產科護理模式的轉變對產婦分娩方式的影響

董亞玲

摘要：目的 探討產科護理模式的轉變對產婦分娩方式的影響。方法 選取我院2014年7月～2015年7月收治的202例孕產婦為研究對象，將其隨機分為兩組，各101例患者，對照組和觀察組患者分別采用傳統護理模式和護患結合，以患者為中心的護理模式。比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組101例患者中，剖宮產9例，自然分娩92例，剖宮產率為8.91%，自然分娩率為91.09%，對照組101例患者中，剖宮產36例，自然分娩65例，剖宮產率為35.64%，自然分娩率為64.36%，觀察組自然分娩的比率，明顯高于對照組患者（P<0.05）。結論 護患結合，以患者為中心的護理模式，有利于胎兒的發育和產婦的身心健康，降低了臨床剖宮率。

關鍵詞：自然分娩；護理模式轉變；剖宮產；臨床療效

資料顯示，剖宮產嚴重影響著胎兒的成熟度，剖宮產的嬰幼兒，其腦未經過產道擠壓，其較發育成熟的能力與經過產道擠壓自然分娩的嬰幼兒相比較弱[1]。近年來，人們文化水平的提高及醫學科學的不斷發展，使越來越多的人認識到自然分娩的好處。因此，現在提倡母乳喂養及自然分娩[2]。但是，由于受到多方面因素的影響，很多產婦在可以選擇自然分娩方式的情況下，選擇了剖宮產。本文探討了產科護理模式的轉變對產婦分娩方式的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年7月～2015年7月收治的202例孕產婦為研究對象，所有患者均為女性，將其隨機分為兩組，各101例患者。其中，對照組產婦年齡為22～40歲，平均年齡為（28.17±2.21）歲，孕周37～42 w，平均孕周（38.72±1.05）w；觀察組產婦年齡為22～39歲，平均年齡為（28.19±2.17）歲，孕周38～41 w，平均孕周（38.82±1.02）w。將兩組產婦的臨床資料進行對比，發現差異不顯著（P>0.05）。

1.2護理方法 給予對照組患者傳統護理模式，即孕婦入院后，為患者進行孕產婦檢測及各項生理檢查檢驗，并給予患者相應的臨床護理。給予觀察組患者護患結合，以患者為中心的護理模式，方法如下。

1.2.1孕產婦入院后，首先為孕產婦安排健康講座，向孕產婦及其家屬講解剖宮產可能對于胎兒大腦的發育產生的不利因素和自然分娩對產婦身體健康和產婦乳汁分泌的好處及對胎兒發育的好處。同時，做好心理安慰工作。初產婦在入院前，對于分娩疼痛產生心理上的恐懼，加上受到社會的不同環境的影響，初產婦通常存在不同程度的緊張、焦慮心理，需要臨床護理人員為其提供指導。護理人員要做好全程記錄，詳細記錄下孕產婦的臨床體征及心理活動，向孕產婦做好心理鼓勵工作，可以將附近病房已經自然分娩的產婦作為例子向孕產婦進行講解。

1.2.2安排護理人員帶領產婦參觀分娩室，護理人員在參觀過程中，可以想患者講解分娩室內各個儀器的功能，避免產婦初次進入分娩室由于對分娩室的陌生感而產生焦慮、緊張情緒，確保生產順利進行。

1.2.3定期為孕產婦安排講座，由臨床經驗十分豐富的臨床醫生進行講座，為孕產婦解答疑問，增加孕產婦自然分娩的信心。

1.2.4孕產婦入院錢，護理人員要提前設置好病房，最好采用家庭式的護理產房，一定要合理、溫馨，為及時的順利生產創造有利條件，讓孕產婦在心理上能夠接受。

1.3觀察指標 觀察和記錄每位產婦的分娩方式和分娩時間，比較分析兩組患者的剖宮產率和自然分娩率。

1.4統計學分析 數據處理采用SPSS 17.0軟件，對兩組患者的剖宮產率和自然分娩率采用χ2檢驗進行比較，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組101例患者中，剖宮產9例，自然分娩92例，剖宮產率為8.91%，自然分娩率為91.09%，對照組101例患者中，剖宮產36例，自然分娩65例，剖宮產率為35.64%，自然分娩率為64.36%，觀察組自然分娩的比率，明顯高于對照組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

過去孕產婦比較傾向于選擇剖宮產，這是因為受到各種因素的影響，不論產婦是否具有剖宮產征象，很多孕產婦生產都采用剖宮產的方式，這嚴重傷害了孕婦的身心健康。資料顯示，剖宮產與自然分娩產婦的腹壁切口發生子宮內膜異位癥幾率的比值是3∶1，剖宮產產婦的子宮內膜異位癥發生率遠遠高于自然分娩的產婦，并且剖宮產嚴重影響著胎兒的成熟度[3]。據研究顯示，剖宮產的嬰幼兒，其腦未經過產道擠壓，其較發育成熟的能力與經過產道擠壓自然分娩的嬰幼兒相比較弱[4]。目前臨床上，剖宮產的手術率較高，對其原因進行分析，我們發現主要包括以下幾個方面：①利益的趨使：由于受到臨床利益的趨使，部分臨床醫師，不論產婦的情況符是否剖宮產的手術指征，均建議孕婦選擇剖宮產。②社會因素的影響：很多孕產婦在入院前，聽到過很多關于分娩疼痛的方法，孕產婦在心理上產生了陰影，很多孕婦在還未入院就做好選擇剖宮產的準備。研究顯示，良好的護理措施對降低剖宮產率具有重要的作用[5]。

本研究顯示，觀察組101例患者中，剖宮產9例，自然分娩92例，剖宮產率為8.91%，自然分娩率為91.09%，對照組101例患者中，剖宮產36例，自然分娩65例，剖宮產率為35.64%，自然分娩率為64.36%，觀察組自然分娩的比率，明顯高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，護患結合，以患者為中心的護理模式，有利于胎兒的發育和產婦的身心健康，降低了臨床剖宮率。

參考文獻：

[1]鐘銀彩.產科護理模式的轉變對產婦分娩方式的影響[J].中國民族民間醫藥，2013，10（10）：112-113.

[2]劉建麗.產科護理模式的轉變對產婦分娩方式的影響分析[J].中國實用醫藥，2014，14（14）：236-237.

[3]趙鳳梅.產科護理模式的轉變對分娩方式的影響[J].中國現代藥物應用，2014，16（16）：197-198.

[4]季莉莉，張旭君.產科護理模式的轉變對分娩方式的影響[J].中外健康文摘，2014，16（12）：197-198.

[5]董玫.產科新護理模式對初產婦不良情緒、分娩方式和護理質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2013，09（09）：1002-1003.

編輯/翟辰萬