高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應用探討

羅德蓮（云南省玉溪市紅塔區(qū)春和衛(wèi)生院，云南玉溪653100）

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高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應用探討

羅德蓮
（云南省玉溪市紅塔區(qū)春和衛(wèi)生院，云南玉溪653100）

【摘要】目的分析高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應用效果。方法調查對象從我社區(qū)2012年1 月-2015年2月接收高血壓患者中抽選，將100例分成兩組后行不同護理措施，即：對照組（基礎護理）、干預組（健康教育），評定預后效果。結果干預組預后疾病知識了解度（96．0%）高于對照組（80．0%），降壓效果（94．0%）高于對照組（76．0%），兩者有區(qū)別（P＜0．05）。結論臨床針對高血壓患者行健康教育措施作用突出，可提高患者疾病知識了解度，預防并發(fā)癥，值得學習。

【關鍵詞】高血壓；健康教育；慢性病；應用效果

高血壓屬于常見的一種慢性病，血壓升高為疾病主要特征，且伴有不同程度的心血管疾病。資料顯示，高血壓疾病的發(fā)病和自身飲食、遺傳、環(huán)境等因素相關，是導致患者殘疾、死亡的危險性因素[1]。近年來，隨著飲食結構的變化、老齡化社會的深入，高血壓疾病發(fā)病率持續(xù)上漲，危害患者生命。因此，對高血壓患者實施健康教育措施顯得尤為重要，同時加強慢性病的預防。為了進一步的探究此患者護理效果，本文將我院接收者作為對象：

1　資料和方法

1.1資料

調查對象從我社區(qū)2012年1月-2015年2月接收高血壓患者中抽選，將100例分成兩組后行不同護理措施，干預組50例，男性、女性例數(shù)比28:22，年齡段45-73歲，平均（60．4±1．4）歲；疾病史3個月-7年，平均（3．3±0．3）年；合并癥：20例糖尿病，8例冠心病；對照組50例，男性、女性例數(shù)比29:21，年齡段46-75歲，平均（60．5±1．5）歲；疾病史4個月-8年，平均（3．4±0．4）年；合并癥：21例糖尿病，9例冠心病。2組高血壓患者疾病史、年齡段、合并癥等資料無區(qū)別，可評定（P＞0．05）。

1.2方法

針對對照組患者來說，給予其基礎性護理措施，即：向患者介紹基礎性藥物治療方法，便于降低血壓指標；干預組患者則于此基礎上實施健康教育措施，包括：

1．2．1健康教育衛(wèi)生院體檢中心每月舉辦一次高血壓健康教育宣傳講座，并將裝訂成冊的教育手冊發(fā)放到患者手中，當然，該教育講座還可邀請患者家屬共同參加，便于提高疾病了解度。健康教育內容：高血壓疾病發(fā)病原因、預防措施、診斷方法、治療措施等，需重點講解高血壓疾病的預防措施和血壓指標監(jiān)控的目的，以提高血壓監(jiān)測積極性。通過該健康教育的執(zhí)行，可讓患者初步了解高血壓疾病知識，做好慢性病預防措施[2]。同時，還需邀請成功控制血壓指標的患者現(xiàn)身說教，通過病友之間的交流，可更好地了解疾病知識，促使其積極接受治療，加快康復進度。

1．2．2用藥指導一般來說，類似于高血壓的慢性疾病需終身服用藥物，這就需要根據(jù)患者實際病情確定用藥，并叮囑患者及其家屬禁止出現(xiàn)隨意更改藥物劑量或停用藥物現(xiàn)象。若單純性服用某種該藥物后無法控制血壓指標，需考慮聯(lián)合用藥，便于提高降壓效果，預防不良反應。此服用期間按需告知患者堅持不懈，且用藥中密切觀察血壓指標變化情況，便于及時調整用藥方案[3]。

1．2．3生活指導根據(jù)患者的飲食習慣、興趣愛好等制定合理、規(guī)范的飲食習慣，以低脂肪、低鹽類食物為主。同時，還需適當攝入鉀離子、鈣離子，確保飲食均衡，多吃新鮮蔬菜、水果，多喝水，預防便秘[4]；叮囑患者戒煙酒，以免加重病情。根據(jù)患者身體現(xiàn)狀制定運動方案，如：慢跑、太極拳、散步等，初次運動可每周1次，每次10分鐘，隨著運動時間的延長，將其更改為每周2-3次，每次30分鐘，以自身不過度疲勞為主。

