針刺至陽(yáng)、靈臺(tái)穴治療寒性胃痛臨床觀察

薛艷芳

【摘要】目的：對(duì)至陽(yáng)穴以及靈臺(tái)穴采用針刺的方式進(jìn)行胃痛方面的治療效果進(jìn)行研究，尤其是對(duì)寒性胃痛的治療情況進(jìn)行臨床觀察。方法：選取患者60人，將其隨機(jī)分為兩組，人數(shù)相當(dāng)，一組為觀察組，一組為對(duì)照組，前者運(yùn)用針刺的方式對(duì)至陽(yáng)穴與靈臺(tái)穴進(jìn)行治療，同時(shí)配有TDP治療儀進(jìn)行照射，后者對(duì)中脘進(jìn)行針刺，同時(shí)配有TDP治療儀進(jìn)行照射。結(jié)果：觀察組經(jīng)過(guò)治療后，痊愈率達(dá)到100%，對(duì)照組治療效果也比較顯著，但是治愈率較觀察組低，為93.3%，經(jīng)過(guò)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在今后寒性胃痛的治療方式上，應(yīng)該在至陽(yáng)穴與靈臺(tái)穴進(jìn)行針刺，能夠達(dá)到顯著的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】至陽(yáng)穴；靈臺(tái)穴；針刺；寒性胃痛

在臨床研究中，寒性胃痛是一種常見(jiàn)的疾病，也是高發(fā)性的疾病之一，在十二指腸潰瘍中比較常見(jiàn)，同時(shí)在急慢性胃炎與胃神經(jīng)管能癥等一些消化科疾病中也是相當(dāng)普及的。一旦發(fā)病，患者就會(huì)陷入十分痛苦的狀態(tài)中，具有變化快、起病急的特點(diǎn)，在胃痛的同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)噯氣、嘔吐等臨床癥狀，可以說(shuō)對(duì)患者造成極大的損害。本文中選取患有寒性胃炎的患者60例進(jìn)行治療，采取對(duì)比性的治療方式，將兩種治療方式進(jìn)行對(duì)比，從而選取出合適的治療方式。

1、資料

1.1一般資料

從某團(tuán)選取60例患有急性胃炎的患者，其中隨機(jī)將其分為兩部分，一組患者為對(duì)照組，另一組患者為觀察組，兩組患者各30例患者。在觀察組中，分別有男性患者16例，女性患者14例，年齡最小為25歲，年齡最大為57歲。患病時(shí)間最短為5d，時(shí)間最長(zhǎng)的患者為15年；另外一組患者，即對(duì)照組患者中，男性患者有20例，女性患者為10例，年齡最小的患者為27歲，年齡最大的患者為48歲，其中病情最短的時(shí)間為10d，病情最長(zhǎng)的時(shí)間為14年之久。上述患者無(wú)論是在年齡還是在性別以及病程時(shí)間方面都具有一定的差異性，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

在國(guó)家對(duì)這方面的臨床觀察診斷標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)行分析，其中寒性胃痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在胃脘的位置上出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，溫度提升后，疼痛的情況會(huì)有所緩解的，服用藥物后也會(huì)將病情得到一定的控制，隨時(shí)都會(huì)有可能出現(xiàn)嘔吐的癥狀，嘔吐物不是清水就是夾雜著沒(méi)有消化完整的食物，并沒(méi)有口渴的癥狀，在排便方面，小便較為清利，大便比較困難，也存在溏薄的現(xiàn)象，通過(guò)對(duì)舌苔進(jìn)行觀察，會(huì)發(fā)現(xiàn)呈現(xiàn)出淡暗的狀況。之所以出現(xiàn)這一病癥，主要是因?yàn)檫^(guò)度食用生冷性的物質(zhì)造成的，因此對(duì)中陽(yáng)受損，造成胃部疼痛的癥狀。通過(guò)對(duì)上消化道進(jìn)行X線檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)伴有十二指腸潰瘍以及胃黏膜癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重情況下還會(huì)發(fā)生病變。在本文的論述中，是不包含肝、膽等方面的疾患的。

2、主要治療方法

在對(duì)急性胃痛患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要分為兩種不同的治療方式，一種是對(duì)至陽(yáng)穴以及靈臺(tái)穴進(jìn)行針刺的方式，此時(shí)患者應(yīng)該保持俯臥位的狀態(tài)，或者采用俯坐位的狀態(tài)，自然的將上肢放在身體的兩側(cè)，對(duì)針刺部位進(jìn)行局部消毒，在上方將針尖斜刺入至陽(yáng)穴以及靈臺(tái)穴中，針刺的深度一般為1寸至1.5寸，最佳的狀態(tài)應(yīng)該是針感逐步擴(kuò)散到胸背部，為了保證治療效果，同時(shí)對(duì)針刺的位置進(jìn)行照射治療，采用TDP治療儀進(jìn)行照射，每隔一天照射一次，一個(gè)療程的治療次數(shù)為10次，該治療方法共需要經(jīng)過(guò)兩個(gè)治療療程。

