三位一體項目驅動教學在高職護理教學中的應用

王書香　王美麗

【摘 要】我國的傳統高職護理教學都是比較重視理論教學，重理論，卻忽視了實踐教學，并且不注重理論與實踐的結合，導致教學與臨床需求脫離，因而達不到好的教學效果。高職護理教育需要培養出遵循職業道德、具有崗位工作實際工作經驗以及專業型技能的人才，傳統的教學方式缺乏與實踐相關的經驗。因此，高職護理教學開始對教學方式進行改進，旨在培養出高素質的專業護理人才，三位一體項目驅動教學法在這樣的改革之下逐漸進入到高職護理教學中來。本文就關于三位一體項目驅動教學在高職護理教學中的應用，以及與傳統護理教學方式進行對比。

【關鍵詞】三位一體；項目驅動教學；高職護理；應用

由于傳統的護理教學都是比較重視理論教學，重理論、輕實踐，力培養，卻忽視了實踐教學，不注重理論與實踐相結合，導致了相關專業技術人才的缺乏。為了滿足臨床護理的需求，培養高素質護理技能型人才，通過對教學方式不斷地探索和改進，三位一體項目驅動教學模式被提出。三位一體項目驅動教學即把護理教學的各個環節看成一個整體，以“知識、能力和素質”三位為重點進行整體教學，把課堂教學、實訓室強化技能教學和臨床一線實踐教學融入一體。主要目的在于提高教學質量，全面提升學生的知識、能力以及素質，最終培養出具有高素質的專業型護理人才。

1三位一體項目驅動教學模式

三位一體項目驅動教學法相比于傳統教學方式，更加注重讓理論知識同實際病例情況相結合，采用“案例項目+課堂理論→情景模擬訓練+技能操作→臨床情景體驗”的教、學、做相結合的教學方法，是在對傳統高職護生教學法反思的基礎上提出的一種新的教學方式。三位一體項目驅動教學法中的案例項目是指以首先給出一個臨床疾病案例，其次再讓學生根據案例項目中的任務來對每個疾病進行實際分析。課堂理論比較好理解，就是關于課本上的理論知識，對案例項目中所涉及的理論知識對學生進行講授。情景模擬訓練是根據臨床案例所布置的任務驅動、護生模擬雙向的有情感的角色扮演，對醫院病人活動再現的實景，這樣能夠加強護生對疾病的直觀認識。護生再根據實際的具體病例情況進行實際演練，這樣也是建立感性認識的手段和方法。技能操作指讓學生進行實際操作，對學生而言是好的積累經驗的科學教學方式。臨床實驗體驗主要是指在醫院病人中實現理論知識的轉化，學生在臨床工作中，需要具有在面臨復雜問題及各種選擇的時候能快速做出決策，并且運用自己所學的知識來處理臨床中發生的突發性情況，同時需要保持冷靜。因此，在教學中培養護生綜合能力和評判性思維能力，對解決臨床工作中的實際問題和提高為病人服務的能力具有非常重要的意義。

2實踐

2.1研究對象

以某校某年級高職護理專業300名學生作為實踐對象，并對其進行隨機分為對照組和實驗組兩組，保持兩組的學生人數、性別、年齡以及背景文化知識大體無差別。

2.2實驗方法

對試驗組按照“三位一體”項目驅動教學模式對該組進行教學。首先是選擇臨床案例，通過高級模擬人芯片中編制疾病過程，學生可以現場看到病人的正常和異常表現；然后是后續的理論知識教學，包括：總論、消化系統、呼吸系統、泌尿系統、血液系統、循環系統、內分泌系統、神經系統、運動系統這些知識。其次是對實驗組進行情景模擬訓練的構建，根據課堂案例提出的任務，設計情景劇模擬訓練。最后的教學方式是臨床情景體驗過程，組織實驗組學生按系統到醫院進行臨床情景體驗，加強對實際案例的認識，鍛煉其應對突發事件的能力。對對照組按傳統的教學內容和教學方法授課。

