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噴他佐辛在小兒氣管、支氣管異物取出術中的麻醉效果觀察

2016-05-05 00:27:57彭國榮韋寶勇關開華韋又嘉梁安偉周成
右江醫學 2016年6期

彭國榮 韋寶勇 關開華 韋又嘉 梁安偉 周成

[摘要]目的 研究小兒氣管、支氣管異物取出術中應用噴他佐辛麻醉的臨床效果。方法選擇2014年9月至2015年9月44例行氣管、支氣管異物取出術的患兒,根據隨機數字表將患兒分為兩組。其中22例患兒術中采用芬太尼進行麻醉作為對照組,另22例患兒術中采用噴他佐辛進行麻醉作為觀察組。觀察兩組手術時間、丙泊酚用量以及術后蘇醒時間,監測人室時(T0)、置鏡前(T1)、置鏡后(T2)、退鏡時(T3)兩組患兒的血氧飽和度(SpO2)及呼吸頻率(RR)。記錄兩組患兒并發癥隋況。結果 觀察組患兒的手術時間、丙泊酚用量、術后蘇醒時間與對照組差異均無統計學意義(P>0.05)。置鏡前后對照組的SpO2、RR波動明顯(P<0.01),觀察組置鏡前后無明顯波動(P>0.05)。T2、T3時觀察組患兒SpO2、RR水平顯著高于對照組(P<0.01)。麻醉過程中觀察組患兒的SpO,、RR水平較對照組更穩定。兩組患者并發癥包括咳嗆、嘔吐、哭鬧、舌后墜以及喉水腫等,觀察組、對照組發生率分別為9.09%、36.36%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05),觀察組患兒并發癥發生率顯著低于對照組。結論噴他佐辛在小兒氣管、支氣管異物取出術中具有較好的麻醉效果,對血氧飽和度及呼吸頻率影響小,并發癥少,值得臨床推廣。

[關鍵詞]噴他佐辛;小兒氣管異物;麻醉

小兒氣管、支氣管異物是臨床上較為常見的危急重癥,表現為不同程度的呼吸困難,及時行硬質氣管鏡異物取出術是治療的關鍵。由于氣管、支氣管異物取出術與麻醉需要共用同一個氣道,麻醉時容易出現嘔吐、嗆咳等癥狀,因此術中麻醉是一個較為棘手的難題.如何選擇麻醉藥物成為人們關注的重點。研究表明,阿片類受體激動劑可有效減少上述不良反應,達到鎮痛鎮靜等效果,為臨床小兒氣管、支氣管異物取出術進行有效麻醉。因此筆者對行氣管、支氣管異物取出術的患兒采用噴他佐辛麻醉,探討其麻醉效果,現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年9月至2015年9月44例行氣管、支氣管異物取出術的患兒,所有患兒經檢查,臨床診斷均符合氣管、支氣管異物診斷標準。根據隨機數字表將患兒分為兩組各22例。對照組中男性患兒14例,女性患兒8例,年齡8個月-5歲,平均(2.6±0.5)歲。體重指數(BMI)為6-15kg/m2,平均(9.2±1.4)kg/m2。呼吸道阻塞異物:米飯2例,花生4例,蠶豆3例,瓜子3例,骨頭2例,果核5例,玉米3例。氣管異物10例,左支氣管異物7例,右支氣管異物5例。觀察組中男性患兒13例,女性患兒9例,年齡6個月-6歲,平均(2.4±0.5)歲。BMI為5-15 kg/m2,平均(9.1±1.2)kg/m2。呼吸道阻塞異物:米飯1例,花生3例,蠶豆4例,瓜子4例,骨頭3例,果核5例,玉米2例。氣管異物11例.左支氣管異物6例,右支氣管異物5例。兩組患兒的性別、年齡、體重指數、呼吸道阻塞物、異物阻塞部位等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2治療方法 所有患兒術前30 min肌注0.02mg/kg阿托品,進人手術室后常規心電監護,面罩吸氧。觀察組靜注2 mg/kg氯胺酮、0.05 mg/kg咪達唑侖、0.3 mg/kg地塞米松、0.6 mg/kg噴他佐辛行麻醉誘導,3分鐘后置人硬質支氣管鏡,接麻醉機呼吸回路.采用純氧面罩進行手控呼吸通氣.待插入支氣管鏡后經支氣管鏡側孔插入高頻呼吸機噴氣針進行高頻噴射通氣,吸呼比1:1.5.呼吸頻率150次/min,驅動壓1 kg/cm2。對照組靜注2ug/kg芬太尼取代噴他佐辛,余同觀察組。兩組術中根據麻醉的深淺問斷靜注丙泊酚0.5-1 mg/kg。