另外一組對(duì)照組同樣是采取針刺的方式進(jìn)行治療，只不過(guò)針刺的位置具有一定的差異性，對(duì)照組的針刺部位主要是中脘以及建里穴。首先令患者進(jìn)行仰臥，上肢自然而言的垂放在身體兩側(cè)，將針刺的位置露出，按照常規(guī)的治療方式對(duì)針刺的位置進(jìn)行消毒，同觀察組一樣，針刺的深度一般在1寸至1.5寸之間，從垂直的角度將針刺入穴位中，患者此時(shí)應(yīng)該具有酸麻脹痛的感覺(jué)，并且要將針感擴(kuò)散到胃部為最佳的狀態(tài)。在進(jìn)行針刺的同時(shí)，還應(yīng)該配有TDP治療儀的照射治療，對(duì)針刺部位進(jìn)行照射，治療時(shí)間共分兩個(gè)療程，每個(gè)療程為10次，隔日進(jìn)行1次。

3、治療效果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀消失，3個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

顯效：臨床癥狀明顯減輕，偶有胃脘部隱痛。

有效：臨床癥狀減輕，胃脘部隱痛，可以忍受。

無(wú)效：臨床癥狀未見(jiàn)明顯改變。

3.2治療結(jié)果

觀察組總有效率為100.0%，對(duì)照組總有效率為93.3%，表明兩組治療均有明顯療效，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果表明觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，在治療寒性胃痛方面，針刺至陽(yáng)、靈臺(tái)總有效率要優(yōu)于針刺中脘和建里。詳見(jiàn)表1。

4、討論

寒性胃痛多見(jiàn)于青壯年，多由貪食生涼而致胃平滑肌痙攣。急性發(fā)作時(shí)西藥常用阿托品或654-2緩解胃腸痙攣。常規(guī)治療多用質(zhì)子泵抑制劑、保護(hù)胃黏膜藥物及一種或兩種抗生素。從中醫(yī)學(xué)病因病機(jī)角度來(lái)講，寒性胃痛多為寒邪客胃而致胃失和降，氣機(jī)壅滯，不通則痛。常規(guī)治療胃脘疼痛多選用中脘、建里、足三里等穴，以求溫通散寒止痛之功。

翻閱現(xiàn)代文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)家點(diǎn)刺或針刺至陽(yáng)穴用來(lái)治療乳腺炎、心絞痛、腹痛、膽道蛔蟲(chóng)癥、寒性胃痙攣等諸多急重痛癥。尤其是在上世紀(jì)50到70年代時(shí)我國(guó)的醫(yī)生用電針至陽(yáng)穴來(lái)達(dá)到手術(shù)中麻醉的目的，且效果良好。從古今醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)角度可以得出至陽(yáng)、靈臺(tái)穴止痛效果是明確的。至陽(yáng)穴位于第7胸椎棘突下凹陷中，隸屬督脈，督脈為人體諸陽(yáng)之會(huì)，統(tǒng)攝周身之陽(yáng)氣和真元，可激發(fā)全身陽(yáng)氣，以達(dá)溫化陰寒之效。《針灸穴名解》上對(duì)至陽(yáng)的解釋是“人身以背為陽(yáng)，而橫膈以下為陽(yáng)中之陰，橫膈以上為陽(yáng)中之陽(yáng)。陽(yáng)中之陽(yáng)即陽(yáng)之至也，故名至陽(yáng)。又可意為督脈之氣上行至此，乃由陽(yáng)中之陰達(dá)于陽(yáng)中之陽(yáng)，即背部陰陽(yáng)交關(guān)處也。”故而第7椎節(jié)所起到的作用乃是興衰轉(zhuǎn)載、承接貫通之用。靈臺(tái)通陽(yáng)，故而和至陽(yáng)并用可治療寒性胃痛。

綜上所述，從臨床經(jīng)驗(yàn)、穴性及解剖位置來(lái)講，針刺至陽(yáng)、靈臺(tái)穴治療寒性胃痛療效是確切的，并且其操作簡(jiǎn)便、安全，又十分經(jīng)濟(jì)，確實(shí)值得使用。

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