醫(yī)學(xué)類高職高專“2+1”與“1+2”辦學(xué)模式對比研究

周運(yùn)才 郭爭鳴

【摘 要】我國醫(yī)學(xué)類高職高專教育的快速發(fā)展與教育資源有限的矛盾，促使其人才培養(yǎng)模式需要不斷變革。利用社會醫(yī)療資源辦學(xué)，走校企合作辦學(xué)之路，已成為大多醫(yī)學(xué)類高職高專辦學(xué)模式變革的方向。本文對目前醫(yī)學(xué)類高職高專普遍采用的“2+1”與“1+2”辦學(xué)模式從各自的優(yōu)勢、存在的問題進(jìn)行了對比研究，并提出了解決對策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)類高職高專 “2+1”與“1+2”合作辦學(xué) 優(yōu)勢 問題 對策

近些年來，我國醫(yī)學(xué)類高職高專（下稱醫(yī)專）教育迅速發(fā)展，招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，致使原本辦學(xué)條件就受限的醫(yī)學(xué)類高職高專教學(xué)資源更為嚴(yán)重不足。在目前國家對醫(yī)專教育投入依然不足的情況下，只能“走出去”利用全社會醫(yī)療衛(wèi)生資源共同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。選擇與一些辦學(xué)條件較好，醫(yī)療技術(shù)力量雄厚，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、完善，管理水平較高，并且在當(dāng)?shù)赜幸欢曂牡胤结t(yī)院或藥企進(jìn)行“2+1”與“1+2”合作辦學(xué)，成為大多醫(yī)專改革人才培養(yǎng)模式的重要舉措。

一、“2+1”與“1+2”合作辦學(xué)優(yōu)勢

（一）“2+1”合作辦學(xué)優(yōu)勢

1.“2+1”合作辦學(xué)縮短了教學(xué)與就業(yè)的距離，使學(xué)生能正確認(rèn)識就業(yè)

醫(yī)專學(xué)生在前兩年學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)知識與醫(yī)學(xué)專業(yè)理論，培養(yǎng)實(shí)踐技能，第三年進(jìn)入醫(yī)療企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)期間，企業(yè)對學(xué)生進(jìn)行的管理與對企業(yè)員工進(jìn)行的管理相同，這就促使學(xué)生可以提前迅速完成由學(xué)生到企業(yè)員工的角色轉(zhuǎn)變。而且通過一年的準(zhǔn)職業(yè)生活體驗(yàn)，學(xué)生在生產(chǎn)第一線得到了鍛煉，學(xué)到了豐富的操作技能；同時(shí)，學(xué)生對企業(yè)有了深入了解，能夠樹立正確的就業(yè)觀，就業(yè)期望值也會更切合實(shí)際。

2.“2+1”合作辦學(xué)有助于企業(yè)完成對崗位所需人才的選擇

醫(yī)專學(xué)生在醫(yī)療企業(yè)一年的頂崗實(shí)習(xí)期間，醫(yī)療企業(yè)通過對參加頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生的觀察、了解、考核，使得優(yōu)秀的實(shí)習(xí)學(xué)生能夠受到企業(yè)的關(guān)注而被錄用。這些優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生能為企業(yè)的發(fā)展注入新的血液，同時(shí)也省去了企業(yè)重新招聘新員工的培訓(xùn)時(shí)間，保證了實(shí)習(xí)生畢業(yè)就能上崗，上崗就能獨(dú)立工作。

3.“2+1”合作辦學(xué)使學(xué)校多重受益

首先，深化了產(chǎn)、學(xué)、研一體化的教學(xué)模式。其次，在“2+1”合作辦學(xué)中，教師的業(yè)務(wù)能力也得到很大的提高，“雙師型”教師隊(duì)伍不斷壯大，為學(xué)校今后的跨越式發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。再次，“2+1”合作辦學(xué)能夠緩解學(xué)校教學(xué)資源及人力資源緊張等各個方面的壓力。學(xué)校每年有一個年級的學(xué)生在醫(yī)療企業(yè)實(shí)習(xí)近一年，使得校內(nèi)教學(xué)資源（如實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)場地、寢室、食堂等）、人力資源（專業(yè)教師、教學(xué)管理人員等）的不足狀況能夠得到緩解[1]。