1.3觀察指標 觀察兩組手術時間、丙泊酚用量以及術后蘇醒時間,監測人室時(T0)、置鏡前(T1)、置鏡后(T2)、退鏡時(T3)兩組患兒的血氧飽和度(SpO2)及呼吸頻率(RR)。記錄兩組患兒并發癥情況。

1.4統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件進行數據處理,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,兩組均數比較采用兩獨立樣本t檢驗.不同觀察時間多均數的比較采用單因素重復測量的方差分析.計數資料用百分率表示,組間比較采用x2檢驗,檢驗水準:a=0.05,雙側檢驗。

2.結果

2.1兩組患兒手術、麻醉相關情況比較 觀察組患兒的手術時間、丙泊酚用量、術后蘇醒時間與對照組差異均無統計學意義(P>0.05)。見表1。

2.2兩組患兒SpO2、RR的比較 置鏡前后對照組的SpO2、RR波動明顯(P<0.01),觀察組置鏡前后無明顯波動(P>0.05)。T2、T3時觀察組患兒SpO2、RR水平顯著高于對照組(P<0.01)。麻醉過程中觀察組患兒的SpO2、RR水平較對照組更穩定。見表2。

2.3兩組患兒并發癥發生率的比較 兩組患者并發癥包括咳嗆、嘔吐、哭鬧、舌后墜以及喉水腫等,觀察組、對照組發生率分別為9.09%、36.36%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05),觀察組患兒并發癥發生率顯著低于對照組。見表3。

3.討論

氣管是呼吸系統最重要的器官之一,若氣管發生堵塞,則會引起窒息。小兒由于自身原因容易將物品塞入嘴中,小兒氣道堵塞是耳鼻喉科最為常見的危急重癥,若不及時治療,可危及生命。目前對于氣管、支氣管異物堵塞的治療方法首選硬質氣管鏡異物取出術,術中需要進行麻醉以及為患兒提供足夠的氧氣,但麻醉與手術需要共用同一氣道,為術中麻醉帶來了較大麻煩。以往手術顯示,多數氣管、支氣管異物堵塞的患者由于年齡較小,在麻醉以及喉鏡檢查時容易出現哭鬧、掙扎等現象,這是由于喉部神經豐富敏感,在麻醉過程中可能引起喉部應激反應,導致異物堵塞,甚至引發死亡,因此采用全身麻醉進行手術。而如何選擇麻醉藥物也是專家學者關注的重點問題。

噴他佐辛(pentazocine)是苯并嗎啡烷的衍生物,對阿片受體兼有混合性的激動和拮抗作用,主要激動阿片K受體,較大劑量時可激動a受體,對u受體具有部分激動或較弱的拮抗作用。因此有較強的鎮痛、鎮靜的作用,但對呼吸系統抑制較輕,對胃腸道影響較弱,惡心、嘔吐的發生率較低。根據上述特點,有學者將噴他佐辛應用于小兒氣管、支氣管異物取出術麻醉.結果顯示,患兒并發癥的發生率較少。筆者應用噴他佐辛為我院患兒進行麻醉,結果顯示.觀察組、對照組并發癥發生率分別為9.09%、36.36%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05),觀察組患兒并發癥發生率顯著低于對照組。證實噴他佐辛應用于小兒麻醉并發癥發生率較低。而有學者在血流動力學等研究中發現,噴他佐辛能有效達到麻醉深度,維持麻醉期血流動力的穩定,安全可靠。本研究顯示,觀察組患兒的手術時間、丙泊酚用量、術后蘇醒時問與對照組差異均無統計學意義(P>0.05)。置鏡前后對照組的SpO2、RR波動明顯(P<0.01),觀察組置鏡前后無明顯波動(P>0.05)。T2、T3時觀察組患兒spO2、RR水平顯著高于對照組(P<0.01)。麻醉過程中觀察組患兒的SpO2、RR水平較對照組更穩定。因此在小兒氣管、支氣管異物取出術中采用噴他佐辛進行麻醉效果顯著,安全性高。

