手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護理對策

高禮平

【摘要】探討手術(shù)患者發(fā)生切口感染的相關(guān)因素并提出合理有效的護理對策，同時驗證護理對策的臨床效果。方法：我們對2013年1月-2015年10月期間在我院進行手術(shù)治療的1200例患者的臨床資料進行回顧性研究。首先，我們將2013年1月-2014年9月期間來我院進行手術(shù)治療的600例患者設(shè)定為對照組，觀察對照組患者的手術(shù)切口的感染情況并以此作出相應(yīng)的手術(shù)室護理對策；其次，我們將2014年10月-2015年10月期間來我院進行手術(shù)治療的600例患者設(shè)定為觀察組，并依據(jù)之前做出的護理對策進行護理干預(yù)；最后，比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)以及切口感染情況。結(jié)果：對照組患者的切口感染率為1.67%。單因素及多因素分析顯示手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時間、手術(shù)室有無參觀人員以及接臺手術(shù)是手術(shù)切口感染的重要影響因素；觀察組患者在接受護理干預(yù)后，其切口感染率為0.05%，觀察組患者的手術(shù)切口感染率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)患者的切口感染狀況在接受有效的護理干預(yù)后，能夠明顯降低，利于患者的康復(fù)，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)患者；切后感染；護理對策

手術(shù)切口感染是外科手術(shù)治療之中的常見并發(fā)癥，也是醫(yī)院外科最常見的感染狀況。一旦患者在手術(shù)后發(fā)生感染情況，將會延緩手術(shù)切口的愈合情況并加重患者的病情，甚至會誘發(fā)更加嚴重的全身感染狀況。本文著重探討手術(shù)患者發(fā)生切口感染的相關(guān)因素并提出合理有效的護理對策，同時驗證護理對策的臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料 本次研究的對象為2013年1月-2015年10期間在我院進行手術(shù)治療的1200例患者。在對照組患者中，有男性患者296例，女性患者304例，他們的年齡在21-49歲之間，平均年齡34.7歲；在觀察組患者中，有男性患者298例，女性患者302例，他們的年齡在21-48歲之間，平均年齡34.6歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1首先，我們對對照組患者的手術(shù)切口的感染情況進行觀察分析并以此作出相應(yīng)的手術(shù)室護理對策。具體方法為：采用自制的調(diào)查問卷對手術(shù)患者的手術(shù)情況及術(shù)后感染情況進行調(diào)查統(tǒng)計，并依據(jù)統(tǒng)計結(jié)果制定下一步的護理措施。

1.2.2其次，我們依據(jù)之前做出的護理對策對觀察組患者進行護理干預(yù)，具體方法為：首先，做好術(shù)前護理。全面評估患者的自身情況，做好消毒、備皮工作，遵醫(yī)囑對患者進行相應(yīng)的護理；其次，做好手術(shù)過程中的無菌護理。對手術(shù)過程應(yīng)用的手術(shù)器械及材料要嚴格無菌處理，并保持手術(shù)室以及手術(shù)臺的無菌，減少接臺次數(shù)；再者，控制手術(shù)過程中不必要的人員走動，并在手術(shù)之前準備好所有物品；最后，以高效的護理技能方式配合醫(yī)生減少手術(shù)時間。護理人員不僅要加強學習，更應(yīng)該在手術(shù)過程中給予患者心理干預(yù)，盡最大的可能減少手術(shù)的時間。

1.3評價指標 參照衛(wèi)生部醫(yī)院感染協(xié)調(diào)控制組制定的《醫(yī)院感染的診斷標準》來評定所有患者的切口感染情況。

1.4統(tǒng)計方法 我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（X±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)采用x2檢驗，用p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。多因素分析采用非條件Logistic回歸分析進行處理。

2.結(jié)果

對照組患者的切口感染率為1.67%，單因素及多因素分析顯示手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時間、手術(shù)室有無參觀人員以及接臺手術(shù)是手術(shù)切口感染的重要影響因素；觀察組患者在接受護理干預(yù)后其切口感染率為0.5%，觀察組患者的手術(shù)切口感染率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）。詳見表一。

3.討論

手術(shù)后切口感染是常見的臨床并發(fā)癥。一旦患者發(fā)生手術(shù)切口感染狀況，將會增加患者的住院時間及經(jīng)濟負擔，嚴重者還會引發(fā)全身感染，加重患者的病情。相關(guān)研究指出，手術(shù)切口發(fā)生感染患者的死亡率較切口未發(fā)生感染的患者在2倍以上，因此加強手術(shù)過程中的護理是非常有必要的。在本次研究中，我們對2013年1月-2015年10月期間在我院進行手術(shù)治療的1200例患者的臨床資料進行回顧性研究，研究結(jié)果表明，手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)時間、手術(shù)室有無參觀人員以及接臺手術(shù)是手術(shù)切口感染的重要影響因素，接受相應(yīng)的護理干預(yù)后患者的手術(shù)切口感染率明顯低于未接受護理干預(yù)患者，感染率由原來的1.67%降低到0.05%，二者相比差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，手術(shù)患者的切口感染狀況在接受有效的護理干預(yù)后，能夠明顯降低，同時減少其他部位感染以及全身感染的可能性，利于患者的康復(fù)，此法值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

【參考文獻】

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