中醫護理對老年高血壓病的干預效果分析

黃　敏（云南省普洱市中醫醫院，云南普洱665000）

?

中醫護理對老年高血壓病的干預效果分析

黃敏
（云南省普洱市中醫醫院，云南普洱665000）

【摘要】目的對在老年高血壓病中，中醫護理的干預效果進行分析判斷。方法隨機于2014年1月份至2015年10月份期間，我科收治的210例老年高血壓患者作為本組研究對象，并以隨機數字表法作為分組依據，將其分為對照組與觀察組，每組患者各105例，對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上實施中醫護理干預，在經過12個月的治療與恢復之后，對兩組老年高血壓病患者的臨床治療情況及其血壓恢復效果進行對比、觀察。結果經過12個月的干預與恢復之后，對兩組老年高血壓病患者血壓控制情況進行分析、對比，對照組患者治療總有效率為86.7%，觀察組患者治療總有效率為98.1%，可見，觀察組患者治療效果顯著優于對照組，數據差異比對結果顯著（P＜0.05），有統計學意義存在。結論對老年高血壓病患者施以中醫護理干預，可獲得顯著效果，在臨床上可積極推廣應用。

【關鍵詞】中醫護理；老年；高血壓病；干預效果

近些年來，隨著人們生活水平的日漸提高，加之我國正在逐漸進入老齡化社會的階段，就高血壓這一慢性疾病來說，其發病人數也越來越多。尤其是在老年人群中，高血壓作為一項主要疾病已經嚴重威脅到他們的身體健康[1]。高血壓屬于臨床上的一種慢性病癥，且存在著難以徹底治愈的特點，由于長時間的治療，一方面會加重患者家庭的經濟負擔，另一方面還會使其身心都遭受到重大創傷。在中醫學中，高血壓臨床癥狀包括“眩暈”、“頭痛”等，而導致高血壓發生的原因，則主要是由于飲食的變化、生活的失調或者是情緒方面因素導致的[2]。我科以中醫外治法作為基本依據，總結出以中醫護理為主的對老年高血壓病的干預舉措，現將其取得的較好效果做如下總結。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機于2014年1月份至2015年10月份期間，我科收治的210例老年高血壓患者作為本組研究對象，并以隨機數字表法作為分組依據，將其分為對照組與觀察組，每組患者各105例，其中對照組中，男62例，女43例，患者年齡皆在59歲至83歲間，平均年齡為（70.8±2.5）歲；患者病程為2年至16年，平均病程為（9.2±0.5）年，患者體重在53.2kg至76.8kg間，平均體重為（64.2±1.5）kg；觀察組中，男60例，女45例，患者年齡皆在58歲至85歲間，平均年齡為（71.3±2.7）歲；患者病程為2年至17年，平均病程為（9.5±0.7）年，患者體重在54.1kg至77.2kg間，平均體重為（65.3±1.6）kg；就兩組患者間的各項一般數據方面比較來看，并無顯著性差異存在（P＞0.05），也就是代表存在可比性。

1.2方法

1.2.1對照組予以對照組患者實施常規護理干預，在嚴格依據醫囑的基礎上引導患者正確使用降壓藥物進行日常血壓的控制；囑患者在日常攝入飲食時，切忌多鹽、多脂食物；適當的做有氧運動，保證有充足的休息時間，切忌熬夜。

1.2.2觀察組在常規護理的基礎上，對觀察組患者實施中醫護理干預，方法總結如下：

（1）情志方面的護理。情志是指通過醫護工作者的日常工作行為，對患者情緒進行積極的影響干預，通過于此，調節患者情緒，使之能夠保證心情順暢，將不良的負面心理情緒進行徹底消除。醫護工作者的日常工作行為既包括語言、行動方面，又包括自身對患者的態度方面，其中最重要的就是與患者接觸時所保持的態度。通過對患者提出疑問的耐心、細致解答，使患者對高血壓產生病因有一個良好的認知，徹底消除對高血壓存在的錯誤認知，并正視自己的疾病，增強治療信心。同時，還應鼓勵，引導患者多參加到集體活動中來，一方面可以對患者的身心起到有利的調節作用，另一方面還能轉移患者對自身高血壓病癥的過度關注。

（2）飲食方面的護理。在中醫學中，提倡飲食護理時，要強調對患者個性差異的區別，做到“藥食同源、食藥同治”，做到辯證施食的護理干預，通過于此，對老年高血壓病患者的五臟六腑起到陰陽平衡之效，繼而起到對其身體康健的良好效用。老年高血壓患者在日常飲食中，必須要杜絕甘肥厚膩，對飲食中存在的脂肪攝入量進行嚴格控制，囑患者可多食用一些富含蛋白質的食物，比如水果主要為蘋果，飲食偏重于豆類、魚類以及禽類等等，在借助于膳食結構的合理調整，對自身身體起到有效的調節作用。特別要注意患者應禁止暴飲暴食，戒煙、戒酒，以此來更進一步良好的控制血壓。