綜上所述,噴他佐辛在小兒氣管、支氣管異物取出術中具有較好的麻醉效果,對血氧飽和度及呼吸頻率影響小,并發癥少,值得臨床應用及推廣。

彭國榮 韋寶勇 關開華 韋又嘉 梁安偉 周成

[摘要]目的 研究小兒氣管、支氣管異物取出術中應用噴他佐辛麻醉的臨床效果。方法選擇2014年9月至2015年9月44例行氣管、支氣管異物取出術的患兒,根據隨機數字表將患兒分為兩組。其中22例患兒術中采用芬太尼進行麻醉作為對照組,另22例患兒術中采用噴他佐辛進行麻醉作為觀察組。觀察兩組手術時間、丙泊酚用量以及術后蘇醒時間,監測人室時(T0)、置鏡前(T1)、置鏡后(T2)、退鏡時(T3)兩組患兒的血氧飽和度(SpO2)及呼吸頻率(RR)。記錄兩組患兒并發癥隋況。結果 觀察組患兒的手術時間、丙泊酚用量、術后蘇醒時間與對照組差異均無統計學意義(P>0.05)。置鏡前后對照組的SpO2、RR波動明顯(P<0.01),觀察組置鏡前后無明顯波動(P>0.05)。T2、T3時觀察組患兒SpO2、RR水平顯著高于對照組(P<0.01)。麻醉過程中觀察組患兒的SpO,、RR水平較對照組更穩定。兩組患者并發癥包括咳嗆、嘔吐、哭鬧、舌后墜以及喉水腫等,觀察組、對照組發生率分別為9.09%、36.36%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05),觀察組患兒并發癥發生率顯著低于對照組。結論噴他佐辛在小兒氣管、支氣管異物取出術中具有較好的麻醉效果,對血氧飽和度及呼吸頻率影響小,并發癥少,值得臨床推廣。

[關鍵詞]噴他佐辛;小兒氣管異物;麻醉

小兒氣管、支氣管異物是臨床上較為常見的危急重癥,表現為不同程度的呼吸困難,及時行硬質氣管鏡異物取出術是治療的關鍵。由于氣管、支氣管異物取出術與麻醉需要共用同一個氣道,麻醉時容易出現嘔吐、嗆咳等癥狀,因此術中麻醉是一個較為棘手的難題.如何選擇麻醉藥物成為人們關注的重點。研究表明,阿片類受體激動劑可有效減少上述不良反應,達到鎮痛鎮靜等效果,為臨床小兒氣管、支氣管異物取出術進行有效麻醉。因此筆者對行氣管、支氣管異物取出術的患兒采用噴他佐辛麻醉,探討其麻醉效果,現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年9月至2015年9月44例行氣管、支氣管異物取出術的患兒,所有患兒經檢查,臨床診斷均符合氣管、支氣管異物診斷標準。根據隨機數字表將患兒分為兩組各22例。對照組中男性患兒14例,女性患兒8例,年齡8個月-5歲,平均(2.6±0.5)歲。體重指數(BMI)為6-15kg/m2,平均(9.2±1.4)kg/m2。呼吸道阻塞異物:米飯2例,花生4例,蠶豆3例,瓜子3例,骨頭2例,果核5例,玉米3例。氣管異物10例,左支氣管異物7例,右支氣管異物5例。觀察組中男性患兒13例,女性患兒9例,年齡6個月-6歲,平均(2.4±0.5)歲。BMI為5-15 kg/m2,平均(9.1±1.2)kg/m2。呼吸道阻塞異物:米飯1例,花生3例,蠶豆4例,瓜子4例,骨頭3例,果核5例,玉米2例。氣管異物11例.左支氣管異物6例,右支氣管異物5例。兩組患兒的性別、年齡、體重指數、呼吸道阻塞物、異物阻塞部位等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2治療方法 所有患兒術前30 min肌注0.02mg/kg阿托品,進人手術室后常規心電監護,面罩吸氧。觀察組靜注2 mg/kg氯胺酮、0.05 mg/kg咪達唑侖、0.3 mg/kg地塞米松、0.6 mg/kg噴他佐辛行麻醉誘導,3分鐘后置人硬質支氣管鏡,接麻醉機呼吸回路.采用純氧面罩進行手控呼吸通氣.待插入支氣管鏡后經支氣管鏡側孔插入高頻呼吸機噴氣針進行高頻噴射通氣,吸呼比1:1.5.呼吸頻率150次/min,驅動壓1 kg/cm2。對照組靜注2ug/kg芬太尼取代噴他佐辛,余同觀察組。兩組術中根據麻醉的深淺問斷靜注丙泊酚0.5-1 mg/kg。