（二）“1+2”合作辦學(xué)優(yōu)勢

1.校企雙方參加人才培養(yǎng)的全過程，使各自的辦學(xué)優(yōu)勢得到充分發(fā)揮

“1+2”合作辦學(xué)能真正做到校企雙方優(yōu)勢互補(bǔ)。學(xué)生第一年在校學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)知識，能充分發(fā)揮學(xué)校基礎(chǔ)學(xué)科師資力量雄厚，基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施完善的優(yōu)勢；第二年與第三年的專業(yè)課程教學(xué)及臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)在醫(yī)院進(jìn)行，能夠充分利用醫(yī)院專業(yè)儀器設(shè)備先進(jìn)、齊備，醫(yī)療技術(shù)人員實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富和臨床病例充足的優(yōu)勢。

2.“1+2”合作辦學(xué)促進(jìn)了教學(xué)與生產(chǎn)相結(jié)合，有利于人才培養(yǎng)的適用性

“1+2”合作辦學(xué)使教學(xué)緊貼生產(chǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際，把傳統(tǒng)的以課堂傳授間接經(jīng)驗(yàn)為主的教學(xué)環(huán)境與獲取直接經(jīng)驗(yàn)和能力的生產(chǎn)環(huán)境有機(jī)結(jié)合起來，師生共同參與教學(xué)生產(chǎn)過程，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性和積極性，從而促進(jìn)學(xué)生對所學(xué)知識的理解和掌握，同時(shí)也改變了以往教學(xué)與生產(chǎn)分離，培養(yǎng)與使用脫節(jié)的局面，使人才培養(yǎng)符合社會需求，真正解決了制約高等醫(yī)學(xué)教育這一體制上的矛盾[2]。

3.“1+2”合作辦學(xué)達(dá)成了多方共識，實(shí)現(xiàn)了多方共贏

“1+2”合作辦學(xué)是學(xué)校、醫(yī)院及學(xué)生在共同受益、互惠互利基礎(chǔ)上的一種共識。醫(yī)專利用社會醫(yī)療資源彌補(bǔ)了政府投入的不足，并解決了校內(nèi)專業(yè)教學(xué)基礎(chǔ)條件薄弱難題，緩解了教育投入少而人才培養(yǎng)要求高的矛盾，降低了辦學(xué)成本，提高了辦學(xué)效益；醫(yī)院通過“1+2”聯(lián)合辦學(xué)獲得了教學(xué)管理經(jīng)費(fèi)，提高了醫(yī)療技術(shù)人員的專業(yè)理論水平，獲得了所需人才；學(xué)生不僅獲得了豐富的理論知識及實(shí)踐技能，而且提前了解了企業(yè)及崗位，有利于今后的就業(yè)。

二、“2+1”與“1+2”合作辦學(xué)所存在的問題

“2+1”與“1+2”合作辦學(xué)在創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，提高師資水平，提高管理效益，加快實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，提高教育教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生就業(yè)等方面發(fā)揮了重要作用。但是，由于合作辦學(xué)基本上還是學(xué)校和企業(yè)的行為，沒有在法律和體制層面得到認(rèn)可，學(xué)校與企業(yè)各自的根本利益有分歧，學(xué)生的價(jià)值取向等多方原因，在合作過程中也存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間短，不能充分利用學(xué)校現(xiàn)有的教學(xué)資源、環(huán)境等優(yōu)勢

“2+1”模式中，學(xué)生在校兩年，由于醫(yī)學(xué)教育課程量大，兩年時(shí)間學(xué)生修完所有課程壓力大，學(xué)習(xí)時(shí)間緊迫，對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)及技能的訓(xùn)練不能完全到位。相對完成學(xué)習(xí)任務(wù)，一年的頂崗實(shí)習(xí)時(shí)間偏長。“1+2”模式中，學(xué)生在校的學(xué)習(xí)時(shí)間只有一年，對大學(xué)生活的適應(yīng)時(shí)間欠短，沒有足夠的時(shí)間去享有大學(xué)豐富的教育教學(xué)資源及良好的環(huán)境氛圍，缺乏完整的大學(xué)經(jīng)歷。

（二）管理機(jī)制欠完善，學(xué)校與企業(yè)缺乏及時(shí)有效的銜接

學(xué)校與企業(yè)在空間上有距離，教學(xué)管理上有分歧，合作辦學(xué)缺乏一套雙方都認(rèn)可的較為完善的管理機(jī)制，相互之間雖然有日常工作上的互訪和交流，但未形成成熟的常態(tài)機(jī)制。在辦學(xué)過程中，有很多細(xì)節(jié)問題的協(xié)商和銜接不夠。尤其是頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況反饋的有效渠道不暢通，尚未形成一套完善的管理機(jī)制。

