社區老年慢性病人的心理特點及護理對策

高海霞

【關鍵詞】老年病人； 心理護理

老年人機體各組織器官的生理功能隨著年齡增長逐漸衰退，同時心理上也會變得很脆弱直接影響老年人健康。因此護士要了解社區老年慢性病人的心理需求，才能有的放矢地做好老年患者的心理護理。現結合社區多例老年慢性病人的心理特點談幾點護理體會。

1 老年人的心理特點

1.1 孤獨和失落感 老年人因子女在外地或工作繁忙，不能時刻照顧在身邊，容易產生孤獨感，老年慢性病人隨著病程延長，家人對其健康的關注度也會逐漸下降，因此，老人因相對的被忽視而產生失落感，情感淡漠，感到生活無望，這種孤獨失落感，不利于疾病的痊愈及老年人的身心健康。

1.2 焦慮、恐懼、猜疑 病人的焦慮主要來自慢性疾病的長期折磨，家庭開支增大等方面。恐懼主要來自疾病對生命的威脅。病人怕誤診、誤治，怕檢查、治療及護理操作帶來的不適。猜疑懷疑自己是不是得了重癥、絕癥，而其他人有意隱瞞他。

1.3 自卑心理 部分老年人常伴有聽力下降、記憶減退、反應遲鈍等癥狀，認為自己沒用，還要給別人增加負擔等等都容易使老年病人產生自卑心理。

1.4 依賴性心理 老年病人生活自理能力喪失或降低，需要別人的照顧。過分依賴家人和醫護人員，力所能及的小事也要他人幫助。有的老年病人錯誤地認為：只有什么都不做，成天臥床不動才算養病。

2 心理護理對策

2.1 了解患者的心理，做知心人 護士應有細致敏銳的觀察力，患者的個性、生活習慣、經濟條件與所在單位的關系及家庭關系等，都可引起患者的不同心理反應，因此，只有成為患者的知心朋友，患者才能對你傾吐真情，以減輕心理壓力，一旦了解情況，應立即給予精神上的幫助。

2.2 尊重人格 護士應尊重老年患者，護士的一言一行都會引起患者的心理波動，如果言行不當，勢必增加患者的心理壓力。因此，護士的言行舉止都應慎重，對患者多說一些鼓勵性的話語，對患者講的事情要耐心傾聽，要反映出護士對老年患者的一片誠心，并盡可能滿足老年患者提出的正常心理需求，這對穩定他們的情緒變化和健康長壽有很重要的意義。

2.3 注意語言交流 在與社區老年患者交談時，態度友善，盡量使用當地民族語言交談，注意使用“您好”、“請”、“對不起”等禮貌用語，稱呼老年患者時，可以以下級或晚輩的身份稱呼，會使老年人產生一種親切感。給老年患者做各項檢查或操作時，要耐心解釋清楚，講話要平穩，音調不高不低簡明扼要，使老年患者能夠聽明白，消除其緊張情緒。在醫療保護制度允許的情況下，讓病人及時了解檢查結果，明確治療與康復過程及方向。護士在病人面前要表現鎮定從容、耐心、處事果斷，語言上不能含糊不清，模棱兩可，也不應隨意議論病人，以免病人猜疑。對老人的健忘和啰嗦給予諒解，對危重病人及癌癥患者需實行保護性醫療，但應與病人家屬交代清楚，對自尊心強和虛榮心強的老年患者，應以鼓勵和贊揚的口氣，在充分尊重的基礎上，讓患者樂于接收你的治療和護理，適時與患者進行有效溝通。

2.4 做好健康宣教 針對老年患者心理特點，在家訪時有針對性的介紹疾病的基本知識，治療及康復的大致過程，內容不易過多，應使其有新鮮感和興趣，宣教時言語要通俗易懂，盡量不用醫學術語，對一些不易理解的問題，應舉些淺顯易懂的例子，講話速度要慢，語調應稍大，宣教時間不宜過長，以免病人疲勞。通過宣教，提高病人對疾病的認識能力，穩定病人情緒，幫助病人建立健康的意識。

2.5 建立良好的社會支持系統 鼓勵家屬、親友來院探視，給患者提供精神經濟保證，消除或減輕患者的失落感和孤獨感，使患者產生歸屬感。可以利用已經痊愈或好轉、性格開朗的病友進行言傳身教，使得同疾病病友之間的情緒相互感染，促進健康。還要告知家屬、親友不要在病人面前提起不愉快的事情，以免加重病人的心理負擔。

2.6 體育鍛煉 隨著年齡的增長，人體的生理功能和防御功能均有不同程度的減弱，為使病情盡快恢復，應鼓勵、指導和幫助其進行適當的鍛煉活動。

老年慢性軀體疾病患者的心理問題受到多種因素的影響。另外，慢性軀體疾病影響生活質量、病情時有反復也是重要原因之一。特別需要指出的是，老年人因社會閱歷、文化程度、經濟狀況、性格、家庭角色、生活習慣以及性別、年齡、職業的不同而有差異，如用固定的心理護理模式，刻板機械地操作，很難取得滿意的效果。所以，在心理護理實施過程中特別注重個性化護理，注重護患同盟的建立，運用傾聽技巧，宣泄其不良情緒。總之，在對老年病人進行心理護理時，要求護理人員在掌握醫學知識的同時，加強有關心理學知識的學習，應用護理心理學的理論及方法對患者進行心理護理，使病人保持良好的心理狀態，從而充分調動病人接受治療的積極性，使病人在接受藥物治療的同時，達到心理康復。