推拿按摩學簡析及臨床實踐經驗淺談

尚立虎

【摘要】5000年文明史的中國，在發展和進步過程中形成了神奇的醫學——中醫學。 在中醫學這個龐大體系里，推拿按摩學又以其柔使簡便，療效顯著，純綠色無毒無副作用的治療方式獨樹一幟，并得到越來越多人的認可和好評。縱觀中醫學的發展史，不難發現。它時刻伴隨著勞動人民的發展而發展 ，經過無數代人的實踐，積累他們用自己的勤勞和智慧筑起我們中華民族的健康長城。本文通過分析中醫推拿按摩學的發展歷程，結合臨床實踐，淺談推拿按摩脊柱對治療亞健康等疾病的療效。

【關鍵字】推拿按摩；亞健康；疾病；療效

一、定義

推拿按摩學作為中醫學的重要主要組成部分，是指用手在人體上按經絡、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法進行治療。在幾千年中醫的發展過程中已經形成一門學科，也是一種傳統技藝。推拿按摩為一種非藥物的自然療法和物理療法。通常是指醫者運用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、感到不適的地方、特定的穴位、疼痛之處，通過運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法，剛柔相濟，動靜結合，以期達到疏通經絡、推行氣血、撫傷止痛、祛邪扶正、調和陰陽等療效。

二、推拿按摩發展歷程及相關療效

我們的祖先在和大自然各種不利因素作斗爭的過程中，艱巨的勞動損傷和疾病成了人們生活中的主要威脅。按摩應時而生，在不斷的實踐完善中，逐漸形成了現在的按摩治療體系。

推拿療法的起源，可以追溯至遠古時期，古代發展歷程總體可以概括為三個發展階段。

第一階段：先秦時期，初步形成一門療法。

戰國時期的《黃帝內經》闡述了按摩推拿療法的適應癥和禁忌癥，指出各種痹癥、痛癥、痿癥及某些急癥可用按摩治療，而腹部患有膿腫者則應禁止施以切按手法，反映了先秦時期對按摩療法已有相當的認識。《周禮注疏》記載，戰國名醫扁鵲曾成功地運用了推拿按摩療法對昏厥患者采取了急救，這是有關推拿按摩療法醫治實例的最早文獻記載。

第二階段：漢-隋唐時期，逐步成為一個學科。

《漢書.藝文志》記錄中國第一部推拿專著《黃帝岐伯按摩經》，成書于秦漢時期。東漢著名醫學家張仲景有《金匱要略》中介紹了前胸按壓搶救心跳，呼吸驟停的心肺復蘇術和膏摩治療方法。《肘后備急方》記有掐人中治療暈厥患者的急救法。隋唐時期設立有：按摩專科，有按摩博士、按摩師、按摩工等職別，并在太醫署展開了有組織的教學活動。

第三階段：宋-明清時期，已經發展成熟，得到了廣泛應用。

宋朝時期，推拿運用的范圍更加廣泛，如宋代醫生已經會運用按摩法催產。在宋代陳直的《養老奉親書》中提出了老年人經常按涌泉穴，可以延年益壽。之后各朝代均將推拿列為臨床專科，促進了推拿療法的推廣和發展。明清時期，在全面總結推拿臨床治療經驗的基礎上，發展了許多各具特色的推拿療法，形成了眾多的流派，有關專著達數十種。

總之，推拿按摩學基本上貫穿于中醫發展的全過程，相關療效一步步的被人們所認識。近現代隨著西醫的傳入，推拿按摩也經歷了一段時間的衰落，改革開放以來，我國經濟快速發展，人民生活水平大幅度提高，西醫西藥的副作用也被科學證實，傳統中醫的無害療法越來越受到重視，推拿按摩學科也經歷了空前的快速發展。

三、推拿按摩臨床實踐經驗淺談

現代社會競爭激烈，生活節奏快，許多人有脊柱疾病，從而處于亞健康狀態，所謂亞健康，通俗講就是在健康與不健康的中間狀態。亞健康不能通過藥物治療，而是在于調理，推拿按摩正是一種較好的理療方法。筆者在十幾年的臨床按摩實踐中，治療過無數的關于脊柱病癥方面的問題。下面談談對脊柱按摩和健康以及對人們生活影響。

臨床中通過對疾病的治療，我深切體會到按摩脊柱可以預防一些疾病的發生，符合中醫學的“未病先治”的理論。脊柱作為人體構造的主軀干，對人體的生命活動有著舉足輕重的作用，它是軀干中的中軸，共有33個椎骨，各部椎骨形態，細節各有所不同， 但都具有共同的構成部位脊柱及其周圍的軟組織是一個人氣的平衡系統。其中椎體間的關節、椎間盤、韌帶之間的穩定性產生內平衡，附著在脊柱周圍的肌肉和穩定性產生外平衡。人體亞健康狀態與脊柱的關系非常密切，脊柱變形、小關節紊亂錯位是引起亞健康狀態的重要因素之一。

不少人有這樣的感覺，出現頭昏頭部沉重感，眩暈易疲勞，精力不集中，胸悶氣短，失眠多夢，頭痛耳鳴，情緒緊張，容易感冒，且連治不愈，心煩意亂，胃腸功能紊亂、內分泌失調，四肢冰冷、記憶力減退、全身酸痛不適等，但到醫院檢查各項指標都很正常。這些是亞健康的癥狀，務必要引起高度重視。

人體生理機能的下降是由于機體組織的缺血缺氧，脊神經系統的反應能力下降，因循環不暢代謝機能障礙而造成的。那么，又是什么原因造成上述癥狀產生呢？亞健康的發生發展和脊柱又有什么關系呢？因為脊柱是人體的支柱、生命的脊梁，其本身是腰椎間盤、關節突、關節囊、韌帶等組織來維持穩定的，脊柱的正常生理活動是在肌肉收縮的推動中和椎間盤小關節韌帶的共同作用下完成的。在外力作用下，以上任何一種組織成分異常或損傷，都可以使脊柱的平衡功能失調，不協調的脊柱間隙變容，椎間孔變形變小，骨質增生，黃韌帶增厚，椎管容積減少等病理變化，刺激和壓迫脊柱神經，交感副，交感神經、椎動脈、頸動脈及臨近動脈而導致心腦缺血缺氧植物神經功能紊亂代謝障礙，而產生一系列癥狀，其早期多表現為亞健康狀態。

脊柱按摩通過不同的手法配合使變形的脊柱得到矯正，使脊柱內外得到平衡，從而可達到治療和預防疾病的目的。中醫理論認為，“看病先看陰陽”，可探知陰陽平衡，可以得知體內各臟腑之間處于相對平衡狀態。若陰陽失衡，則人體的各個生理功能就會發生紊亂，導致疾病發生。脊柱周圍存在著督脈，為陽脈之海，主要功能是統攝全身陽氣及維系全身之氣。督脈有調整和振奮全身陽氣的作用，所以對脊柱按摩，可以從一定程度上調節氣血平衡，從而達到對某些疾病的防治作用。

綜上所述，順應世界越來越偏愛的綠色療法的潮流，傳統醫學的優勢逐漸顯現。推拿按摩無痛苦、無副作用，卻一定程度上能從根本處預防和治療疾病，特別是對于亞健康和人機體各種慢性病有出色的治療效果。

【參考文獻】

[1]于天源.按摩推拿學. 中國協和大學出版社.2008

[2]曹銳 黃芳.推拿手法在人體亞健康狀態的預防和調整中的應用.中國實用鄉村醫生2008（1）15

[3]劉海洲 李旗 蔡國鋒.推拿防止亞健康臨床研究.針灸臨床.2010（7）26