基于現代護理理念的護生關鍵能力培養

李慶 曹伏明 鐘焱

摘要：隨著“以 疾病為中心”的護理模式向“以病人為中心”的整體護理模式轉變，現代護理理念的內涵不斷地拓寬。怎樣為患者提供專業化的、人性化的、全方位護理服務，這對護理人員提出了更高的要求。通過樹立關鍵能力的培養理念、優化人才培養方案、改革教育教學模式、院校深度合作、培育人文精神等，可有效加強護生關鍵能力的培養，有利于護理人才的成長、護理質量的提高，有助于營造和諧的醫患關系。

關鍵詞：現代護理理念 護生 關鍵能力 培養

目前，我國臨床一線的護理人員主要由各高職院校來培養，秉承職業教育為經濟社會發展培養高素質技術技能型人才的使命，護理專業的能力培養一直側重于護理專業技能的培養，而忽視對關鍵能力的培養。如何加強護生的關鍵能力培養，將有利于護理質量的提高，有利于護理人才的成長和醫院的發展。本文將聯系作者所在學院的具體實際對關鍵能力的內涵以及護生關鍵能力培養的途徑進行初步探索。

一、關鍵能力的內涵

關鍵能力是從個人素質方面來檢驗高職院校學生是否全面發展，包括身體素質、人生觀、價值觀、社交能力、心理調節能力、創新能力等。1972年，德國聯邦勞動力市場與職業研究所所長梅騰斯第一次提出“關鍵能力”的概念，并把關鍵能力看作是“加入日益復雜的，不可預測的世界的工具”。在英國，關鍵能力分為溝通技能、數字的應用、信息技術、與人合作、提高學習能力與增進績效、解決問題等六大部分。而美國勞工部認為關鍵能力應包括五種能力（資源運用能力、技術運用能力、人際關系處理能力、理解體系的能力和信息處理能力）、三大技能和個人品質。澳大利亞教育改革委員會主席梅耶提出關鍵能力包括七個方面：收集、分析和組織信息能力；交流思想和信息能力；設計和組織活動能力；合作和團隊協作能力；運用數學思想和數學方法能力；解決問題的能力；使用技術的能力。雖然各國對關鍵能力的具體描述不同，但基本內涵是一致的。關鍵能力是任何職業或行業工作都需要的、具有普遍適用性和可轉移性且在職業活動中起支配和主導作用的，伴隨人終身的可持續發展的能力。

二、高職護理專業學生關鍵能力培養的途徑

1.加強師資隊伍建設，樹立關鍵能力培養理念

俗話說“打鐵還需自身硬”，要培養學生的關鍵能力就得有一支專業水平和關鍵能力都很“硬”的師資隊伍。學院領導非常重視這項工作，每年都設有專項資金用于師資隊伍的建設，一方面，定期邀請省內外及國外的職教專家來校進行講座。另一方面，選派老師參加國內的各種進修學習，還送老師到職業教育發達的國家（德國、美國、日本、澳大利亞等）、地區（臺灣）去學習、培訓，深入實地，調查了解、學理念、找差距、明方向，提能力。

2.優化人才培養方案，創新人才培養模式

人才培養方案是人才培養工作的總體設計和實施藍圖，是學校組織教學和進行教學管理的主要依據。學院每年都會安排專業負責人和專業老師到用人單位進行調查研究，聘請行業專業為客座教授，定期組織專業建設指導委員會開會討論，并根據調研結果和專家的意見及時修訂人才培養方案。在多年的探索過程中，逐步形成我院獨具特色的“1521”人才培養模式：（1）搭建1個平臺：搭建職業能力（由基本職業能力、關鍵能力有機結合）培養平臺。（2）做到5個對接：實現專業與行業、崗位的對接；專業課程內容與職業標準的對接；教學過程與實踐過程的對接；考試評價方式與職業技能鑒定的對接；職業教育與終身學習的對接。（3）建立2個保障機制：建立“雙師型”教師隊伍和校內外實訓基地的保障機制。（4）實現1個目標，即學歷證書與職業資格證書有效融通的目標。

3.改革教育教學模式，提高教育的實效性

高職護生護理關鍵能力的培養，應以現代護理觀為指導，確立以人為中心的整體護理觀念，樹立以學生為主體的教育理念，注重學生全面發展。充分利用現代化的教學手段和教學資源，廣泛應用多媒體建立網絡教學平臺，開展啟發式、案例式、任務引領式等教學，取代傳統的滿堂灌、填鴨式、封閉式教學方法，能激發學生學習興趣，增加學生的參與度，提高學生人際交往、團隊協作、批判性思維等關鍵能力。教學評價是教學過程的最后一環，過去那種“一考定乾坤”的評價方式既片面又不科學。改革教學評價，減少終結性評價的比例，增加過程性評價，采取過程性評價與終結性評價相結合的方法，進行理論+實踐操作+綜合能力的三維度評價；建立多主體評價，由教師單獨評價學生改為學生自評+同學互評+教師評價相結合，體現師生互動，從而形成有效的學習策略。考核形式也在單一的試卷考試的基礎增加了病例分析、調查報告、畢業設計等形式，能幫助學生養成良好的學習習慣，提高自學能力、分析利用信息的能力、解決問題的能力等。在試卷的命題上，學院鼓勵教師進行創新，改變過去統一、呆板的題型，干癟、枯燥的文字，讓試題富有活力、試卷彰顯個性。

