試論針灸治療腦卒中后痙攣性偏癱

李宏

【摘要】目的 分析和探究針灸治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床方法和效果。方法 隨機選擇了2015年3月-2016年3月我院收治的120例腦卒中后痙攣性偏癱患者作為研究對象，將其隨機分成兩組，分別是對照組和實驗組，對照組患者給予常規西醫治療，而實驗組患者在對照組的基礎上又給予了針灸治療，然后對兩組患者的治療情況進行記錄和對比。結果 實驗組患者的運動功能（78.1±6.6）分、肢體痙攣（41.2±3.5）分、生活質量（85.1±5.4）分等情況均要好于對照組（63.4±6.5）分、（68.1±4.1）分、（72.6±5.1）分，他們之間的數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在腦卒中后痙攣性偏癱患者臨床治療過程中，為其提供針灸治療，不僅可以改善患者的偏癱癥狀，加快患者肌肉功能的恢復，而且還能提高患者的生活質量，因此值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】針灸治療；腦卒中后痙攣性偏癱；療效

腦卒中屬于臨床常見病，嚴重危害人類的生命健康，而且該類疾病有大概80%的患者會出現不同程度的并發癥，尤其是痙攣性偏癱在臨床上具有較高的發病率。痙攣一般是由于上運動神經元病損后，腦干和脊髓反射亢進，進而誘發肌張力異常增高的現象。臨床上對于該類疾病一般給予常規的西醫治療，但是效果不理想，因此我院嘗試采用了針灸治療，效果比較理想，現對其治療效果進行介紹。

1.資料與方法

1.1一般資料

本文隨機選擇了2015年3月-2016年3月我院收治的120例腦卒中后痙攣性偏癱患者作為研究對象，所有患者均存在不同程度的肌痙攣，經過一系列檢查之后確診為腦卒中后痙攣性偏癱，同時伴隨有失語癥、失認癥、失用癥、智能障礙、視野缺損等癥狀。將其隨機分成兩組，分別是對照組和實驗組，對照組中男性患者31例，女性患者29例，患者年齡為42-75歲，平均年齡為（59.4±2.2）歲；實驗組中男性患者33例，女性患者27例，患者年齡為41-74歲，平均年齡為（59.8±2.1）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的數據差異不明顯，無統計學意義（P>0.05），但具有可比。

1.2治療方法

對照組患者給予常規臨床治療，同時還需要進行必要的康復運動治療。而實驗組患者在常規治療基礎上又給予了針灸治療。一般在患者患側上肢取尺澤、合谷、曲池、手三里、內關等穴位，在患者患側下肢取丘墟、血海、環跳、陽陵泉、風市、太沖等穴位。不銹鋼毫針選擇30號針，對針灸穴位進行消毒，采用直刺的方式，在獲得氣后繼續選擇平瀉平補的手法持續1-3min的捻轉，最后還需要在針尾處固定一支艾炷并點燃，具體艾灸強度要根據患者的耐受度來適當的調節，每日針灸1次即可，10天為1療程。

1.3觀察指標

對治療后兩組患者的運動功能、肢體痙攣、生活質量等情況進行評價。借助Fugl-Mayer評分表對患者的運動功能進行評價，滿分100 分，得分越高說明患者運動功能恢復越好；借助Ashworth 肌痙攣評定量化表對患者的肢體痙攣程度進行評價，滿分100 分，得分越高說明患者肢體痙攣程度越嚴重；借助Barther 指數對患者的生活質量進行評價，滿分100 分，得分越高說明患者生活質量越高。

1.4統計學方法

借助SPSS17.0統計學軟件對本文涉及的所有研究資料進行統計與分析，計數資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，如果P<0.05，則說明數據差異具有統計學意義。

2.結果

通過統計和評價發現，對治療后實驗組患者的運動功能、肢體痙攣、生活質量等情況均要好于對照組，他們之間的數據差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據如表1示。

3.討論

腦卒中后痙攣性偏癱屬于臨床上的常見疾病類型，其一般是由腦卒中患者轉化而來，不僅會對患者的正常工作和生活造成較大的影響，而且還會給家屬帶來較大的精神壓力和經濟負擔。腦卒中后痙攣性偏癱具有病死率高、患病率高、致殘率高和復發率高等特點，且腦卒中后大約有80%的患者會出現活動功能障礙，而以腦卒中后痙攣性偏癱為主，其一般需要持續大約會3個月，臨床上對于腦卒中后痙攣性偏癱一般采用傳統的西藥治療，主要目的是加快患者肌肉功能的恢復，但是治療效果不太理想。因此我院嘗試采用針灸的方法進行治療，因為處于高痙攣性偏癱狀態下的患者，對其遠端部位穴位進行針灸刺激，可以對患者的局部組織代謝功能進行改善，對患者患處血漿的滲透壓進行調整，同時還能夠有效改善患者的周圍神經興奮性，促進患者肌肉功能的恢復。通過現代神經生理學調查和研究發現，對腦卒中后痙攣性偏癱患者進行針灸治療，可以使相應拮抗肌發生收縮，降低側亢進肌張力，從根本上緩解患者的肌肉痙攣癥狀。本次研究發現，通過針灸治療其治療效果要明顯好于常規西藥治療，有效的改善了患者的肌肉功能，提高了患者的治療效果。

綜上所述，在腦卒中后痙攣性偏癱入院接受治療的過程中，要對其病情和身體特點進行全面、系統的分析，然后通過針灸辨證治療，從而促進患者拮抗肌的收縮，改善患者的運動功能、肢體痙攣、生活質量等指標，大大提高了患者的臨床治療效果和生活質量。

【參考文獻】

[1]吳紅新.針灸治療腦卒中后痙攣性偏癱臨床研究[J].中醫學報，2013，5（1）：63-64.

[2]季曄琦，王剛，李莉.泥蠟療結合針灸治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床觀察[J].光明中醫，2015，14（1）：115-116.

[3]隋月皎，馬鐵明，卞鏑.恢刺結合麥粒灸治療腦卒中上肢痙攣性偏癱臨床觀察 [J].中國針灸，2015，5（5）：59-60.