針灸治療心因性失眠

干建波

【摘要】目的：對針灸在心因性失眠患者中的治療效果進行調查。方法：選擇我院68例心因性失眠患者，所有患者均為2014年9月-2015年9月間入院治療的人員，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組34例，觀察組患者采用針灸治療，對照組患者西醫治療，比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者痊愈的19例，病情改善的17例，評價有效率為94.7%，對照組患者痊愈的13例，病情改善的15例，評價有效率為73.7%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05。結論：針灸治療在心因性失眠患者中的治療效果更為理想。

【關鍵詞】針灸治療；心因性失眠；療效

心因性失眠是失眠常見的類型，患者疾病發生、發展與其精神狀況、心理狀態均有著密切的聯系。對于患者來說，失眠不僅會影響患者睡眠質量，長時間失眠會對患者的健康造成嚴重的影響，降低患者生活質量。以往臨床中均采用西藥進行治療，但患者治療效果并不理想。有研究發現，中醫針灸在本病中的治療效果非常理想，為此，我院在2014年9月-2015年9月間，選擇了68例心因性失眠患者最為研究對象，對針灸在心因性失眠患者中的治療效果進行調查。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院68例心因性失眠患者，所有患者均為2014年9月-2015年9月間入院治療的人員，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組34例。觀察組患者采用針灸治療，患者年齡為32-67歲，患者平均年齡為（52.3±16.7）歲，男性18例，女性16例，患者病程平均為（4.6±2.1）個月，患者睡眠時間平均為（3.2±2.4）h；對照組患者西醫治療，患者年齡為33-67歲，患者平均年齡為（52.8±16.5）歲，男性19例，女性17例，患者病程平均為（4.5±2.3）個月，患者睡眠時間平均為（3.1±2.2）h，兩組患兒一般情況比較無明顯差異，P>0.05。

1.2一般方法

1.2.1對照組：患者予以舒樂安定片口服治療，睡前30min口入，一次1mg，若患者病情嚴重可為2mg/次。每日一次，治療六天停藥一天，兩周為一個療程，共治療2個療程。

1.2.2觀察組：患者予以針灸治療，取穴雙側安眠穴、百會穴、神庭穴，陰虛火旺者配伍太溪、三陰交；肝郁火旺者配伍太沖穴；心脾兩虛者配伍足三里、血海；痰熱者配伍豐隆、內庭。針下得氣后連接電針儀，采用疏密波持續治療30min。使用梅花針沿患者督脈進行叩刺，實證患者重度叩刺，虛證患者予以輕度叩刺，一日一次，10次為一個療程，每個療程之間間隔5天，治療兩個療程。

1.3效果觀察

對兩組患者治療后的失眠狀況、睡眠時間以及患者中醫證候消失情況進行調查，所有內容均由患者主治醫師負責調查、整理。

1.4評價指標

痊愈：患者治療后睡眠時間能夠達到6h以上，睡眠質量良好，中醫證候消失超過90%；改善：患者治療后睡眠時間超過3h，但低于6h，睡眠質量尚可，能夠達到熟睡狀態，中醫證候消失超過60%，但低于90%；無效：患者睡眠質量不足3h，睡眠多為淺眠狀態；評價有效率=痊愈率+改善率。

1.5數據統計

文中數據采用spss17.0軟件進行處理，計數資料采用%表示，資料采用卡方檢驗，計量資料采用 ±S表示，資料采用t值檢驗，P<0.05認為差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患者療效比較：觀察組患者痊愈的19例，病情改善的17例，評價有效率為94.7%，對照組患者痊愈的13例，病情改善的15例，評價有效率為73.7%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05（詳見表1）。

3.討論

失眠在中醫學中屬于“不寐”范疇。本病病因主要為憂思過度、暗耗陰血、或突然受到外界刺激導致臟腑氣機內亂所致[1]。因此，本病的治療當以鎮靜安眠為主。針灸是我國傳統的治療方式，具有舒經通絡、活血化瘀、行氣、開竅、鎮靜等功效，能夠對不同的穴位起到不同的刺激作用，且能夠根據患者不同的陰陽虛實達到開闔補瀉的作用，效果非常理想[2]。

電針是近年來根據傳統針灸研究出的改良治療方式，其能夠通過微電流提升針灸對穴位的刺激，進一步提升針灸的治療效果[3]。針對心因性失眠的患者來說，病機為陽不入陰，因此，治療當采用督脈穴位進行治療，百會穴為諸陽之會，聯合神庭穴能夠起到鎮靜、安神的作用。而采用梅花針叩刺能夠調節臟腑陰陽，改善臟腑氣機運行。安眠穴為治療失眠的要穴，對其進行針刺能夠對癥治療[4-5]。我院同時針對患者不同的辨證對患者選擇了不同的穴位進行配伍，以求達到更好的治療效果。

在我院的調查結果中顯示：觀察組患者痊愈的19例，病情改善的17例，對照組患者痊愈的13例，病情改善的15例，兩組比較存在明顯差異，P<0.05。觀察組患者治療效果明顯好于對照組，我院的結果證實了，針灸在心因性失眠患者中的治療效果更為理想。對我院的結果進行分析后我們認為，醫師在治療的過程中也要特別傾聽患者的主訴，了解患者內心感受，并要采用暗示的方式幫助患者建立治療的信心，使其更好的面對治療，參與到治療中，以達到更為理想的治療效果。

總的來說，心因性失眠患者采用針灸治療的效果更為理想，患者睡眠質量明顯提升，睡眠時間明顯延長，大大改善了患者的睡眠狀況，是一種有效的治療方式，值得在臨床中推廣使用。

【參考文獻】

[1]王志丹，陳少玫.失眠癥中西醫治療的研究進展[J].中西醫

結合心腦血管病雜志，2013， （03） ：355-356.

[2]張珊珊，杜震生，朱曉平，符文彬，張宏.針灸治療失眠癥古今

理論分析[J].新中醫，2011（09） ：91-92.

[3]周艷麗，杜彩霞，高希言.針刺調理五臟背俞穴治療失眠癥40例[J].中醫研究，2009，22（4） ：56-57.

[4]周章玲，石現，李紹旦，關玲.頭穴透剌法治療失眠癥的隨機對照研究[J].中西醫結合學報，2010，（02） ：126-130.

[5]侯玉茹，鐘平，李滋平.皮內針對心脾兩虛型失眠癥的療效觀察[J].遼寧中醫雜志，2012，（11）：2267-2270.