2.3效果評價

通過對兩組學生教學效果進行比較，通過理論知識、操作技術、案例分析與情境模擬測試），案例分析，教師針對病例問題提問幾個方面來對比兩組學生的情況。關于學生的應對能力，相比于對照組，實驗組的學生在解決問題的反應情況，處理問題方面更勝一籌，實驗組的批判能力相比對照組也有一定提高。因此，三位一體的教學模式能夠讓學生感受到臨床氣氛，培養職業情感，活躍課堂氣氛，提高語言溝通技巧和提供展示自我的機會。

3關于三位一體項目驅動方式的討論

3.1三位一體項目驅動教學模式有利于學生主動適應臨床整體護理模式

三位一體項目驅動教育方式中加入了臨床情景體驗，能夠讓學生更加接近臨床環境，對臨床中的病例情況能夠具有更好地認識。除此之外，現如今護士的角色呈現多元化，護士不僅是護理技術操作者，而且需要懂得健康知識、心理調節方面的知識，因而如今對護理人員的知識、能力、素質提出了更高的要求。三位一體教學模式的目標就是培養高素質高技能型護理人才，課程中更加強調實踐教學，將綜合能力培養與素質教育貫穿于教學的全過程，能夠使學生更快適應臨床整體護理要求。

3.2有利于激發學生的興趣，提高教學質量

傳統的教學模式是以教師去給學生講授知識，學生只能被動的聽，學生習慣于跟著教師的思路走，缺乏自己的思考，這樣的結果就是導致學生容易產生厭煩心理，被動的學習對學校的自學能力的提高沒有任何幫助。而三位一體項目驅動教學模式以學生為主體，課堂中還加入了情景模擬，通過這種新的教學手段與方法，能夠激發學生的學習欲望，以及提高學生的動手動腦能力，從而提高教學質量。

3.3有利于以項目來驅動學生知識獲取，可以提高學生的職業應對能力

三位一體項目驅動教學模式中采用了“案例項目—情景模擬訓練—臨床情景體驗”，有利于提高學生的應對能力。通過結合案例情景模擬訓練，能夠讓學生對疾病認識有更深的認識和理解。護生通過在各種各樣的情境中去感受這些復雜事物，，能夠逐漸把學習內容遷移、結合并應用到疾病的護理過程中去。除此之外，案例、模擬情景訓練和臨床的差距在臨床體驗步驟也可以得到有效解決。同時，通過臨床體驗可以將課堂理論知識在臨床工作中的靈活運用，提高了學生的應對能力，適合護生離校即能上崗，上崗即能工作的所謂“零適應期”的教學要求。

4結束語

三位一體任務驅動教學模式中加入了案例項目、情境模擬訓練、臨床實驗綜合一體化的教學方法，相比于傳統教學方式，此種教學模式更加注重培養學生的綜合職業能力，旨在培養出應用型護理人才，通過三位一體教學方式提高護生的綜合應用能力。

參考文獻：

[1]常金蘭，于穎新，趙鳳霞等.三位一體項目驅動教學在高職護理教學中的應用[J].護理學報，2012，19（12）：17-20.

[2]常金蘭，陳雙琴，趙鳳霞等.三位一體項目驅動教學在內外科護理教學中的應用[J].護理研究，2013，27（1）：79-81.

[3]朱大喬，劉燕燕，封維陽等.構建教學、臨床、科研三位一體的護理師資培訓模式[J].中國實用護理雜志，2004，20（8）：67-68.

[4]李林，張宇輝，白小嘉等.在護理士官教學中實施"三位一體"教育[J].解放軍護理雜志，2008，25（17）：68-69.

[5]卜秀梅，王雪，孫曉婷等.“三位一體”內科護理實踐教學體系構建與實施的效果分析[J].中華現代護理雜志，2015，（23）：2748-2751.