1.3觀察指標 觀察兩組手術時間、丙泊酚用量以及術后蘇醒時間,監測人室時(T0)、置鏡前(T1)、置鏡后(T2)、退鏡時(T3)兩組患兒的血氧飽和度(SpO2)及呼吸頻率(RR)。記錄兩組患兒并發癥情況。

1.4統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件進行數據處理,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,兩組均數比較采用兩獨立樣本t檢驗.不同觀察時間多均數的比較采用單因素重復測量的方差分析.計數資料用百分率表示,組間比較采用x2檢驗,檢驗水準:a=0.05,雙側檢驗。

2.結果

2.1兩組患兒手術、麻醉相關情況比較 觀察組患兒的手術時間、丙泊酚用量、術后蘇醒時間與對照組差異均無統計學意義(P>0.05)。見表1。

2.2兩組患兒SpO2、RR的比較 置鏡前后對照組的SpO2、RR波動明顯(P<0.01),觀察組置鏡前后無明顯波動(P>0.05)。T2、T3時觀察組患兒SpO2、RR水平顯著高于對照組(P<0.01)。麻醉過程中觀察組患兒的SpO2、RR水平較對照組更穩定。見表2。

2.3兩組患兒并發癥發生率的比較 兩組患者并發癥包括咳嗆、嘔吐、哭鬧、舌后墜以及喉水腫等,觀察組、對照組發生率分別為9.09%、36.36%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05),觀察組患兒并發癥發生率顯著低于對照組。見表3。

3.討論

氣管是呼吸系統最重要的器官之一,若氣管發生堵塞,則會引起窒息。小兒由于自身原因容易將物品塞入嘴中,小兒氣道堵塞是耳鼻喉科最為常見的危急重癥,若不及時治療,可危及生命。目前對于氣管、支氣管異物堵塞的治療方法首選硬質氣管鏡異物取出術,術中需要進行麻醉以及為患兒提供足夠的氧氣,但麻醉與手術需要共用同一氣道,為術中麻醉帶來了較大麻煩。以往手術顯示,多數氣管、支氣管異物堵塞的患者由于年齡較小,在麻醉以及喉鏡檢查時容易出現哭鬧、掙扎等現象,這是由于喉部神經豐富敏感,在麻醉過程中可能引起喉部應激反應,導致異物堵塞,甚至引發死亡,因此采用全身麻醉進行手術。而如何選擇麻醉藥物也是專家學者關注的重點問題。

