GPS超聲在經皮腎鏡取石術中的應用報告

張志華　李健　馮起慶　王小波

1天津醫科大學研究生院 300070 天津　2天津市人民醫院泌尿外科

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論著

GPS超聲在經皮腎鏡取石術中的應用報告

張志華1,2李健2馮起慶2王小波2

1天津醫科大學研究生院 300070 天津2天津市人民醫院泌尿外科

[摘要]目的：探討GPS超聲在經皮腎鏡碎石取石術(PCNL)中建立皮腎通道的應用價值。方法：2014年1月～2015年6月應用GPS超聲引導建立皮腎通道行PCNL治療上尿路結石54例，對其方法、通道建立時間、清石率、手術并發癥等進行回顧性分析。結果：54例均一次性成功建立皮腎通道，建立皮腎通道時間5～10 min，平均(6.2±1.3)min，單通道45例，雙通道9例。一期清石率90.7%(49/54)；無腎切除、腹腔臟器損傷、血氣胸等嚴重并發癥。結論：GPS超聲引導建立皮腎通道行PCNL具有術中實時監控、定位準確、穿刺時間短、避免盲目性穿刺的優勢，是一種安全有效的超聲定位穿刺方法。

[關鍵詞]導航定位系統；經皮腎鏡取石術

經皮腎鏡碎石取石術(PCNL)是治療上尿路結石的主要手術方法，建立皮腎通道是PCNL的關鍵，而準確的穿刺目標腎盞是建立皮腎通道的基礎。我院2014年1月引進加拿大UMS公司生產的具有導航定位系統(guidance positioning system, GPS)功能的SonixOP型超聲儀，引導定位穿刺建立皮腎通道行PCNL治療上尿路結石患者54例，療效滿意，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取天津市人民醫院泌尿外科2014年1月～2015年6月收治的上尿路結石患者54例，男30例，女24例，年齡19～71歲，平均47.7歲。術前行泌尿系B超、KUB+IVU、CT檢查。結石長徑1.5～5.5 cm，平均(3.3±1.6)cm；其中腎單發結石13例，多發結石18例，腎鹿角形結石6例，腎合并同側輸尿管上段結石8例，輸尿管上段結石9例；……