慢性阻塞性肺疾病的中醫護理

高錦秀

【摘要】目的：探討中醫護理對治療慢性阻塞性肺疾病的效果 方法：選取我院于2015年1月至2016年1月收治的44例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為常規護理組（對照組）與中醫護理組（實驗組），對比兩組患者的護理效果與護理滿意度 結果：實驗組的護理總有效率顯著優于對照組 結論：中醫護理能有效提高慢性阻塞性肺疾病的治療效果保障患者的生命健康與生活質，值得推廣應用。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；中醫護理

慢性阻塞性肺疾病是臨床常見的呼吸系統疾病之一。該病會導致咳嗽、咯痰等癥狀，若患者未能接受及時、有效地治療，很可能出現肺部功能損傷甚至死亡[1]。我院在長期臨床實踐中發現，對慢性阻塞性肺疾病患者采用中醫護理具有良好效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2015年1月至2016年1月收治的44例慢性阻塞性肺疾病患者作為臨床觀察對象，隨機分為常規護理組（對照組）22例與中醫護理組（實驗組）22例。對照組中，男14例，女8例，患者年齡52-74歲，平均年齡（62.1±3.7）歲，病程3-10年，平均病程（6.5±1.3）年，I型呼吸衰竭12例，II型呼吸衰竭10例；實驗組中，男15例，女7例，患者年齡51-72歲，平均年齡（61.8±3.4）歲，病程4-9年，平均病程（6.2±1.4）年，I型呼吸衰竭14例，II型呼吸衰竭8例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規護理措施，實驗組采用中醫護理，具體內容包括：

中醫分型：對本組22例患者進行中醫診斷，根據其臨床表現的不同，進一步細分為痰熱阻肺型（7例），肺脾氣虛型（6例），外寒內熱型（5例）與風寒束肺型（4例）4類。對不同類型的患者分別采取相應的護理措施。

中醫護理：（1）痰熱阻肺型：第一，應保持室內涼爽舒適，空氣清新，每日定時對室內空氣進行消毒。室內嚴禁吸煙，避免煙塵等刺激性強的氣體加重患者病情；第二，中藥湯劑應以常溫為宜，但切忌過涼，避免患者在服藥過程中因胃腸道刺激出現嘔吐[2]；第三，若患者痰液粘稠，給予口服竹瀝水達到清熱化痰的效果；第四，日常飲食應多吃清淡且具有化痰功效的食物，如冬瓜、梨等。若患者出現發熱現象，應給予易消化的流質或半流質食物；第四，痰熱阻肺型患者具有痰液多、粘稠等特點，在針灸時應選擇天突穴、列缺穴等具有清肺化痰功效的穴位；（2）肺脾氣虛型：第一，該類患者容易出現感冒，醫護人員應保證室內處于較為溫暖的狀態，并根據天氣變化，囑咐患者及時增減衣物；第二，中藥湯劑應趁熱服用，服用后應加蓋棉被并食用熱粥增強藥效；第三，在日常飲食中應以補益為主，多吃具有健脾理氣功效的食物，如山藥、蘿卜等；第四，患者每日睡前應用熱水足浴，并按摩涌泉穴，每次30分鐘；（3）外寒內熱型：第一，在保持室內空氣流通，還應嚴格控制通風時間，避免患者因室內溫度過低出現受涼；第二，中藥湯劑以常溫為宜，切忌過冷或過熱。若患者出現嘔吐拒服，可分多次服用[3]；第三，日常飲食應以具有辛溫散寒功效的食物為主，如山藥、薏苡仁等，嚴禁使用油膩的食物；第四，針灸選穴時，應選取風池穴、風門穴、太陽穴等具有疏風散寒功效的穴位；（4）風寒束肺型：第一，室內應保持干燥溫暖，并囑咐患者增添衣物；第二，中藥湯劑應趁熱服用，切忌過冷，防止對患者脾胃陽氣造成損傷；第三，飲食以低鹽且易消化的食物為主，切忌使用生冷的蔬菜水果或油膩的食物；第四，該類患者的痰液以清稀、泡沫多為特點，應對大椎穴、肺俞穴等穴位進行艾灸，從而達到散風驅寒的效果，每日艾灸時間以30分鐘為宜。

1.3觀察指標

護理結束后，對兩組患者的護理效果進行對比。護理效果采用臨床觀察指標：顯效：咳嗽、咯痰等臨床癥狀大幅減輕；有效：臨床癥狀有所緩解；無效：臨床癥狀與護理前相比無明顯改善甚至加重[4]。護理總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.5軟件系統進行分析， 所有計量資料均用均數±標準差表示，采用t檢驗；率的比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

實驗組中，顯效13例，有效7例，無效2例，護理總有效率90.91%。對照組中，顯效7例，有效9例，無效6例，護理總有效率72.73%。實驗組的護理總有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺疾病是因有害氣體或顆粒進入肺臟造成異常炎性反應而形成的，但醫學界尚未完全掌握其詳細的發病機制。該病具有發病時間長、病情易反復等特點，對患者的生活自理能力造成嚴重影響。患者由于年齡較大、體質虛弱、患病時間長等原因，容易出現煩躁、焦慮等負性情緒，使治療效果難以達到預期目標[5]。中醫護理能夠根據患者類型的不同給予針對性治療，顯著提高治療效果。本次實驗中，實驗組的護理總有效率90.91%，對照組護理總有效率72.73%，實驗組的護理效果顯著優于對照組，該結果充分表明，中醫護理能有效提高慢性阻塞性肺疾病的治療效果保障患者的生命健康與生活質，值得推廣應用。

【參考文獻】

[1]蔡麗嬌，陳錦秀. 慢性阻塞性肺疾病病人穩定期的中醫護理研究[J]. 護理研究，2012，04：294-296.

[2]潘培育. 綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2012，17：333-335.

[3]王勝，葉海勇，陳悅，季紅燕，朱春冬，任薇，李春穎，周群. 302例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫證候分型[J]. 北京中醫藥大學學報，2015，01：57-62.

[4]黃霞. 慢性阻塞性肺疾病的中醫護理[J]. 長春中醫藥大學學報，2015，01：173-175.

[5]范轉愛. 對慢性阻塞性肺疾病患者進行全面中醫護理干預的研究[J]. 內蒙古中醫藥，2015，12：166.