廈門醫(yī)療旅游發(fā)展的問題及對策

張彩霞　顏明健

醫(yī)療旅游是將旅游和健康服務結合起來的一種旅游形式，發(fā)展勢頭迅猛，據(jù)麥肯錫公司預測，國際醫(yī)療旅游產值將保持20%以上的年增長速度。作為全國熱點旅游城市的廈門，擁有得天獨厚的地理位置，溫和的氣候條件，豐富的旅游資源，較為完善的醫(yī)療服務體系，在此基礎上發(fā)展醫(yī)療旅游對于拓展廈門旅游市場、拉動經濟增長、提升廈門城市形象有著重要意義。

一、廈門市醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展面臨的問題

1.政府對醫(yī)療旅游尚處于認識和規(guī)劃階段，缺乏統(tǒng)籌支持。政府重視不夠，尚未形成廈門醫(yī)療旅游的品牌。隨著醫(yī)療旅游風的盛行，國家以及地方為醫(yī)療旅游創(chuàng)造了諸多政策條件：海南依托優(yōu)質氣候資源和國際會展資源，設立博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，吸引國際高端醫(yī)療、研發(fā)機構進入，發(fā)展旅游性醫(yī)療和康復性醫(yī)療。廣東省整合港澳臺醫(yī)療資源，設立“港澳臺醫(yī)療中心”，突出醫(yī)療美容旅游服務特色；四川依托獨有的中醫(yī)藥文化資源，建設“成都國際醫(yī)學城”，打造國內首個以中醫(yī)和民族醫(yī)學為主題的中醫(yī)健康養(yǎng)生產業(yè)園；上海則站位國際大都市，建立醫(yī)療合作交流大平臺。各地醫(yī)療旅游發(fā)展如火如荼，而廈門市尚處在研究、規(guī)劃階段，僅有一些民間門診部在做嘗試。

2.醫(yī)療旅游行業(yè)相關法律法規(guī)缺失。由于缺乏相應的法律約束，醫(yī)院認證標準與醫(yī)生資質難以得到保障，且醫(yī)患關系復雜，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，由于醫(yī)療行為發(fā)生地和醫(yī)療旅游者常住地不同，解決起來更為困難。加之中國幅員遼闊，不同地區(qū)的社會及經濟發(fā)展水平差距很大，醫(yī)保收支以及支付方式也存在明顯差異，更不用說國外醫(yī)保體系的差異，在結算和報銷方面難以通行。在醫(yī)療旅游中，醫(yī)療旅游者和醫(yī)療供應方之間存在嚴重的信息不對稱，雙方之間往往缺乏有效的溝通機制，容易導致決策上存在風險，難以保障醫(yī)療旅游者的知情權。因此，醫(yī)療旅游行業(yè)的發(fā)展迫切需要相應的法律法規(guī)政策予以規(guī)范和扶持。

3.醫(yī)療專業(yè)和服務水平有待提高。優(yōu)質的醫(yī)療和服務水平是發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)的基礎。近年來廈門的醫(yī)療設施設備得到很大的改善，共有各級各類衛(wèi)生機構1437個，其中醫(yī)院45所，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構1338所，專業(yè)公共衛(wèi)生機構50所（含疾病預防控制中心、?？萍膊》乐螜C構、婦幼保健機構、衛(wèi)生監(jiān)督所、急救中心等），其他衛(wèi)生機構4所。島內外發(fā)展極度不均，集中在島內。由于人口快速增長和外地就醫(yī)者大量涌入，目前廈門市醫(yī)療衛(wèi)生資源總體短缺，看病貴、看病難成為廈門發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)的重大障礙。