（3）生活起居方面的護理。中醫學中，強調“天人合一”，也就是對人與自然和諧、融洽相處的強調。對于老年高血壓患者來說，應保證其生活環境的清凈，其居住的房間也要進行相應濕度、溫度的調整，如果居住條件及患者自身條件允許，還應多種植一些綠色植物。在上樓以及下樓的過程中，應盡量控制步幅，避免急上急下的行為發生。另外，由于老年人自身身體機能方面的原因，其睡覺量少且質量不高，睡覺較強，而由于良好的睡眠可幫助患者放松身心，確保血壓平穩，因此，應保持周圍環境的安靜，確保老年高血壓病患者有良好的睡眠環境，獲得充足睡眠。

（4）中醫技術方面的護理。在此護理中，是指借助于一些外在的中醫護理技術，例如說穴位按摩、刮痧、針灸或者是藥浴足療等等，對患者外部帶來有益的刺激，使其自身肌體活性得到進一步提高，繼而提高自身免疫力。

（5）中醫運動方面的護理。由于老年人在此階段，各項身體機能方面的功能都有所下降，因此不適宜進行一些對身體帶來刺激性的強烈運動，而良好的運動又可以幫助患者很好的穩定血壓，因此，可引導患者進行太極劍、五禽戲或者太極拳等諸如此類的靜態運動，一方面鍛煉患者身體，另一方面陶冶患者的情操，對其心緒起到調節作用，進一步促進其身心健康。

1.3療效評價標準[3]

①顯效：血壓下降幅度超過20mmHg，或者已經降低到正常水平之內；②有效：患者血壓下降幅度在10mmHg到19mmHg之間；③無效：患者經過護理干預后，血壓并未見有降低，甚至有所上升。其中總有效率為顯效率+有效率。

1.4統計學處理

對本次研究中所涉及到的諸多數據進行整理，借助于統計學軟件SPSS19.0做出相應的處理，用率（%）來表示計數資料，并行χ2檢驗，若檢驗結果為P＜0.05，則代表數據間的差異顯著，有統計學意義存在。

2　結果

經過12個月的干預與恢復之后，對兩組老年高血壓病患者血壓控制情況進行分析、對比，對照組患者治療總有效率為86.7%，觀察組患者治療總有效率為98.1%，可見，觀察組患者治療效果顯著優于對照組，數據差異比對結果顯著（P＜0.05），有統計學意義存在，具體數據見下表1。

表1　兩組老年高血壓病患者的干預效果分析[n(%)]

3　討　論

雖然我國國民整體生活水平得到了質的提高，但伴隨于此，飲食結構的變化、環境污染的加劇，也在導致諸多疾病的發生。其中高血壓就屬于在老年人群中發病率較高的一種慢性病癥，隨著年齡的增長，老年人在各項身體機能方面都有了一定程度的減弱，當患有高血壓之后，又極易同時誘發心血管疾病等諸多并發癥，直接威脅到老年人的身心健康[4]。

中醫屬于我國傳統的醫學，對于高血壓的治療，中醫強調對其身心的調節，通過對其自身活力的恢復，激發其自身對疾病的免疫力[5]。同時中醫治療注重辯證施護，也就是依據患者個性的不同，予以針對性的護理與指導。

本次研究中，對觀察組患者在常規護理的基礎上實施中醫護理干預，從研究結果中表明，患者治療效果顯著優于對照組（P＜0.05）。這也進一步表明，對老年高血壓病患者施以中醫護理干預，可獲得顯著效果，在臨床上可積極推廣應用。

參考文獻

［1］鄧麗金,鄭麗維,鄭智慧等.社區中醫護理干預對老年高血壓患者自我管理能力的影響[J].護理學報,2011,18(16):1- 4.

［2］謝麗燕,章茶琴,夏穎等.中醫護理在高血壓患者健康教育中的應用體會[J].浙江中醫藥大學學報,2011,(5):785- 787.

［3］邱少娟,李華,肖燦等.中醫護理對社區高血壓前期人群血壓干預的效果[J].國際護理學雜志,2014,(12):3349- 3351.

［4］鄭麗維,鄧麗金,張文霞等.老年高血壓社區中醫護理干預效果的研究[J].中華護理教育,2011,08(1):31- 33.

［5］呼達古拉.高血壓的中醫護理[J].內蒙古中醫藥,2015,34(3): 126- 127.

■論著／護理■