護(hù)生參與社區(qū)志愿護(hù)理活動的實踐體會

左婷婷 龍?zhí)K蘭

摘要：目的 探討護(hù)生參與社區(qū)志愿護(hù)理活動的效果。方法 按照江西省紅十字會志愿服務(wù)隊要求成立學(xué)院志愿護(hù)理服務(wù)分隊，招募在校護(hù)理本科生80名，赴社區(qū)進(jìn)行志愿護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 志愿護(hù)理服務(wù)深受社區(qū)居民喜歡，總體滿意度為96.7%，多名志愿者獲“優(yōu)秀志愿者稱號”。結(jié)論 志愿護(hù)理活動的開展提高了護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感，實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與護(hù)生的雙贏。

關(guān)鍵詞：護(hù)生；社區(qū)；志愿護(hù)理活動；實踐；體會

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步，人民健康水平得到顯著提高，但醫(yī)療保證制度不健全、衛(wèi)生資源配置不合理、人口老年化加速以及疾病譜改變等現(xiàn)實矛盾仍然比較突出。近年來，為解決好民生問題，國家大力倡導(dǎo)了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為中心的基層衛(wèi)生服務(wù)模式。然而從運行情況來看，護(hù)理人力資源不足已成為制約此種服務(wù)模式普及的瓶頸之一。在這樣的背景下，引導(dǎo)護(hù)生積極參與社區(qū)志愿護(hù)理實踐，既能緩解人力資源不足，又能拓展護(hù)生實踐渠道，具有重要的推廣價值，現(xiàn)將體會匯報如下。

1 臨床資料

我院護(hù)理系2013級加入了南丁格爾志愿護(hù)理服務(wù)隊的80名本科護(hù)生，完成為期1年的志愿護(hù)理服務(wù)活動。這些護(hù)生已完成了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，但還未學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程。

2 方法

2.1成立志愿護(hù)理服務(wù)隊 為發(fā)揚紅十字“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的精神，提高我院護(hù)生對社區(qū)公益事業(yè)的認(rèn)識，我院于2009年4月成立了南丁格爾服務(wù)隊，護(hù)理系主任任隊長，護(hù)理系6名專業(yè)教師任副隊長。服務(wù)隊成立4年多來，志愿者由200來人發(fā)展為1000多人。

2.2制定志愿服務(wù)隊規(guī)章 為規(guī)范服務(wù)隊的管理，科學(xué)的開展志愿護(hù)理服務(wù)，服務(wù)隊制定了《志愿者管理辦法和服務(wù)守則》，明確了志愿者的準(zhǔn)入條件、服務(wù)隊的工作內(nèi)容和工作制度。

2.3培訓(xùn)志愿服務(wù)隊成員 志愿者加入服務(wù)隊后，需經(jīng)過統(tǒng)一的培訓(xùn)才能到社區(qū)進(jìn)行志愿服務(wù)。每位志愿者每年至少接受2次以上的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要涉及常見病多發(fā)病的預(yù)防、康復(fù)、家庭護(hù)理等。

2.4開展志愿護(hù)理活動

2.4.1家庭護(hù)理 作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要形式之一的家庭護(hù)理，因其既能滿足老年患者的護(hù)理需求，又能幫助子女解脫因護(hù)理老人和繁忙工作帶來的困惑，受到老人及其子女的青睞，成為促進(jìn)和保持社區(qū)居民健康的有效途徑[1]。服務(wù)隊根據(jù)居委會提供的護(hù)理對象資料，每5人1組深入社區(qū)。首次均由居委會主任帶領(lǐng)隊員與護(hù)理對象見面，得到同意后，隊員定時、定戶為慢性病且行動不便的老年人提供照護(hù)者指導(dǎo)、血壓監(jiān)測、物理降溫、心理護(hù)理、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理護(hù)理和健康咨詢服務(wù)等，同時建立健康檔案，隨時跟蹤問效。例如，對老年癡呆的患者，從家庭常見的家居問題如誤吸、誤服、跌倒、走失等方面對家庭照護(hù)者給予相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。

2.4.2中醫(yī)養(yǎng)生保健護(hù)理 中醫(yī)提倡的未病養(yǎng)生，防病于先的理念深刻影響著人們的行為。中醫(yī)傳統(tǒng)保健養(yǎng)生能有效緩解人口老齡化帶來的問題。基于志愿者對中醫(yī)基礎(chǔ)知識和技能已經(jīng)有一定的了解，服務(wù)隊依托社區(qū)成立中醫(yī)養(yǎng)生保健護(hù)理推廣站，普及中醫(yī)藥常識，特別是針對老年群體常見病、多發(fā)病、易發(fā)病，推廣老年人易接受、易操作、有明顯療效的中醫(yī)養(yǎng)生保健護(hù)理適宜技術(shù)，例如艾灸、拔火罐、推拿按摩等。同時，定期舉辦專家社區(qū)義診、健康教育、文體表演、健身鍛煉、知識競賽、科普游藝等活動，擴(kuò)大中醫(yī)養(yǎng)生保健護(hù)理的影響力。

