優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用

董澤芹（云南省臨滄市人民醫(yī)院，云南臨滄677000）

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用

董澤芹
（云南省臨滄市人民醫(yī)院，云南臨滄677000）

【摘要】目的分析研究在冠心病臨床護(hù)理當(dāng)中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2012年8月-2014年3月在我院接收的患有冠心病的患者一共有112例，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，對(duì)照組對(duì)病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組對(duì)病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組病人的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果臨床護(hù)理以后，研究組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0．05）；臨床護(hù)理之前，兩組病人的焦慮狀況之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；臨床護(hù)理以后，研究組焦慮狀況評(píng)分明顯要比對(duì)照組低（P＜0．05）；臨床治療以后，研究組病人的遵醫(yī)行為明顯要比對(duì)照組高（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)冠心病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以使患者不良情緒得到明顯改善，使臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高，進(jìn)而有效促進(jìn)患者病情恢復(fù)以及預(yù)后，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；冠心病；護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

冠心病在臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)的心血管疾病，其發(fā)病具有隱匿性，在初期沒(méi)有明顯的臨床癥狀，呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展。這種疾病大部分是因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)期不良飲食，工作壓力較大，有氧運(yùn)動(dòng)較少以及喝酒吸煙等相關(guān)不良生活習(xí)慣導(dǎo)致心肌缺血以及缺氧導(dǎo)致病人胸部疼痛和胸悶等相關(guān)癥狀的疾病[1]。本文筆者選取2012年8月-2014年3月在我院接收的患有冠心病的患者一共有112例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1．1一般資料

選取2012年8月-2014年3月在我院接收的患有冠心病的患者一共有112例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各56例。當(dāng)中，研究組組男42例，女14例，年齡在41-79歲，平均年齡為（60．5±7．5）歲，病程在2-15年，平均病程為（7．6±5．3）年。對(duì)照組男44例，女12例，平均年齡為（64．9±8．2）歲，病程在4-18年，平均病程為（8．1±6．2）年。兩組病人相關(guān)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組對(duì)病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理[2]，研究組對(duì)病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1．2．1基礎(chǔ)護(hù)理臨床護(hù)士必須要增強(qiáng)早晨以及晚間的護(hù)理力度，同時(shí)對(duì)整個(gè)病房給予全面打掃，使病房保持清潔、衛(wèi)生，使整個(gè)病房的管理力度明顯增強(qiáng)，對(duì)于生活可以自理的病人，需要在護(hù)士的監(jiān)督之下用餐，同時(shí)協(xié)助病人每隔2小時(shí)翻身一次，然而對(duì)于沒(méi)有辦法自理的病人，則需要提升臨床護(hù)理的力度，監(jiān)督以及有效控制病人的服用藥物，同時(shí)對(duì)病人使用藥物期間給予正確指導(dǎo)，如果病人出現(xiàn)異常情況，則要立即報(bào)告主治醫(yī)師，同時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，使病人生命安全得到保障。

1．2．2心理護(hù)理大部分病人由于長(zhǎng)期受到病痛的折磨，在整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中都會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良心理問(wèn)題，例如，失落、絕望、焦慮以及恐慌等，進(jìn)而無(wú)法有效配合臨床醫(yī)護(hù)人員的工作，使其治療效果明顯降低。根據(jù)這一情況，臨床護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)和病人進(jìn)行良好的溝通與交流，向病人耐心講解其自身疾病的知識(shí)、治療方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)，進(jìn)而使病人能夠做到自主預(yù)防。另外，對(duì)于病人的主訴要耐心傾聽(tīng)，并及時(shí)解答病人的疑問(wèn)，以及滿足病人的基本需求。除此之外，臨床護(hù)理人員還要向病人介紹相關(guān)成功治愈病例，使病人建立一個(gè)戰(zhàn)勝疾病的自信心，使其治療依從性明顯提高。

1．2．3飲食護(hù)理由于大部分病人都存在不良飲食習(xí)慣，因此，臨床護(hù)理人員一定要根據(jù)病人的日常飲食習(xí)慣制定一個(gè)合理、有效的飲食方案，患者一定要戒除煙酒，同時(shí)不可進(jìn)食冰涼、辛辣食物，以免出現(xiàn)不良刺激，進(jìn)而使病人養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣。

1．2．4運(yùn)動(dòng)護(hù)理每一次有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間在20-30分鐘，可以采取慢跑、打太極以及游泳等，一旦病人在運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)不適癥狀，一定要立即停止運(yùn)動(dòng)，并原地休息，等到不適癥狀消失以后方可起身。