4.醫(yī)療與旅游缺乏有機結合。醫(yī)療旅游業(yè)是醫(yī)療業(yè)和旅游業(yè)二者有效融合下的新興產物，不能重醫(yī)療輕旅游，也不能光旅游無效果。就目前考察的多數(shù)國內醫(yī)療旅游項目來看，多以“療養(yǎng)、保健、健康”為主題，且健康醫(yī)療和旅游的關聯(lián)性弱，分布零散，難以滿足客戶的需求。反觀泰國、印度等醫(yī)療旅游發(fā)達國家，一方面，開展醫(yī)療旅游服務的醫(yī)療機構與旅游機構保持良好互動，能夠提供多種旅游服務項目；另一方面，旅游機構熟知各大醫(yī)院的醫(yī)療強項，能夠做好醫(yī)療服務推介。廈門目前極度缺乏專業(yè)的醫(yī)療旅游開發(fā)和研究團隊，專業(yè)的醫(yī)療旅游中介機構也尚未進駐廈門市場，醫(yī)療旅游產業(yè)鏈亟待開發(fā)與建立。

5.醫(yī)療旅游專業(yè)人才缺乏?，F(xiàn)代社會最關鍵的資源是人力資源，在醫(yī)療旅游市場的競爭中，最關鍵和最根本的是人才的競爭。醫(yī)療旅游作為集醫(yī)療、旅游、保險、進出口貿易等行業(yè)于一體的新興產業(yè)，涉及范圍廣，既需要具備相應的醫(yī)學知識，又需要熟悉旅游業(yè)，還需要涉獵保險業(yè)、國際貿易等領域知識，更需要專業(yè)人才的支撐。廈門市現(xiàn)有的醫(yī)護人員中缺少接受過西方培訓的醫(yī)生，醫(yī)護人員的外語溝通能力和旅游服務方面的知識欠缺，醫(yī)療旅游管理人才方面更是空白。因此，在逐步完善硬件設施設備的同時，還需大力加強人才的引進與培養(yǎng)。

二、廈門市醫(yī)療旅游產業(yè)發(fā)展的對策

1.利用自貿區(qū)政策及對臺優(yōu)勢，提升廈門醫(yī)療吸引力。在政策支持方面，廈門自貿區(qū)內允許設立外商獨資醫(yī)療機構，建立國際標準醫(yī)院。這意味著未來在自貿區(qū)內能享受到外資醫(yī)療服務，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院和門診服務。同時，廈門與臺灣文化共通，擁有特殊地緣等先天優(yōu)勢，加上政府給廈門“對臺綜合配套改革試驗區(qū)”的定位，以及海西經濟區(qū)的政策等支持，使“對臺”成為廈門自貿區(qū)的最大“王牌”。早在 2006年廈門衛(wèi)生事業(yè)運行體制改革的一個重點就是鼓勵社會資金、外資、臺資多方投入興辦衛(wèi)生產業(yè)， 建立多種經濟成分辦醫(yī)模式。這樣的政策優(yōu)化了醫(yī)療旅游的發(fā)展環(huán)境， 也利于廈門市醫(yī)療市場的多元化發(fā)展，臺灣長庚醫(yī)院落戶廈門就是最好的例子。

2.制定相關產業(yè)扶持政策，改善醫(yī)療投資環(huán)境。首先，廈門市應利用經濟特區(qū)先試先行的政策，加快醫(yī)療旅游行業(yè)立法過程。如行業(yè)準入機制、運營機制、監(jiān)管機制等，規(guī)范醫(yī)療旅游行業(yè)供需雙方的行為，保障醫(yī)療旅游行業(yè)的有序發(fā)展；其次，落實稅收優(yōu)惠政策，加大財政資金支持力度，拓展社會醫(yī)療發(fā)展空間。調整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時優(yōu)先考慮社會資本，鼓勵社會資本在醫(yī)療基礎設施及高端醫(yī)療服務領域等方面的投資，完善社會醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點的相關政策，提供低利率貸款，并適當給予相應的補貼；再其次，優(yōu)化審批程序，對社會資本舉辦醫(yī)療機構，經衛(wèi)生部門審查其符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃后，按照有關規(guī)定，由相關部門實行并聯(lián)審批，同時完善境外資本舉辦醫(yī)療機構的審批程序；最后，在境外醫(yī)師執(zhí)業(yè)、國際組織交流及融資等方面加大支持力度，通過不斷出臺相關政策，吸引國內外知名醫(yī)療機構、學術研究機構、醫(yī)學名家等進入廈門，促進醫(yī)療旅游產業(yè)的健康發(fā)展。

