建立有效機制是反腐拒變的有效途徑

【摘 要】 醫院黨組織應該把建立有效的規章制度放在首位，這是加強醫院廉政建設的大事緊緊抓住手中，常抓不懈，用制度管事，用制度管人，并著力提高制度的執行力，才能扎緊籬笆，防微杜漸。。

【關鍵詞】 建立機制 防腐拒變 有效途徑

醫院的藥品和醫用器械購銷是反腐拒變的重要前沿，也是近年來社會關注、人民群眾反映比較強烈的熱點問題，如何防范醫藥購銷領域商業賄賂的發生，是各級醫院需要探討并認真解決的一個重大課題。我們岳陽市一醫院結合本院實際，完善了一系列規章制度，堅持標本兼治，積極開展防范、治理和行風建設，在有效地遏制了醫院商業賄賂加強廉政建設方面，取得了一些成績，我們有三個方面的作法值得肯定。

一、建立教育機制，筑牢抵制商業賄賂思想防線

認識是行動的先導。在我們醫務人員和醫藥采購人員身上發生不廉潔的問題，往往都是在思想認識上出現了偏差，經不起利益的誘惑，一念之差而導致終身遺憾。因此，加強醫務人員的廉政自律教育，提高醫務人員的思想認識，筑牢思想防線是關鍵。院黨委狠抓教育機制的建設。一方面加強正面引導教育。樹立醫院先進典型，開展示范教育，使每個醫務人員牢記黨的宗旨，端正服務態度，樹立對黨對人民高度負責的精神，樂于吃苦，樂于奉獻，做新時期優秀醫務工作者。不闖“禁區”，不越雷池一步。另一方面，開展反面典型案例宣講等警示教育，使每個醫務人員懂得不該做什么，不能做什么，并組織醫務人員觀看相關警示教育片，利用各種機會和會議向醫務人員通報發生在本地和外地醫院、發生在自己身邊的反面的人或事，以反面案例的深刻教訓，讓醫務人員自警自省，真正在思想上引起震動，做到警鐘長鳴，自覺抵制商業賄賂，自覺廉潔行醫。通過開展深入的思想教育，使醫務人員的思想認識明顯提高，防腐拒變能力有明顯增強。

二、建立競爭機制，斬斷腐敗源頭

醫院藥品、設備和物資的采購是極易發生商業賄賂的重點領域。通過分析我們認為，供貨商之所以行賄，關鍵在于他有足夠的利潤空間、在于相互間的惡性競爭，如果供貨商的利潤空間越低，那么他進行商業賄賂的可能性就越小。這就是需要在堅持按藥品招標采購制辦事的基礎上，進一步引進集體競價機制，將供貨商的利潤盡可能壓低，減少他們之間的惡性競爭，斬斷他們行賄醫務人員的源頭。在醫療設備采購和基建項目招標上，對超過規定金額需進入公開招標程序的，一律實行公開招標，對沒有達到公開招標金額的，一律實行競價競標；堅持民主決策，對難以決定的競價，尤其是有較大價格性能之比較大型醫療設備，由與會者以無記名投票的形式集體表決。要通過推行競價競標，使醫院采購的各類設備的價格、相關基建項目的造價均明顯低于市場價格。如前兩年我們醫院公開采購的一批數額較大的醫用器械、設備低于當時市場采購價約25%。同時，我們還將這一竟價機制引入低值易耗品、一次性醫療用品、辦公用品、綜合材料、床單日用品等各類小型物資的采購，甚至連醫院食堂的大米、肉類采購都納入公開競價范圍，使這些物資的購進價格全面下降，此舉有效遏制了腐敗現象的發生。

三、完善防范機制，堵死環節漏洞

醫院工作的環節多，尤其是涉及經濟方面的一些重要環節極易出現腐敗問題。為此，要有針對性地加強防范機制建設，有效地堵死一些環節上的漏洞。我們的主要作法有三條：一是藥品銷售防范機制。為杜絕大處方，防范醫務人員搞藥品促銷，要將一些昂貴的、有可能出現促銷行為的藥品全部拒之于醫院門外。要建立藥品超常預警機制，發現用藥異常立即予以停藥處理：規定門診常規處方藥品費用每人次不得超過200元，特殊療程需超過200元的，應告知病人并由病人簽字同意，住院病人每天藥品費用不得超過100元，超過的須經科主任同意并告知病人；二是實行零增長管理，人均門診費用、人均住院費用、每床日費用實行零增長管理，以費用限額促進合理檢查、合理用藥。三是重點崗位輪換制。對采購、保管、出納、會計等重要部門的重點崗位，要實行兩年一換崗；對醫院領導的分工，也實行兩年一輪換。四是建立防賄保證金制度。對所有參與競價競標的供貨商，必須簽出不接受任何賄賂的承諾書，一旦發現有賄賂行為，立即取消參與競價競標的資格。

四、建立監督機制，實行院務公開

越是在陽光下成長的東西越健康，賄賂往往都是在零暗中進行的。經濟活動的監督機制越完善，辦事程序越公開，發生腐敗行為的機率就越小。為保證醫院“兩購一銷”工作健康進行，要進一步完善監督機制，實行陽光操作、公開辦事。一是推行反商業賄賂三級公開承諾制。即醫務人員向科室作出承諾，科室向醫院作出承諾，醫院向社會作出承諾，并將承諾對外公開，接受病人、社會的直接監督。二是堅持紀委監察全程監督與廣泛發動職工參與相結合。對所有設備、藥品、物資的采購，均請紀委和職工代表參與，進行全程監督：對超過5萬元的設備，還邀請相關職工參與并賦予表決權；對藥品和醫藥器械競價的所有具體操作，全部由隨機抽取的職工代表進行，并由他們當場宣布結果，院長及相關人員一律回避，避免暗箱操作行為。三是推行院務公開制。要定期將設備、藥品、物資采購的公司、人員、中標公司、中標價格等基本情況向醫院和社會公開，接受全院干部職工和社會的監督；將醫院設備、藥品、物資競價競標的程序、環節對外公開，不搞遮遮掩掩，讓客商清楚醫院的辦事程序，接受客商的監督。為督促醫務人員廉潔辦事、廉潔行醫，我們醫院對外設立了行業作風投訴箱，公開投訴舉報電話；每季度由紀委監察牽頭下到病房向病人發放無記名調查表，了解醫務人員有無收受紅包、禮金，有無行賄索賄等情況。層層的監督機制確保了醫院辦事程序的公開、公平、公正，杜絕商業賄賂行為的發生。

作者簡介：阮丹晴，女，出生年月：1980年2月，主管護師，岳陽市岳陽樓區人，研究方向：思想政治。