觀察急診全程優化護理在救治心肌梗死患者中的實施價值

趙濤

【摘要】目的：分析對心肌梗死患者實施急診全程優化護理的臨床價值。方法：選取2014年1月～2016年1月在我院就診的心肌梗塞患者80例，隨機將分為觀察組和對照組，每組40例，對照組采用常規護理，觀察組采用急診全程優化護理，記錄并分析兩組患者的各項指標觀察時間、就治時間、治愈率和護理滿意度。結果：對照組患者的各項指標觀察時間、就治時間均要長于觀察組，觀察組患者的護理滿意為95%，對照組患者護理滿意度為85%，差異具有統計學意義。結論：在救治心肌梗塞患者時采用急診全程優化護理的效果良好，能夠提高患者搶救時效性，具有實施價值。

【關鍵詞】心肌梗死；全程優化護理；臨床

近年來，急診全程優化護理的理念被提出來，都心肌梗塞患者采用全程優化護理，不僅能夠節約救治的時間，還能提高治愈率[1]。本文選取在本院就診的80例患者，對其中的40例患者實施急診全程優化護理，并取得了良好的臨床效果，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月在我院就診的心肌梗塞患者80例，隨機將他們分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組，男患者25例，女患者15例，年齡在50～70歲之間，對照組，男患者20例，女患者20例，年齡在55～75歲之間。比較兩組患者的年齡、性別、病程等方面，差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規護理方式，即常規治療護理，常規手術護理，常規健康指導。

1.2.2 觀察組

觀察組在常規護理基礎上采用急診全程優化護理。具體流程如下：（1）優化接診流程。首先，為患者開啟綠色通道，即患者先搶救后掛號繳費；其次，相關工作人員在接到患者之后立即將患者送入搶救室，同時通知醫生進行搶救[2]。（2）優化病情評估流程。對患者采取初評估——檢查——再評估的評估方式評估患者的病情。初評估是護理在接診的三十秒內觀察患者的意識、呼吸情況，并詢問患者的發病情況以及有無既往病史等情況，同時對患者疾病的危險性給予正確的評估；患者在進入搶救室后立即協助醫生給予心電圖監測，再根據患者心電圖的變化情況，再次評估患者的病情變化情況。為醫生提供患者病情的動態信息。（3）優化急救護理流程。在評估患者病情情況的兩分鐘內為患者提供氧氣，五分鐘內采集患者的血液樣本，三分鐘內檢查患者的氧壓、血壓，為診斷為心肌梗死的患者注射三百毫升的氯毗格雷鎮痛劑，并給予患者適當的鼓勵以消除患者焦慮的情緒，在救治過程中注意護理部位以防止阻礙醫生急救。（4）優化轉運交接流程[3]。根據患者的病情制定好治療方案后，及時的通知醫護人員做好交接工作，準備好急救的藥品及器械，檢查各個通道的順暢，在將患者送入治療室的途中，觀察記錄患者的心率、呼吸等情況，到達治療室后向醫護人員介紹患者的病情和前期的治療情況。（5）建立信息化系統。在優化流程后，立即建立信息化網絡，將患者的基本情況和發病的時間、既往病史等基本情況上傳到系統，以實現患者信息的共享，從而提高護理搶救效率，縮短用藥時間。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的各項指標觀察時間、就治時間和治愈率，同時調查兩組患者的護理滿意度，滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意等對預見性護理效果進行評價。

1.4 統計學處理

采用統計軟件SPSS 16.0對數據進行統計分析，采用χ2 檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各項指標觀察時間、救治時間對比

觀察組各項指標觀察組時間、救治時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。

2.2 兩組患者治愈率對比

觀察組治愈率100%，對照組治愈率95%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

常規護理組患者滿意度為85%，預見性護理組患者滿意度為95%，兩組差異具有統計學意義（P < 0.05）。

3 討論

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命，因此需要對患者采取有效的護理措施以保證患者的生命安全。

本研究結果表明，急診全程優化護理組患者的各項指標觀察時間、救治時間明顯短于常規護理組，結果與張海清[4]、蘇小妹[5]、錢國枚[6]等的研究結果相一致，急診全程優化護理組治愈率的100%明顯高于常規護理組的治愈率95%，急診全程優化護理組滿意度的95明顯高于常規護理組的滿意度的85%，說明急診全程優化護理在救治心肌梗死患者時不僅能夠縮短救治時間、提高治愈率，還有助于提高患者護理滿意度，因此，值得在臨床上推廣應用。

【參考文獻】

[1]楊兆華.觀察急診全程優化護理在救治心肌梗死患者中的實施價值[J].中國社區醫師，2014，17：125-126.

[2]程寶珍，張小紅，牛娟.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用[J].護理學雜志，2012，05：9-11.

[3]李卓.全程優化護理在救治心肌梗死患者中的實施價值[J].求醫問藥（下半月），2012，08：132-133.

[4]張海青.全程優化護理在救治心肌梗死患者中的臨床價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，15：161-162.

[5]蘇小妹，賀珊，吳志紅，張文麗，劉清燕.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用[J].護理實踐與研究，2015，10：130-131.

[6]錢國枚，黃偉平，李靜如，區月團.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死中的應用[J].首都食品與醫藥，2015，24：121-122.