4.院校深度合作，共育專業人才

學生關鍵能力的培養應從學校教育開始，但院校結合是提高學生關鍵能力的重要途徑。首先，醫院的護理專家作為專業建設指導委員會的成員，積極參與人才培養方案的制定，使專業建設目標更具方向性，定位更準確，課程的設置更科學合理，人才培養規格更能滿足護理崗位的實際需求。部分臨床課程由具有豐富臨床經驗的一線醫護人員承擔，使教學更貼近崗位，更有針對性，教學內容與臨床工作任務相一致，縮短學校教育與臨床實際工作之間的差距，學生也能及時了解、掌握臨床的一些新知識、新技術、新方法。其次，安排學生早期（第二學期）進入臨床見習，實現“教室進醫院，課堂進病房”，能將課堂所學知識與臨床緊密結合，消除理論脫離實踐的弊端。學生早接觸臨床，對護理崗位和護理工作產生感性的認識，在真實情境中有利于專業思想的形成及穩定。第三年的臨床實習是鞏固理論知識，培養獨立思考與實際工作能力的一種重要教學方式，醫院選派經驗豐富、責任心強護理人員作為帶教老師，建立完善的帶教、考核和評價體系，醫院和學院共同對學生進行管理。學生除了學會護理專業技能，更重要的是學會了有效溝通、與人合作，自我管理、有責任感、勇于擔當，富有愛心，最終實現由護理學生向護士的角色轉變。

5.培育人文精神，提升人文素養

現代護理強調以病人為中心，以患者的利益和需求為中心，它在關注疾病的同時，更關注患者及其所處的家庭和社會環境，注重患者心理需求的滿足和人格尊嚴的完善。我院很重視對護理學生人文精神的培養，通過課程改革和整合，騰出課時增開社會科學、人文科學課程，如文學欣賞、音樂鑒賞、大學生心理健康、醫學倫理學、形體藝術、硬筆書法、演講與口才等課程，還有“明道講堂”以及環保、攝影、化妝等方面的講座。建立了綜合化、多學科、立體交叉的人文課程體系，既體現出專業特色，又滲透著人文教育。培育護理專業學生人文精神，提高人文素質，做好護理工作的基礎，有助于緩解當前日益緊張的醫患關系。醫衛類高職院校在“教學育人”“管理育人”之外，還倡導“環境育人”“活動育人”，通過建設第二、第三課堂拓展學生興趣，開展學生社團、專業協會、社會實踐等鍛煉學生的適應、協調及溝通等方面的能力，開設心理輔導及特色成長輔導室等提高學生的自我調節能力。在各類活動中學生的專業技能、人文情懷、鑒賞水平、人際交往能力、組織能力以及社會責任感等都會得到極大的鍛煉和提升。

6.營造校園文化氛圍，以活動促提高

在“教學育人”“管理育人”之外，學院還倡導“環境育人”“活動育人”，加強校園文化建設，開展豐富多彩的第二課堂，在潛移默化中培養學生的關鍵能力。學院將每年的五月定為技能競賽月，開展護理技能大賽，5·12授帽儀式等活動，幫助學生提高專業技能的同時，增強職業認同感和職業神圣感；10月份為體育競賽月，有全院性的運動會、羽毛球賽、籃球賽、師生足球對抗賽、拔河比賽等，有助于培養學生團隊精神、拼搏精神和陽光心態；11月份是文化藝術月，吉他、服裝設計、街舞、輪滑、話劇等各社團紛紛進行展示和匯報演出，還有最受學生歡迎的藝術節晚會和優秀電影展播，有助于培養學生良好情趣，提高藝術素養和審美水平。攝影協會拍攝的校園人物系列照片多次被紅網等眾多網站發布及轉載，拍攝的校園微電影《你沒看見我的時候我是瘋狂的》在學生中反響很大，參加“環洞庭湖國際科考”“保護母親河”“橘洲音樂節”“地球一小時”等活動，為聯合國、世界自然基金會、省政府、省人大及一些非政府機構等提供志愿服務。青年志愿者協會堅持到街道、社區、福利院、敬老院用自己的專業知識進行義診、健康教育、幫困助殘等，受到社會好評，其中尋媛同學評為“2013年度長沙市優秀青年志愿者”。在活動中學生的專業技能、人文情懷、鑒賞水平、人際交往能力、組織能力以及社會責任感等都得到了極大的鍛煉和提升。

三、小結

總之，基于現代護理理念下的護理教育應遵循能力本位原則，以個體可持續發展為目標，以實際工作中所需能力為向導，注重能力目標的設定，結合科學的評測手段，運用恰當的教學手段和方法，開展豐富多彩的活動，融傳授知識、培養能力和提高素質為一體，有效提高學生關鍵能力，對個人職業生涯的發展，對和諧護患關系的營造，都有著及其重要的意義。

參考文獻：

[1] 徐益榮，盧玉仙.高職護理學生護理核心能力培養方法探討[J].護理研究，2010，（24）：672-674.

[2]王艷蘭.高職護理專業學生素質能力培養的實踐與探索[J].右江民族醫學院學報，2013，（02）：229-230.

[3]杜利，萬曉燕.高職護生護理核心能力培養探索[J].職校論，2010，（35）：962-963.

[4]饒和平，徐旭紅.高職護理專業人才培養的調查與分析[J].護理研究，2011，（10）：2743-2744.

[5]吳美福，張秀偉.人文精神是建立護理專業信念的基石[J].護理研究，2006，（15）：1385-1386.

[6]胡國瑾，馮曉莉.在護理學員中加強人文素質教育探討[J].中華現代護理學雜志，2007，（12）：176-178.

基金項目：湖南省教育科學十二五規劃課題（XJK013BZY008）