
教授 主任醫師 羅興中