噴他佐辛(pentazocine)是苯并嗎啡烷的衍生物,對阿片受體兼有混合性的激動和拮抗作用,主要激動阿片K受體,較大劑量時可激動a受體,對u受體具有部分激動或較弱的拮抗作用。因此有較強的鎮痛、鎮靜的作用,但對呼吸系統抑制較輕,對胃腸道影響較弱,惡心、嘔吐的發生率較低。根據上述特點,有學者將噴他佐辛應用于小兒氣管、支氣管異物取出術麻醉.結果顯示,患兒并發癥的發生率較少。筆者應用噴他佐辛為我院患兒進行麻醉,結果顯示.觀察組、對照組并發癥發生率分別為9.09%、36.36%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05),觀察組患兒并發癥發生率顯著低于對照組。證實噴他佐辛應用于小兒麻醉并發癥發生率較低。而有學者在血流動力學等研究中發現,噴他佐辛能有效達到麻醉深度,維持麻醉期血流動力的穩定,安全可靠。本研究顯示,觀察組患兒的手術時間、丙泊酚用量、術后蘇醒時問與對照組差異均無統計學意義(P>0.05)。置鏡前后對照組的SpO2、RR波動明顯(P<0.01),觀察組置鏡前后無明顯波動(P>0.05)。T2、T3時觀察組患兒spO2、RR水平顯著高于對照組(P<0.01)。麻醉過程中觀察組患兒的SpO2、RR水平較對照組更穩定。因此在小兒氣管、支氣管異物取出術中采用噴他佐辛進行麻醉效果顯著,安全性高。

綜上所述,噴他佐辛在小兒氣管、支氣管異物取出術中具有較好的麻醉效果,對血氧飽和度及呼吸頻率影響小,并發癥少,值得臨床應用及推廣。

彭國榮 韋寶勇 關開華 韋又嘉 梁安偉 周成

[摘要]目的 研究小兒氣管、支氣管異物取出術中應用噴他佐辛麻醉的臨床效果。方法選擇2014年9月至2015年9月44例行氣管、支氣管異物取出術的患兒,根據隨機數字表將患兒分為兩組。其中22例患兒術中采用芬太尼進行麻醉作為對照組,另22例患兒術中采用噴他佐辛進行麻醉作為觀察組。觀察兩組手術時間、丙泊酚用量以及術后蘇醒時間,監測人室時(T0)、置鏡前(T1)、置鏡后(T2)、退鏡時(T3)兩組患兒的血氧飽和度(SpO2)及呼吸頻率(RR)。記錄兩組患兒并發癥隋況。結果 觀察組患兒的手術時間、丙泊酚用量、術后蘇醒時間與對照組差異均無統計學意義(P>0.05)。置鏡前后對照組的SpO2、RR波動明顯(P<0.01),觀察組置鏡前后無明顯波動(P>0.05)。T2、T3時觀察組患兒SpO2、RR水平顯著高于對照組(P<0.01)。麻醉過程中觀察組患兒的SpO,、RR水平較對照組更穩定。兩組患者并發癥包括咳嗆、嘔吐、哭鬧、舌后墜以及喉水腫等,觀察組、對照組發生率分別為9.09%、36.36%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05),觀察組患兒并發癥發生率顯著低于對照組。結論噴他佐辛在小兒氣管、支氣管異物取出術中具有較好的麻醉效果,對血氧飽和度及呼吸頻率影響小,并發癥少,值得臨床推廣。