1．2．5康復(fù)訓(xùn)練臨床護(hù)士要根據(jù)病人的具體情況，制定一個(gè)合理的方案，以免出現(xiàn)過(guò)度疲勞的情況，病人在采取康復(fù)訓(xùn)練以后，不可馬上洗澡，同時(shí)需要對(duì)溫度差異給予有效控制，以及要注意相關(guān)飲食禁忌，按照生活作息時(shí)間進(jìn)行日常生活，使病人機(jī)體免疫力明顯增強(qiáng)。另外，在整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程當(dāng)中，臨床護(hù)士要明確告知病人不可飲用濃茶以及咖啡，不可過(guò)度飲食，同時(shí)根據(jù)氣候變化對(duì)其訓(xùn)練給予適當(dāng)調(diào)整，不可在過(guò)于寒冷和高溫的天氣之下進(jìn)行訓(xùn)練，然而在病人即將離開(kāi)醫(yī)院的時(shí)候，臨床護(hù)士一定要明確告知病人出院以后的相關(guān)注意事項(xiàng)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，同時(shí)在出院以后的14-21天回到我院進(jìn)行復(fù)查，對(duì)病人出院以后的恢復(fù)情況有一個(gè)明確的了解。

1.3臨床觀察指標(biāo)

1．3．1遵醫(yī)行為其中包括有病人有無(wú)按時(shí)服用藥物、合理醫(yī)師、按時(shí)檢查、戒除煙酒以及規(guī)律生活[3]。1．3．2患者對(duì)護(hù)理工作滿意度其中包括非常滿意、一般滿意以及不滿意，一共發(fā)放112份，回收112份，回收率為100%。

1．3．3焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組病人臨床護(hù)理之前和以后的焦慮情況采取SAS進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分在50分以上則顯示病人存在焦慮狀態(tài)，評(píng)分越高，則表明焦慮程度越加嚴(yán)重[4]。

1.4臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

2.1兩組患者遵醫(yī)行為情況對(duì)比

臨床治療以后，研究組病人的遵醫(yī)行為明顯要比對(duì)照組高（P＜0．05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者臨床治療前后焦慮情況對(duì)比

臨床護(hù)理之前，兩組病人的焦慮狀況之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；臨床護(hù)理以后，研究組焦慮狀況評(píng)分明顯要比對(duì)照組低（P＜0．05），詳見(jiàn)表2。

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度情況對(duì)比

臨床護(hù)理以后，研究組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0．05），詳見(jiàn)表3。

3　討論

表1　兩組患者遵醫(yī)行為情況對(duì)比[n(%)]

表2　兩組患者臨床治療前后焦慮情況對(duì)比（±s）

表2　兩組患者臨床治療前后焦慮情況對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組對(duì)比，*P＜0.05。

組別研究組對(duì)照組例數(shù)（n）56 56護(hù)理之前65．8±3．4 65．2±3．3護(hù)理以后41．6±2．8*53．1±2．9

表3　兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度情況對(duì)比[n(%)]

冠心病在臨床當(dāng)中也被稱之為冠脈性心臟病，其指的是心臟部位的冠脈管壁出現(xiàn)斑塊，造成心臟供血障礙，進(jìn)而造成器質(zhì)性病變。通常情況之下，病人的表現(xiàn)一般包括有胸部疼痛以及胸部不適，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)失血性休克。因?yàn)檫@種疾病的發(fā)病機(jī)制尚沒(méi)有完全明確，其發(fā)病誘因相對(duì)較為復(fù)雜，其中包括有內(nèi)分泌失調(diào)、高血壓、高齡以及DM等，如果沒(méi)有采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，則會(huì)對(duì)病人生命安全帶來(lái)巨大威脅。病人在臨床治療期間，單一采取藥物治療，會(huì)出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥，所以，在藥物治療過(guò)程當(dāng)中需要給予相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，使其病情得到有效好轉(zhuǎn)，使病人對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度程度進(jìn)一步提高。

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明，對(duì)冠心病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以取得令人滿意的干預(yù)效果，使患者不良情緒得到明顯改善，目前被眾多基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用。本文結(jié)果顯示，臨床護(hù)理前，兩組病人的焦慮狀況之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；臨床護(hù)理后，研究組焦慮狀況評(píng)分要比對(duì)照組低（P<0.05）；研究組病人的遵醫(yī)行為要比對(duì)照組高（P<0.05），和上述相關(guān)實(shí)踐研究結(jié)果相一致。

總之，對(duì)冠心病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以使患者不良情緒得到明顯改善，使臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高，進(jìn)而有效促進(jìn)患者病情恢復(fù)以及良好預(yù)后，具有有廣闊的推廣前景。

參考文獻(xiàn)

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■論著／冠心病■