調查分析急診外科就診患者心理緊張的成因及影響因素

楊春 曹云娜 張旭

【摘要】目的 分析急診外科患者心理緊張的原因，并運用調查分析方法探討外科急診患者緊張情緒的影響因素。方法 選取2014年1月～2014年10月期間，調查我院急診外科建立健康檔案的716例具有清晰表達能力的患者，了解其就診時是否有緊張情緒，及其形成原因。結果 急診外科患者減輕患者緊張情緒的影響因素的主要有：醫護人員提高技術改善服務態度、精簡治療費用、消除疼痛感。結論 急診外科患者就診時會產生緊張、懼怕心理，造成患者情緒應激反應有醫務人員的影響作用，也有患者自身情緒和疾病原因，通過護患之間共同努力能夠消弭患者緊張心理。

【關鍵詞】急診外科；心理緊張；影響因素

急診外科就診的患者，前來就診的狀態多為病情突發，病情發展迅疾給患者心理造成程度不等的影響。為了盡可能減輕患者緊張情緒，本文將通過調查分析了解患者緊張、懼怕心理形成原因，并探討進一步減輕患者緊張情緒改善護患關系的效果；現報道如下。

1資料與方法

1.1調查對象

取2014年1月～2014年10月期間，調查我院急診外科建立了健康檔案的716例具有清晰表達能力的患者；患者中男406例，女310例；年齡范圍23～75歲，均齡為（37.2±7.2）歲；病程范圍10個月～3.2年，病程平均為（1.67±6.8）歲；上述患者均接受了初中以上文化教育；兩組患者的一般資料具有可比性 （P>0.05）。

1.2調查方法

1.2.1調查工具

應用我院急診外科自制的調查量表，依據我院急診外科特點對患者就診時的情緒進行調查，問卷投放716例均全部回收，回收率為100%。

1.2.2調查項目

調查項目包括以下4項：患者一般資料（即年齡、性別、文化教育程度、就業狀態、疾病范圍）、患者疾病的主觀、客觀評估、健康知識了解程度、對減輕急診外科緊張和懼怕情緒有何愿景。

1.4數據處理

采用SPSS1.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（x±s）表示，進行t檢驗；計數資料使用χ2檢驗；以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1患者形成情緒緊張原因

急診外科患者情緒緊張原因中，排在前3位的依次是治療費用、醫護人員技術及態度、因外傷出血或受疼痛影響；詳見表1。

2.2患者減輕情緒緊張的影響因素

通過調查分析可知，減輕患者緊張情緒的影響因素前3位的依從為：醫護人員提高技術改善服務態度、精簡治療費用、消除疼痛感；詳見表2.

3 討論

3.1急診外科患者情緒緊張原因分析

從調查結果可知，急診外科就診患者中排在前3位情緒緊張原因依次是：治療費用、醫護人員技術及態度、因外傷出血或受疼痛影響。據王一民，黃愛軍報道[1]，從心理學角度來看當患者就診進入陌生常會伴有緊張好奇心，尤其是進入到與揭示自身前途或調查結果等有密切相關的環境，常會伴有心跳加速和血壓升高等應激反應。而患者前來急診外科就診通常是身體突發疾病，則病情發展迅疾給患者帶來較大身心痛苦，此時患者在情緒上難免會出現各種程度不等的應激心理反應[2]。

應對方法：通過調查分析已知急診外科患者的緊張情緒的產生原因，為了減輕患者上述緊張的應激生理反應，醫護人員可增加與患者接觸的頻次消除患者的陌生感，同時通過親和的護理服務與患者建立良好護患關系，并利用多種形式加強對患者疼痛護理，以降低急診外科患者的疼痛感。醫院方面通過強化崗位職業實訓，增加醫護人員進修頻次和人數，提高醫護人員治療和護理的水平和服務態度[3]。

3.2調查分析患者減輕情緒緊張影響因素的作用

通過調查分析可知，減輕患者緊張情緒的影響因素前3位的依從為：醫護人員提高技術改善服務態度、精簡治療費用、消除疼痛感。由此可見，患者普遍認為提高醫療技術和改善服務態度能夠消除其自身的顧慮，同時還有超過半數的患者認為減少不必要的檢查和治療費用，精簡治療成本對減輕其緊張情緒有利，另外減輕疾病給患者帶來機體疼痛感也將有利于其減輕就診的緊張情緒。

上述調查分析，可以促進醫院方面了解引起患者就診時緊張情緒的原因，并給出相應的解決措施。在了解到患者的需求后，醫院和我急診外科組織力量，針對患者的反饋意見對護理管理工作進行了調整。強化了崗位職業培訓，并提倡在整個醫療和護理工作中將人文關懷的內容滲透入醫療、護理工作的各個環節中。其次，與有關方面加強溝通加強社會保障體系建設，盡量減少患者對治療費用擔憂的顧慮，建議未參與社會保險或商業保險的人員，可選擇適合的保險項目來參保，減少患者對治療費用的顧慮。

通過調查分析患者減輕情緒緊張影響因素，使得護理工作目標更明確了，護理人員在護理的各個環節中，還利用多種形式的健康宣教，給予急診外科患者個體化精神心理干預，并指導其學會自我健康管理的方法，以便患者康復出院后可以糾正不良生活習慣進行自我保健以鞏固治療成果，維護患者自身的健康并改善患者的生活質量。

綜上所述，診外科患者就診時會產生緊張心理，原因來自醫務人員的影響作用，也有患者自身情緒和疾病原因，護患之間共同努力有助于消除患者緊張心理。

【參考文獻】

[1]王一民，黃愛軍. 急診外科患者心理緊張度調查及原因分析[J]. 中國實用神經疾病雜志，2009，12（21）：3-4.

[2]傅庭斌，盛興產，蔣士潔，等. 326例骨科醫療糾紛案例分析[J].中華醫院管理雜志，2009，25（4）：254-256.