論三因制宜在中醫走向世界過程中的重要性

趙可琢

【摘要】不同國家和地區之間存在時令氣候、地理環境、個人體質等方面的差異，在中醫走向世界過程中，必然會面臨差異帶來的問題。三因制宜即因時制宜、因地制宜、因人制宜，在中醫走向世界過程中將更加重要，使中醫具有更強的適應性。

【關鍵詞】三因制宜；走向世界；差異

隨著我國的日益發展，對外交流的日漸頻繁，中醫也逐步走向了全世界，受到越來越多的國家的歡迎。然而，中醫產生于中國，發展成熟于中國，以長期生活在中國的人為主要對象，很多治療、養生方法和經驗更適用于長期生活在中國的人。中國本身幅員遼闊，區域差異大，更不必說地理環境、氣候特征、風俗習慣等與中國不同的國家和地區。因此，我們不得不考慮其他國家、地區與中國的差異，以使中醫的治療更加有效，適應性更強。此時此刻，我們就需要辨證論治，而“三因制宜”這一體現辨證論治核心思想的具體治療原則顯得尤為重要，“三因制宜”是中醫應對各種差異而進行的變通。

疾病的發生和發展變化是受到時令氣候、地理環境，以及人的體質差異影響的。三因制宜是因時制宜、因地制宜、因人制宜的統稱，是指臨床治病要根據時令、地理、病人等具體情況制定適宜的治療方法。

且以英國為例，通過中英在時令氣候、地理環境、個人體質方面的差異，三因制宜思想的應用，更加清楚地認識到三因制宜的重要性。

英國位于歐洲西北部海岸，其地理環境也影響了時令氣候。西部的北大西洋暖流使英國形成了溫帶海洋性氣候。一月份平均氣溫約為4℃～7℃，七月平均氣溫約為13℃～17℃，年降雨量約為600mm，雨量分布較均勻。與中國相比，英國四季寒暑變化不大，常年溫和多雨。所以，一些適用于我國這樣四季分明、特征明顯的氣候環境的治療或養生方法，如《素問·四氣調神大論篇第二》中的四時養生原則，就不能不加調整直接應用于英國。

英國四季寒暑變化不大，但天氣卻是多變，一日之內，時晴時雨。根據這一點，長期生活在英國的病人，我們分析其病因時，在我國形成和發展的中醫病因理論就需要進行一些調整，如外感病因中的六淫致病。

在正常情況下，自然界存在著風、寒、暑、濕、燥、火6種正常的氣候變化，稱為六氣，對人體是無害的，不會導致人體發病。但是，六氣的變化超過一定的限度，使機體不能與之相適應時，就會導致疾病的發生。六淫致病有外感性、季節性、地區性、相兼性、轉化性的特點，在英國的氣候環境下，六淫致病的季節性則會減弱，相兼性則會增強。

對于長期生活在英國的身體健康的人而言，其個人體質已適應這種氣候環境，不會受多變天氣的影響。然而，對正氣不足，抗病能力低的人而言，六淫病邪致病能力會更強。那么在治療時，除了增強病人的正氣，還需適當增加發散外邪藥物的藥力和用量（相比應用于長期生活在中國的人的用法用量）。

所以，不同的地理環境下，時令氣候也不同，我們應該因地制宜、因時制宜。

英國人的體質與中國人相比，也存在著差異。一個人的體質稟受于先天，長養于后天，因而體質的形成、發展和變化受到先天稟賦、年齡、性別、飲食等多方面的影響。飲食是人們進行后天長養的主要方式，而且英國人與中國人在飲食習慣上有較大不同，所以，我們在此主要從飲食方面分析英國人的體質，其他方面就無需贅言。

英國人比較偏愛牛肉、羊肉、禽類等，英式菜的制作大都比較簡單，肉類大都整只或大塊烹制。另外，口味不喜歡太咸，喜愛甜、酸、辣味。中醫上講，嗜食肥甘厚味可助濕生痰，形成痰濕體質；嗜食辛辣則易化火灼津，形成陰虛火旺體質。于是，對于這類體質的人，我們在治療過程中需適當注重祛濕化痰，滋陰降火。

再者，位于高緯度的英國人，膚白致密，體毛發達，身體壯實，與我國北方游牧民族有相似之處。這樣看來，易形成陽虛體質，在治療過程中，需適當注重溫補陽氣。

由此得知，因人制宜亦是重要。

除了英國，還有美國，德國……亞洲之外，還有歐洲、非洲、美洲……差異放大了三因制宜價值。

因時、因地、因人三因制宜，是中醫的特色，它使中醫具有靈活性和普遍性。三因制宜思想在中醫走向世界的過程中，不僅僅是為了推廣，更是為了讓全世界的患者可以減輕痛苦，讓全世界的人們健康發展。