綜合護理干預對高血壓腦出血病人術后康復的影響分析

薛鳳燕（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江黑河161441）

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綜合護理干預對高血壓腦出血病人術后康復的影響分析

薛鳳燕
（黑龍江省農(nóng)墾九三分局中心醫(yī)院，黑龍江黑河161441）

【摘要】目的評估綜合護理干預對高血壓腦出血患者術后康復的影響。方法將96例高血壓腦出血患者作為研究的對象，按隨機數(shù)字表法分為兩組；對照組48例于術后行常規(guī)康復護理方案，觀察組48例行綜合護理干預；對兩組患者生活質(zhì)量指數(shù)（QLI）及自理能力（FIM）評分進行比較。結果護理前，兩組患者在QLI評分、FIM評分方面均無明顯差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者上述兩項指標評分均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論高血壓腦出血患者于術后應用綜合護理干預效果顯著，能夠使患者的生活質(zhì)量得到有效改善，同時使患者自理能力得到有效提升，進而加快術后康復；因此，值得采納應用。

【關鍵詞】綜合護理干預；高血壓腦出血；術后康復

高血壓在中老年人群體中較為多發(fā)，而高血壓腦出血則是高血壓患者的一種嚴重并發(fā)癥。高血壓腦出血患者主要的臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡以及躁動等[1]。在病情嚴重的情況下，容易導致患者腦水腫加重，進而引發(fā)顱內(nèi)壓增高狀況。為了患者的身心健康著想，采取有效的手術方法，并于術后配合有針對性的護理干預措施非常關鍵。本次將96例高血壓腦出血患者作為研究的對象，主要是評估綜合護理干預對高血壓腦出血患者術后康復的影響，現(xiàn)報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

本次入選的96例腦血壓腦出血患者于2013年2月-2014年2月收治我院，均經(jīng)CT掃描確診，且均存在高血壓既往史，所有患者腦血壓腦出血發(fā)病均為首次[2]。在患者及家屬知情同意的條件下，按隨機數(shù)字表法分為兩組；觀察組48例中，男27例、女21例；最小、最大年齡者分別為33歲、76歲，年齡均值（56.8±3.1）歲。對照組48例中，男26例、女22例；最小、最大年齡者分別為32歲、78歲，年齡均值（56.9±3.2）歲。兩組患者在一般資料方法比較無明顯差異（P＞0.05），說明存在可比性。

1.2方法

對照組患者于術后采取常規(guī)康復護理方案，嚴密觀察患者術后情況，同時監(jiān)測患者體征變化情況，一旦有異常狀況發(fā)生，及時告知醫(yī)生，并采取有效處理措施。觀察組患者于術后行綜合護理干預，具體方法如下：

1.2.1健康教育相關護理人員需積極主動與患者及其家屬進行溝通交流，耐心介紹有關高血壓腦出血疾病的知識，包括出血部位、主要病因以及基本注意事項等。告知患者術后需保持良好的心態(tài)，肢體擺放需正確，根據(jù)自身病情恢復情況，適當進行運動恢復鍛煉，以此促進術后康復。

1.2.2偏癱肢體功能位擺放干預保證患者行正確體位，告知患者正確、科學變換體位的重要性，比如方法關節(jié)畸形的發(fā)生，促進肢體感覺功能恢復等。為了患者不同體位下肢體良肢位得到有效保障，充分利用簡易工具非常重要。總之，需針對患者偏癱肢體功能位的擺放采取有效干預措施，以此保證患者體位的正確性及科學性。

1.2.3心理護理干預腦血壓腦出血患者于術后可能伴有一些較為明顯的不良心理狀況，如焦慮、抑郁以及躁動等。為此，有必要對患者采取心理護理干預。一方面，術后相關護理人員需積極主動與患者溝通交流，了解患者心理狀況，及時做好患者的心理疏導工作。另一方面，需告知患者家屬需多關心、呵護患者，讓患者感受到親情的可貴，從而增強對抗疾病的信心。另外，護理人員需對鼓勵患者，加強肢體運動訓練，術后保持樂觀、積極的心態(tài)，從而促進術后康復。

1.2.4生活活動訓練干預以患者肢體康復狀況為依據(jù)，讓患者自主進行吃飯、洗漱以及穿衣服等，在訓練過程中需注意坐位的正確性。例如，在床上坐位的情況下，需避免半臥位方式，可于患者背后墊靠枕，以此讓患者的軀干變得直立。倘若患者病情恢復良好，可適當進行下床訓練，需注意訓練時間及訓練量需合理，以此使患者術后康復速度得到有效促進。

1.3判定標準

根據(jù)生活質(zhì)量指數(shù)（QLI）對患者護理前后生活質(zhì)量進行評分；滿分為10分，分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越好[3]。根據(jù)FIM評定量表對患者護理前后自理能力進行評分，滿分為126分，分數(shù)越高表示自理能力越好。

1.4統(tǒng)計學分析

2　結果

護理前，兩組患者在QLI評分、FIM評分方面均無明顯差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者上述兩項指標評分均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理前后QLI評分、FIM評分比較（±s）

表1　兩組患者護理前后QLI評分、FIM評分比較（±s）

注：護理后與對照組比較，*P＜0.05。

組別觀察組（n=48)對照組(n=48)護理時期護理前護理后護理前護理后QLI評分6.12±2.01 8.49±1.23 6.14±2.03 6.84±2.04 FIM評分72.58±5.67 95.68±2.54*72.59±5.69 81.24±6.17

3　討論

高血壓是一類常見的心血管疾病，而高血壓腦出血則是高血壓患者常見的并發(fā)癥之一，該類疾病會對患者身心健康造成極大的影響，一旦患者的神經(jīng)功能受損，則會在很大程度上影響患者的生活質(zhì)量。針對高血壓腦出血患者，臨床一般采取手術方法進行治療。為了促進術后康復速度，配合有效的護理方法非常關鍵。

本次重點提到綜合護理干預，主要包括健康宣教干預、偏癱肢體功能位擺放干預、心理護理干預以及生活活動訓練干預等。綜合護理干預旨在為患者提供全面、舒適、有針對性的護理干預服務，主要目的是促進患者術后恢復[4]。本次研究對照組48例腦血壓腦出血患者于術后行常規(guī)康復護理方案，觀察組48例行綜合護理干預；結果顯示：護理前，兩組患者在QLI評分、FIM評分方面均無明顯差異（P＞ 0.05）；護理后，觀察組患者上述兩項指標評分均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上可知：高血壓腦出血患者于術后應用綜合護理干預效果顯著，能夠使患者的生活質(zhì)量得到有效改善，同時使患者自理能力得到有效提升，進而加快術后康復；因此，值得在臨床中采納應用。

參考文獻

［1］曹紅波.護理干預對高血壓腦出血行微創(chuàng)清除術后康復的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11（08）:345- 346.

［2］邵艷.曾艷.楊霞.李云霞.綜合護理干預對高血壓腦出血病人術后康復的影響[J].護理實踐與研究,2011,08（01）:66- 67.

［3］仲桂英.綜合護理干預在高血壓腦出血病人微創(chuàng)術治療中的應用[J].北方藥學,2014,11（02）:142- 143.

［4］高文靜.綜合護理干預對高血壓性腦出血患者顱內(nèi)血腫清除術后的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20（10）: 1716- 1717.

■論著／護理■