個體化護理應用于老年高血壓患者血壓及并發癥的價值探討

梁金玲

【摘要】 目的 對個體化護理應用于老年高血壓患者血壓及并發癥的價值進行探析。方法 100例老年高血壓患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各50例。對照組給予常規護理， 觀察組實施個體化護理。對比兩組患者的血壓變化與并發癥發生率。結果 兩組患者護理前血壓比較差異無統計學意義（P>0.05）。護理后， 觀察組患者舒張壓與收縮壓分別為（83.4±9.4）、（131.3±14.4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 對照組分別為（96.6±8.7）、（148.0±17.9）mm Hg， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的并發癥發生率為44%， 對照組為88%， 比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 個體化護理應用于老年高血壓患者中， 可有效控制患者血壓， 提高血壓穩定度， 降低并發癥發生率， 臨床應用價值較高。

【關鍵詞】 個體化護理；老年高血壓患者；并發癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.181

高血壓屬于我國常見的一種非傳染性慢性疾病， 與人們的生活方式之間存在密切關系[1]。隨著我國國民經濟的不斷發展， 人們的生活水平顯著提高， 飲食結果與生活方式發生很大變化， 尤其是我國老齡化特征的日漸明顯， 大大增加高血壓的發病率， 達到了13.6%[2]。有文獻資料[3]指出， 現階段， 我國的高血壓患病人數高達1.1億， 大大增加心腦血管疾病的發病率， 嚴重威脅我國人民的身體健康， 導致器官表現出退行性發展[4]。作者抽取本院2013年1月～2015年6月治療的100例老年高血壓患者， 隨機分成兩組， 分別接受不同護理， 以對個體化護理應用于老年高血壓患者血壓及并發癥的價值進行探討， 現將探究經過與結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年6月本院收治的100例老年高血壓患者， 排除心、腎、肺等臟器疾病患者， 均滿足《中國高血壓防治指南》中高血壓的臨床診斷標準。將患者隨機分為觀察組與對照組， 各50例。對照組男29例， 女21例， 年齡60～82歲， 平均年齡（72.3±3.2）歲， 病程1～23年， 平均病程（13.6±3.2）年， 包括18例1級， 25例2級， 7例3級；觀察組男26例， 女24例， 年齡61～85歲， 平均年齡（73.4±3.9）歲， 病程1～22年， 平均病程（14.7±3.2）年， 包括22例1級， 23例2級， 5例3級。兩組患者性別、年齡、病程、病情分級等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均簽訂知情同意書， 且通過醫院倫理委員會審核。

1. 2 方法 對照組患者給予常規護理， 重視保持患者睡眠環境的安靜性， 同時監督患者進行適量運動， 根據患者實際情況制定合理的飲食方案， 遵照醫囑用藥；觀察組患者給予個體化護理， 具體如下。

1. 2. 1 健康檔案構建 護理人員需詳細掌握患者的家庭狀況、個性特點以及文化程度等， 并利用自身的溝通技巧與心理學知識， 幫助構建良好的護患關系， 以充分體現人文關懷。

1. 2. 2 心理疏導與健康教育 以患者實際情況為基礎制定合理的飲食方案， 禁煙禁酒， 以降低對患者血壓產生的不良影響， 密切觀察老年患者的心理變化， 實施針對性心理護理措施， 以及時疏導患者的不良情緒， 建議患者參加適當運動， 以有利于心態的調節。

1. 2. 3 血壓管理 護理人員需密切關注患者的血壓變化情況， 以防出現高血壓， 若患者出現頭暈、頭痛等現象或血壓較高時， 需臥床休息， 并對患者生命體征的變化進行觀察。

1. 2. 4 院外延伸服務與用藥指導 老年患者受到年齡的影響， 記憶力逐漸減退， 忘記服藥現象較為常見， 經常會出現多服或者誤服的現象， 嚴重影響高血壓的控制效果， 因此護理人員需向患者一再強調遵醫囑服藥的重要性， 并囑咐患者家屬指導患者用藥。實施院外延伸服務， 為患者提供高質量的服務。

1. 3 觀察指標 對兩組患者護理前后的血壓變化與并發癥發生率進行統計與分析。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后的血壓對比 護理前兩組血壓比較差異無統計學意義（P>0.05）；護理后兩組患者的血壓低于護理前， 觀察組低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的并發癥發生率對比 觀察組中22例出現并發癥， 其中9例心律失常， 5例血肌酐升高， 5例心絞痛， 3例腦卒中， 并發癥發生率為44%， 對照組中44例出現并發癥， 其中13例心律失常， 12例血肌酐升高， 7例心絞痛， 12例腦卒中， 并發癥發生率為88%， 差異具有統計學意義（χ2=9.268， P<0.05）。

3 討論

現階段， 我國多使用藥物降壓進行血壓控制。老年高血壓具備血壓波動較大的特點[5]， 嚴重威脅患者的身體健康， 降低患者的生活質量。隨著高血壓發病率的不斷上升， 需要患者主動進行自我管理， 以降低高血壓并發癥的發生率。個體化護理的實施， 能夠提高患者對于健康生活方式與高血壓防治的認識， 提高患者參與的積極性， 養成健康的生活方式[6， 7]。

本研究中， 護理前兩組患者的血壓水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。護理后觀察組患者舒張壓與收縮壓低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。且觀察組的并發癥發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。與陳艷[7]的研究結果相差不大。

綜上所述， 個體化護理在老年高血壓患者中的應用， 不僅能夠有效維持患者血壓的穩定性， 而且能夠大大降低并發癥發生率， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 張士翠， 付菱.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響.護士進修雜志， 2012， 27（12）：1114-1115.

[2] 葉小紅， 黃惠香.個體化護理在控制老年高血壓患者血壓及并發癥中的效果觀察.國際醫藥衛生導報， 2013， 19（6）：861-863.

[3] 王輝芹， 付豐波.個體化護理在老年高血壓患者血壓及并發癥控制中的應用效果觀察.大家健康（中旬版）， 2013， 7（7）：151-152.

[4] 袁軍， 盧麗華， 沙媛， 等.高齡老年高血壓患者血壓晝夜節律變化及護理對策.醫學臨床研究， 2012， 29（12）：2365-2367.

[5] 尹紅英.系統護理干預對老年高血壓患者治療效果及生活質量的影響.蚌埠醫學院學報， 2013， 38（9）：1197-1199.

[6] 李銀娥.個體人性化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的臨床效果分析.求醫問藥（學術版）， 2013， 11（2）：654-654.

[7] 陳艷.采用個體化人性護理減少老年高血壓患者并發癥的臨床效果研究.求醫問藥（學術版）， 2012， 10（9）：433-434.

[收稿日期：2015-10-29]