2.4.3專題健康教育 目前，我國明確診斷的慢性病患者超過2.6億人，慢性病占我國人群死因構(gòu)成的85%、疾病負(fù)擔(dān)的69%[2]。顯然，慢性病患者已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要對象，而健康教育作為促進(jìn)自我管理的重要方式，對慢性病的康復(fù)發(fā)揮著重要作用。為此，服務(wù)隊以慢性疾病為切入點，注重抓好健康教育的“四落實”。①落實地點，選擇大型社區(qū)的中心花園，便于積聚人氣，攜帶設(shè)備；②落實時間，選擇周六下午5：00～6：30時間段開展活動，此時間段外出休閑散步的人較多，不同年齡段的人群都有，便于知識的普及；③落實人員，隊員每周利用半天的時間將印有慢性病案例的宣傳單，上門發(fā)放至居民家庭，對居民進(jìn)行邀請；④落實內(nèi)容，為確保知識宣傳的規(guī)范性和專業(yè)性，活動的講解者和示范者均為某三甲醫(yī)院保健科的一線醫(yī)護(hù)人員。

3 結(jié)果

志愿者1年里服務(wù)社區(qū)居民4500余人，建立長期走訪戶健康檔案100余份，發(fā)放健康教育宣傳資料1600份，為社區(qū)居民義務(wù)測量血壓5000余人次， 開展健康教育講課 200 余場。服務(wù)隊多名志愿者被評為江西省紅十字會評為“優(yōu)秀志愿者”和“南昌市優(yōu)秀志愿者”榮譽稱號并被授予優(yōu)秀志愿者勛章。

4 體會

4.1志愿護(hù)理活動的開展提高了護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感 活動結(jié)束后，從職業(yè)意愿與期望、職業(yè)意志、職業(yè)價值、職業(yè)效能這四方面進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查表明：在職業(yè)意愿與期望方面，85%的護(hù)生希望自己能成為1名合格的護(hù)理人員： 在職業(yè)意志方面，78%的護(hù)生愿意終生從事護(hù)理工作；在職業(yè)價值方面，90%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理工作是被人尊重的，在護(hù)理崗位上能實現(xiàn)自身價值；在職業(yè)效能方面：70%的護(hù)生覺得自己能成為1名優(yōu)秀的護(hù)理人員。護(hù)生參與社區(qū)志愿護(hù)理活動的實踐表明：通過志愿護(hù)理服務(wù)這個載體，護(hù)生在社會實踐中重新認(rèn)知了護(hù)理職業(yè)的社會價值，激發(fā)了熱情，堅定了決心，找到了實現(xiàn)自我價值的基石。同時，志愿護(hù)理服務(wù)對穩(wěn)定了我院護(hù)生的專業(yè)思想，促進(jìn)護(hù)生的職業(yè)社會化進(jìn)程，引導(dǎo)和培養(yǎng)護(hù)生形成正確的職業(yè)認(rèn)同感等方面發(fā)揮了重要作用，為滿足社會對高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的需求奠定了堅實基礎(chǔ)。

4.2實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與護(hù)生的雙贏 服務(wù)隊開展志愿護(hù)理活動以來，受訪社區(qū) 80%以上的慢性病患者對疾病有了新的認(rèn)識，85%以上的慢性病患者自我護(hù)理能力得到改善，90%的患者能夠很好的遵醫(yī)服藥，減少了患者就診次數(shù)，降低了醫(yī)療費用。這種深入社區(qū)的志愿護(hù)理活動，深受社區(qū)居民的歡迎，患者及家屬滿意率越來越高，一定程度上緩解了醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源不足的矛盾。換而言之，志愿護(hù)理服務(wù)開創(chuàng)了志愿護(hù)理與社區(qū)服務(wù)有機(jī)結(jié)合的新路徑，它既滿足了社區(qū)居民的需求，彌補了醫(yī)院服務(wù)的盲點，又鍛煉了護(hù)生的實踐能力，真正實現(xiàn)了醫(yī)院和護(hù)生雙方共贏。

參考文獻(xiàn)：

[1]王淑萍.老年患者的護(hù)理展望[J].中國現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)雜志，2004，3（12）：77-78.

[2]孫小志.中國慢性病患者超 2.6 億人發(fā)病率上升呈現(xiàn)年輕化[EB/OL].

編輯/趙恒德