3.推進醫(yī)療機構和服務的國際化認證，提升醫(yī)療服務質量。在全球化的背景下，具備國際認證的醫(yī)療機構是旅游者選擇的重要標準之一，也是醫(yī)療旅游產業(yè)發(fā)展的趨勢。美國醫(yī)療機構評審聯(lián)合委員會國際部（ joint commission international，JCI） 認證是世界公認的醫(yī)療服務標準，也是國際上商業(yè)保險機構支付醫(yī)療保險費的基本條件。目前，廈門大學附屬第一醫(yī)院已經通過JCI認證，這標志著廈門醫(yī)療質量標準開始與國際正式接軌，國外患者在廈就診也可享受海外醫(yī)療保險。

4.建立完善的醫(yī)療旅游管理體系，促進醫(yī)療和旅游有機結合。醫(yī)療旅游作為綜合性產業(yè)項目，涉及到多個相關利益主體，包括醫(yī)療旅游者、醫(yī)療旅游服務人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療旅游中介機構、醫(yī)療保險公司、醫(yī)療技術研究機構、旅行社等，管理主體覆蓋面廣，其發(fā)展需要政府從各個方面實施強有力的政策扶持，設立相關組織機構進行統(tǒng)籌安排，協(xié)作配合。如印度成立了國際醫(yī)療旅游委員會和醫(yī)療旅游協(xié)會，新加坡在旅游局之下設立國際醫(yī)療組，馬來西亞政府成立了由衛(wèi)生總干事負責的健康旅游全國促進委員會，包括了衛(wèi)生部、旅游部、國際貿易和工業(yè)部、外交發(fā)展公司、私立醫(yī)院協(xié)會、旅游協(xié)會等眾多政府部門和相關組織機構。因此，可以借鑒上述國家的做法，由廈門市政府下設獨立的醫(yī)療旅游中心專門管理機構，吸納相關部委成員，這種全社會的協(xié)作體制的建立有利于實現(xiàn)醫(yī)療旅游業(yè)的健康發(fā)展，實現(xiàn)相關資源的有效整合。

5.制定醫(yī)療旅游營銷策略，加強宣傳推廣。國際上特別重視醫(yī)療旅游的宣傳推介工作。目前國際上流行的營銷方式有：網(wǎng)絡營銷、中介機構宣傳、舉辦或參加國際醫(yī)療、旅游博覽會、派出海外醫(yī)療旅游宣傳團、派駐海外醫(yī)療旅游機構辦事處直接派出專家營銷等。廈門可在借鑒上述營銷方式的基礎上，構建全域營銷通道，從政府、產業(yè)、企業(yè)三方面進行針對性營銷。政府層面可通過政府官網(wǎng)鏈接、新聞報道等正式渠道，宣傳醫(yī)療旅游的戰(zhàn)略部署，公布醫(yī)療旅游機構的相關資訊；產業(yè)層面則通過參加行業(yè)峰會，吸引行業(yè)投資者的關注，擴大知名度；企業(yè)層面重在產品營銷，針對不同的客源市場進行宣傳。

6.建立醫(yī)療旅游人才培訓機構，加強國際交流與合作。在醫(yī)療旅游行業(yè)的發(fā)展中，起決定性作用的是人力資源因素。因此，政府層面可在引進國內外高層次人才方面給予一定的優(yōu)惠政策，同時為人才交流提供平臺；行業(yè)層面需根據(jù)醫(yī)療旅游市場的需求，建立醫(yī)療旅游復合型人才培訓機構，加強專業(yè)技能、增強醫(yī)療知識、提高外語水平、提升服務質量；醫(yī)療旅游從業(yè)者也應積極尋求外出考察、交流的機會，學習先進的醫(yī)療知識和護理理念，提高他們的專業(yè)技能以及和患者的交流、溝通能力。通過“走出去+引進來+自培養(yǎng)”的形式，政府、行業(yè)、企業(yè)形成良性互動，不斷提高行業(yè)的整體人才素養(yǎng)，推動廈門市醫(yī)療旅游產業(yè)的發(fā)展。

（作者單位：廈門大學嘉庚學院）