（三）合作企業(yè)自身的價(jià)值取向問題

企業(yè)與學(xué)校的辦學(xué)目的不一樣，不同的利益訴求使雙方在許多方面存在認(rèn)識偏差甚至產(chǎn)生矛盾。很多時(shí)候企業(yè)對學(xué)生的實(shí)踐技能訓(xùn)練大部分停留在低技術(shù)含量的簡單重復(fù)勞動上，學(xué)生很少能從事專業(yè)技術(shù)較強(qiáng)的崗位，帶教老師對學(xué)生也缺乏應(yīng)有的指導(dǎo)，不管從理論上還是從技能上指導(dǎo)都不夠深入，頂崗實(shí)習(xí)的功能被變相扭曲，無法達(dá)到目的[3]。

（四）缺乏相關(guān)的政策支持

目前，國家還缺少鼓勵企業(yè)與醫(yī)專開展“1+2”合作辦學(xué)與“2+1”頂崗實(shí)習(xí)的政策及法規(guī)。因此，校企合作辦學(xué)還屬于“民間”行為，在很多方面缺乏有力的官方保障。

三、解決“2+1”與“1+2”合作辦學(xué)問題的對策

（一）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，保證學(xué)生的必要課程學(xué)習(xí)時(shí)間

首先，必須面向市場，確定學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)與就業(yè)方向。以此為據(jù)，刪減一些無關(guān)緊要的、重復(fù)的課程，對同類課程進(jìn)行整合。“2+1”模式要保證學(xué)生在校完成所有必要課程學(xué)習(xí)，“1+2”模式要保證學(xué)生在校充分完成基礎(chǔ)文化課程并有相應(yīng)的自主活動時(shí)間去享受大學(xué)生活。其次，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，課程設(shè)置也要與時(shí)俱進(jìn)，適時(shí)調(diào)整，以應(yīng)對市場對人才需求的變化。再次，兩種辦學(xué)模式都要以醫(yī)學(xué)生職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，重視技能型課程。

（二）健全管理機(jī)構(gòu)，促進(jìn)學(xué)校與企業(yè)的無縫銜接

學(xué)校應(yīng)成立專門的校企合作辦學(xué)管理部門，合作企業(yè)也應(yīng)建立與學(xué)校聯(lián)系的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，并指定專職人員來加強(qiáng)合作辦學(xué)的日常聯(lián)系。成員由相應(yīng)分管領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負(fù)責(zé)人等成員組成，負(fù)責(zé)對校企合作專業(yè)、人才培養(yǎng)方案、教學(xué)運(yùn)行、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控以及學(xué)生管理工作等事項(xiàng)進(jìn)行及時(shí)商議，并負(fù)責(zé)制訂相應(yīng)的管理文件來理順校企銜接過程中的具體事宜，做到學(xué)校與合作企業(yè)職責(zé)明確，運(yùn)行有序，銜接緊密，從而提高合作辦學(xué)工作效率與效益。

（三）做好合作專業(yè)學(xué)生工作，加強(qiáng)對學(xué)生的管理

要加強(qiáng)對學(xué)生的思想教育，對“1+2”辦學(xué)專業(yè)學(xué)生要進(jìn)行正面引導(dǎo)，向?qū)W生講清合作辦學(xué)的目的及意義，讓學(xué)生感受到自己是幸運(yùn)的，能有多重受教育機(jī)會，并要求學(xué)生遵守合作單位的相應(yīng)制度。對于“2+1”頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生更要加強(qiáng)遠(yuǎn)程監(jiān)控，要讓學(xué)生的頂崗實(shí)習(xí)作為教學(xué)的一個環(huán)節(jié)，緊緊圍繞服務(wù)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，始終處于學(xué)校的有效控制之下。同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)見面會管理，凡參加見面會的單位應(yīng)是能真正接納學(xué)生實(shí)習(xí)的單位，做好學(xué)生與實(shí)習(xí)單位的協(xié)調(diào)工作。

另外，我們還得加強(qiáng)與政府及行業(yè)企業(yè)主管部門的聯(lián)系，爭取他們對校企合作辦學(xué)的支持，尤其是對“1+2”合作辦學(xué)的扶持，使校企合作辦學(xué)有強(qiáng)有力的行政保障及政策支持。

【參考文獻(xiàn)】

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