1．2．4心理護理由于高血壓疾病多發(fā)于中老年人，故而，社區(qū)護理人員需加強老年患者的心理疏導，幫助患者建立疾病治療信心，以調整最佳狀態(tài)接受治療。可通過開設各種娛樂活動來緩解患者情緒，并根據(jù)其心理特征行疏導方案，引導患者理性對待自身疾病，提高降壓效果[5]。

1.3評定項目

護理結束后評定患者的降壓效果，并統(tǒng)計其高血壓疾病知識了解度、并發(fā)癥情況。降壓效果標準：預后血壓指標恢復至正常狀態(tài)為控制；預后血壓指標逐漸恢復為緩解；預后血壓指標未變化為無效。高血壓疾病知識了解度：讓患者填寫高血壓知識調查問卷，回收后統(tǒng)計總分，分為了解、比較了解、不了解，即：總分處于90分以上表明了解，總分處于60分以上表明比較了解，總分處于60分以下表明不了解。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS18．0軟件進行統(tǒng)計學分析，降壓效果、疾病知識了解度、并發(fā)癥屬于計數(shù)資料，對比分析采用卡方檢驗，以率（%）表示。P＜0．05，表明有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1降壓效果評定

調查結果顯示，兩組患者降壓緩解率有區(qū)別（干預組大于對照組），P＜0．05，數(shù)據(jù)見表1。

2.2高血壓疾病知識了解度評定

調查結果顯示，兩組患者預后疾病知識了解度有區(qū)別（干預組大于對照組），P＜0．05，數(shù)據(jù)見表2。

2.3并發(fā)癥評定

調查結果顯示，兩組患者并發(fā)癥情況有區(qū)別（干預組少于對照組），P＜0．05，數(shù)據(jù)見表3。

表1　降壓效果評定[n(%)]

表2　高血壓疾病知識了解度評定[n(%)]

表3　并發(fā)癥評定[n(%)]

3　討論

高血壓作為臨床常見的慢性疾病，防治難度大，除需注意自身生活、飲食習慣、按時服用藥物外，還需行針對性的指導措施。通過對患者實施社區(qū)健康教育措施，可提高患者的高血壓疾病知識了解度，促使其積極接受治療；通過對患者的用藥指導，可禁止患者出現(xiàn)盲目服用藥物的現(xiàn)象，根據(jù)自身情況選擇合適藥物，并遵循按時服用、堅持不懈的原則，對于降低血壓來說意義重大；通過對患者實施心理疏導，可增強疾病治療信心，促使患者調整最佳狀態(tài)接受治療，改善血壓指標，進而預防臨床并發(fā)癥，延長生存期限[6-7]。本次調查結果顯示，對干預組患者實施社區(qū)健康教育護理措施后，血壓指標得以緩解者47例，占比94．0%；和基礎護理對照組的76．0%相比較高，兩者有區(qū)別（P＜0．05）；且從表2、表3數(shù)據(jù)得知，健康教育干預組患者高血壓疾病治療了解度高達96.0%，預后并發(fā)癥率8.0%，均和對照組的相關指標存在鮮明性差異（P<0.05）。說明：將健康教育用于高血壓疾病患者中，可獲得顯著效果，符合研究報道。

綜上，臨床針對高血壓患者行健康教育措施作用突出，可提高患者疾病知識了解度，預防并發(fā)癥，值得學習。

參考文獻

［1］朱開勇.高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應用探討[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(z2):228- 228,229.

［2］Wang Runsheng, Cui Shimin, XieHongPeng, etc. Dandong city in liaoning province hypertension health education in community comprehensive intervention effect evaluation [J]. Chinese health education, 2009, 25 (10): 752- 754.

［3］黃曉有.高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應用探討[J].當代醫(yī)學,2012,18(13):10- 11.

［4］陳汶忠.高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應用[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(1):406- 407.

［5］王莉.高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的作用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(23):5477- 5478.

［6］Chen Hong. Hypertension health education in communityprevention and control of chronic diseases, to explore the application [J]. Journal of cardiovascular prevention knowledge (academic), 2014, 7 (3): 147- 148.

［7］鄭榮斌,楊沈雷,黃美興.社區(qū)慢性病防治中的高血壓健康教育的應用價值[J].中外醫(yī)學研究,2014,8(12):269- 270.

■論著／高血壓與腦血管病■

作者簡介：羅德蓮，1970年生，女，漢族，云南玉溪人，本科學歷，內科主治醫(yī)師，主要從事臨床內科呼吸、消化、心內及小兒常見病。