護理干預在人工全髖關節置換術體位擺放中的作用

施園園

【摘要】目的 觀察護理干預在人工全髖關節置換術患者體位擺放中的效果。方法選取2013年10月至2015年10月我院收治的人工全髖關節置換術患者150例，隨機分為兩組。兩組各75例。對照組采用傳統的手術體位擺放方法給予常規護理方法，實驗組采用側臥位擺放方法同時進行護理干預。對比兩組的護理效果。結果 實驗組在手術后的并發癥為3例，且住院手術時間、住院時間、術中出血量均低于對照組。對照組的術后并發癥為6例。實驗組的護理滿意度為92%，對照組的護理滿意度為80%。數據對比結果（P<0.05）有統計學意義。結論：護理干預能顯著提高護理療效和減少并發癥發生率，促進患者康復，在髖關節人工置換術的臨床護理中具有重要應用價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】護理干預；人工全髖關節置換術； 手術體位擺放要求

隨著醫學的發展，外科手術需求也產生了一些變化。手術成功的基礎在于護理干預手術體位擺放，相關手術人員應當特別重視手術過程中患者的體位擺放問題。在一些復雜的大型手術中，患者如何采用安全的臥位、特殊的輸液要求及患者自身的身體條件也給手術過程中身體擺放體位提出了更高要求，手術中巡回護士必須密切關注患者的體位情況及有可能出現的問題。2013年10月至2015年10月我院在人工全髖關節置換術中對患者體位擺放增加了護理干預，有效的規避了手術體位帶來的并發癥，現總結如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2015年10月我院收治的人工全髖關節置換術患者150例，所有人員均已排除患有急性心肌梗死、電解質紊亂及心血管神經性等疾病[1]，合并患有腎、肝、肺等功能障礙的及癌癥、精神認知障礙的患者，無手術禁忌癥。將所有患者隨機分為對照組與實驗組，實驗組75例，男30例，女45例；年齡 35 ～ 68歲，平均年齡40歲。對照組75例，男35例，女40例；年齡 36～ 70歲，平均年齡39歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無差異，有可比性。

1.2 方法

在手術過程中對照組給予常規護理。

實驗組給予護理干預。整個護理干預包含三個內容，分別是對患者進行健康宣教、及時預防患者的并發癥、幫助患者加強康復訓練[2]。健康宣教護理方法為：在手術之前對患者講解健康知識，以及必要的心理疏導，排除患者的術前擔心，減輕患者的思想壓力；術后應當及時觀察患者的術后并發癥，并采取科學的應對預防措施。常見的術后并發癥主要有：術后刀口感染、髖關節脫位、肺栓塞、神經損傷等；對于患者的術后康復訓練，應當講解方法并進行指導，幫助患者正確掌握術后的大小便體位，及一些相應的康復技能練習，如呼吸練習法，通過進行康復訓練，能夠促進患者的康復進程，還能夠減少術后的并發癥的發生。針對每一個患者不同的術后恢復狀況制定詳細的康復訓練計劃，幫助患者盡早康復，增強患者的生活信心。

1.3判定標準

通過對兩組患者的手術時長、術中出血量、住院時間及術后并發癥的發生率這些指標進行比對，以此判定患者的臨床護理療效[3]。

1.4統計學分析

采用 SPSS 17.0 醫學統計學軟件進行分析，計量資料以（ ）表示，采用 t 檢驗，以 P <0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

實驗組通過護理干預后，術中出血量、術后并發癥發生率、平均住院時間均少于對照組，實驗組護理效果優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

人工髖關節置換手術能夠切除患者的病灶，清除患者的疼痛并恢復關節功能，提高患者的生活質量[4]。本文把護理干預應用于人工髖關節置換術患者的護理過程中，從實驗結果可以看出，護理干預不僅能夠有效降低并發癥的發生，還能夠促進髖關節的術后恢復，在臨床護理中具有重要的實用價值。

護理干預主要是從三個方面進行護理工作，第一，是進行健康宣教，該宣教措施能夠使得患者緩解術前壓力，提高信心，在術后能夠掌握康復訓練技巧，幫助患者建立積極處事的態度，及對手術的信心；第二，采取預防措施干預術后并發癥，如在術后發生感染，意味著手術失敗，患者嚴重感染還將危及生命。因此護理干預應加強對于并發癥的預防措施，采用無菌操作。建立完善的系統性的護理措施，能夠幫助解決相應的問題；第三，術后對患者進行康復訓練指導，能夠促進患者髖關節的功能恢復，避免患者因為翻身不當造成假期脫落使得手術失敗的事情發生[5]。護理干預能夠有效的對這些問題的發生起到良好的預防作用。加強患者的身體康復能力。

實驗結果顯示，實驗組通過護理干預后，術中出血量、術后并發癥發生率、平均住院時間均少于對照組，實驗組護理效果優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。但需要注意患者的術后康復訓練，促進患者髖關節功能恢復是整個手術的最為關鍵的部分。患者應該科學正確的進行髖關節康復訓練。

綜上所述，護理干預服務在人工全髖關節置換術體位擺放中的應用效果良好，值得推廣使用。

【參考文獻】

[1]楊斌，柳達，楊蕾. 護理干預在人工全髖關節置換術體位擺放中的作用[J]. 實用骨科雜志，2015，21（10）：955-958.

[2]黃瑛，武英，陳曉霞. 護理干預在人工髖關節置換術中預防深靜脈血栓的作用[J]. 吉林醫學，2015，35（06）：1285.

[3]陳素君. 全面護理干預在髖關節人工置換術中的應用價值及對術后并發癥的預防作用[J]. 中國醫學創新，2013，10（20）：74-76.

[4]呂汐妍，王躍，譚波. 人工全髖關節置換術前康復干預對術后早期關節功能恢復的影響[J]. 中國修復重建外科雜志，2013，27（06）：653-656.

[5]郭芳，潘偉，公茂偉，等. 全麻下全髖關節置換術側臥位對SVV與PPV監測容量狀態準確性的影響[J]. 北京醫學，2013，35（08）：609-613.