術前護理干預對子宮切除患者術前焦慮及術后恢復的影響研究

尤淑恩　左培仙

摘要：目的 研究術前護理干預對子宮切除術患者術前焦慮及術后身體恢復的影響。方法 隨機選取2014年4月～2015年6月60例在我院擇期行子宮切除術的患者，將患者分為實驗組和對照組，每組30例。對照組只進行婦科常規護理，實驗組在常規護理基礎上給予術前護理干預，比較兩組患者護理干預后術前焦慮情況和身體恢復情況。結果 實驗組術前焦慮評分明顯低于對照組，其術后首次下床時間、腸道排氣時間、住院天數以及術后24h傷口疼痛情況均優于對照組，兩組患者的護理效果差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論 術前護理干預能有效緩解患者術前焦慮，并能加速患者術后恢復，值得推廣應用。

關鍵詞：術前護理；子宮切除術；焦慮

子宮切除術通常用于治療患有子宮肌瘤等婦科疾病的患者，實施手術之前，部分患者會出現術前焦慮綜合征，這種焦慮往往會加重患者由傷口處殘留積血等引起的術后疼痛，導致患者身體和精神狀態不佳，還可能會誘發各種并發癥，影響患者身體的恢復[1]。2014年4月～2015年6月，我院對60例擇期行子宮切除術的患者進行術前護理干預，并觀察術前患者的焦慮情況和術后患者恢復的各項指標，效果滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2014年4月～2015年6月在我院婦科行子宮切除術的患者60例，作為本次的研究對象。其中，子宮肌瘤患者38例，子宮腺肌癥13例，功能失調性子宮出血9例。年齡在25～55歲，平均年齡（39.43±3.31）歲。患者均行子宮切除術，將患者分為實驗組和對照組，每組各30例。患有糖尿病、高血壓、心臟病等均不列為入選病例。兩組患者年齡、性別等基本信息，比較無明顯差異（P>0.05），沒有統計學意義。

1.2方法 對照組按婦科護理常規進行護理，手術前1d上午告知手術相關事項，例如：手術時間、麻醉方法、術前準備內容、術后可能會出現的疼痛以及術后注意事項等。實驗組除了按照婦科護理常規進行護理之外，在手術前2d上午進行術前護理干預。內容包括：詳細介紹子宮肌瘤的基本常識、手術目的、手術持續時間、麻醉方法以及手術后的注意事項等；針對患者出現的不良情緒，要給予心理安慰和支持，調解患者的緊張情緒；傳授一些緩解術后疼痛的方法，比如深呼吸，握拳等；告知她們術后盡早下床的好處以及適宜的活動時間；安排手術成功的患者現身說教，加強患者對手術的信心；及時解答患者的疑慮，放松她們的心情。

1.3評價指標

1.3.1觀察指標 在患者手術前采用焦慮自評表對患者的焦慮程度進行評分，同時觀察記錄患者術后腸道排氣時間、首次下床活動時間、術后住院時間。

1.3.2判斷疼痛程度 觀察患者術后24h疼痛程度。疼痛等級分為：I 級完全無痛；II 級輕度疼痛，躺臥時無痛或稍有疼痛感，但無需使用鎮痛劑；III 級用藥后疼痛緩解，能夠忍受；IV級切口重度疼痛，迫切需要使用鎮痛劑[2]。

1.4統計學方法 將兩組數據進行分類和匯總，采用SPSS16.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采取（x±s）表示，組間率對比采取t檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異，具有統計學意義[3]。

2 結果

2.1兩組患者術前焦慮評分以及術后各項指標的比較 實驗組術前焦慮評分為（38.21±7.53）分，對照組為（49.85±8.72）分，實驗組術前焦慮評分明顯低于對照組，并且實驗組術后首次下床時間、腸道排氣時間以及住院時間均優于對照組，兩組患者的護理效果差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2兩組術后疼痛比較 在兩組患者24h術后疼痛比較中，實驗組30例患者中，有2例I級疼痛，15例II級疼痛，12例III級疼痛，1例IV級疼痛。對照組30例患者中，有11例II級疼痛，有16例III級疼痛，有3例IV級疼痛。可以看出，實驗組患者的疼痛情況明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3 結論

子宮切除術治療對患者而言是較大的負性事件，一般會導致患者出現焦慮、恐懼等不良情緒。由于對醫學知識的不了解、對手術和疾病的主觀臆斷，手術患者普遍存在焦慮、憂郁的心理反應[4]。部分患者認為切除子宮后，會改變自己的身形體態，降低自身魅力。另外，患者又恐懼手術的疼痛、擔心手術不順利和術后并發癥、后遺癥等，表現為坐立不安、顧慮重重。術前過多的焦慮不僅會造成患者心理上的痛苦，還會影響手術的順利實施，給患者帶來更多負面情緒，影響患者的恢復情況，甚至造成后遺癥等[5]。因此，護理人員須及時給予患者術前護理干預，充分理解患者的心態，及時給予疏導，讓患者身心處于放松的狀態并積極配合手術的實施和后續的護理，降低并發癥發生的可能性，使患者早日康復。

表1、表2數據說明：采用術前護理干預的實驗組，術前焦慮評分明顯低于對照組，其術后首次下床時間、腸道排氣時間、住院天數以及術后24h傷口疼痛情況均優于采用常規護理的對照組，兩組患者對比差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。這說明給予患者術前護理干預不僅能夠緩解患者內心的焦慮，減輕患者術后的疼痛情況，還能促進患者盡早下床，縮短患者術后腸道排氣時間和住院時間。

綜上所述，實施術前護理干預，能夠有效緩解患者的術前焦慮情況，縮短術后下床時間、腸道排氣時間和住院時間，并且能有效緩解患者術后疼痛感，加速患者身體的康復，具有明顯的推廣應用價值。

參考文獻：

[1]劉瓊芳.全子宮切除術患者術前的不良心理及護理干預[J].中國衛生產業，2013，3（14）：5-6.

[2]王莉萍.術前護理干預對子宮切除患者術前焦慮及術后恢復的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（08）：24-25.

[3]曹燕玲.子宮切除術患者實施護理干預的效果觀察[J].醫學信息，2013，26（4）：264-265.

[4]卜慶瑞.整體護理干預對全子宮切除術患者手術前后心理健康狀態的影響[J].基層醫學論壇，2013，8（15）：1965-1966.

[5]常萍.如何消除手術患者術前焦慮心理[J].基層醫學論壇，2010，32：1020-1022.

編輯/趙恒德