[關鍵詞]噴他佐辛;小兒氣管異物;麻醉

小兒氣管、支氣管異物是臨床上較為常見的危急重癥,表現為不同程度的呼吸困難,及時行硬質氣管鏡異物取出術是治療的關鍵。由于氣管、支氣管異物取出術與麻醉需要共用同一個氣道,麻醉時容易出現嘔吐、嗆咳等癥狀,因此術中麻醉是一個較為棘手的難題.如何選擇麻醉藥物成為人們關注的重點。研究表明,阿片類受體激動劑可有效減少上述不良反應,達到鎮痛鎮靜等效果,為臨床小兒氣管、支氣管異物取出術進行有效麻醉。因此筆者對行氣管、支氣管異物取出術的患兒采用噴他佐辛麻醉,探討其麻醉效果,現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年9月至2015年9月44例行氣管、支氣管異物取出術的患兒,所有患兒經檢查,臨床診斷均符合氣管、支氣管異物診斷標準。根據隨機數字表將患兒分為兩組各22例。對照組中男性患兒14例,女性患兒8例,年齡8個月-5歲,平均(2.6±0.5)歲。體重指數(BMI)為6-15kg/m2,平均(9.2±1.4)kg/m2。呼吸道阻塞異物:米飯2例,花生4例,蠶豆3例,瓜子3例,骨頭2例,果核5例,玉米3例。氣管異物10例,左支氣管異物7例,右支氣管異物5例。觀察組中男性患兒13例,女性患兒9例,年齡6個月-6歲,平均(2.4±0.5)歲。BMI為5-15 kg/m2,平均(9.1±1.2)kg/m2。呼吸道阻塞異物:米飯1例,花生3例,蠶豆4例,瓜子4例,骨頭3例,果核5例,玉米2例。氣管異物11例.左支氣管異物6例,右支氣管異物5例。兩組患兒的性別、年齡、體重指數、呼吸道阻塞物、異物阻塞部位等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2治療方法 所有患兒術前30 min肌注0.02mg/kg阿托品,進人手術室后常規心電監護,面罩吸氧。觀察組靜注2 mg/kg氯胺酮、0.05 mg/kg咪達唑侖、0.3 mg/kg地塞米松、0.6 mg/kg噴他佐辛行麻醉誘導,3分鐘后置人硬質支氣管鏡,接麻醉機呼吸回路.采用純氧面罩進行手控呼吸通氣.待插入支氣管鏡后經支氣管鏡側孔插入高頻呼吸機噴氣針進行高頻噴射通氣,吸呼比1:1.5.呼吸頻率150次/min,驅動壓1 kg/cm2。對照組靜注2ug/kg芬太尼取代噴他佐辛,余同觀察組。兩組術中根據麻醉的深淺問斷靜注丙泊酚0.5-1 mg/kg。

1.3觀察指標 觀察兩組手術時間、丙泊酚用量以及術后蘇醒時間,監測人室時(T0)、置鏡前(T1)、置鏡后(T2)、退鏡時(T3)兩組患兒的血氧飽和度(SpO2)及呼吸頻率(RR)。記錄兩組患兒并發癥情況。

1.4統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件進行數據處理,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,兩組均數比較采用兩獨立樣本t檢驗.不同觀察時間多均數的比較采用單因素重復測量的方差分析.計數資料用百分率表示,組間比較采用x2檢驗,檢驗水準:a=0.05,雙側檢驗。

2.結果

2.1兩組患兒手術、麻醉相關情況比較 觀察組患兒的手術時間、丙泊酚用量、術后蘇醒時間與對照組差異均無統計學意義(P>0.05)。見表1。

2.2兩組患兒SpO2、RR的比較 置鏡前后對照組的SpO2、RR波動明顯(P<0.01),觀察組置鏡前后無明顯波動(P>0.05)。T2、T3時觀察組患兒SpO2、RR水平顯著高于對照組(P<0.01)。麻醉過程中觀察組患兒的SpO2、RR水平較對照組更穩定。見表2。

2.3兩組患兒并發癥發生率的比較 兩組患者并發癥包括咳嗆、嘔吐、哭鬧、舌后墜以及喉水腫等,觀察組、對照組發生率分別為9.09%、36.36%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05),觀察組患兒并發癥發生率顯著低于對照組。見表3。

3.討論

氣管是呼吸系統最重要的器官之一,若氣管發生堵塞,則會引起窒息。小兒由于自身原因容易將物品塞入嘴中,小兒氣道堵塞是耳鼻喉科最為常見的危急重癥,若不及時治療,可危及生命。目前對于氣管、支氣管異物堵塞的治療方法首選硬質氣管鏡異物取出術,術中需要進行麻醉以及為患兒提供足夠的氧氣,但麻醉與手術需要共用同一氣道,為術中麻醉帶來了較大麻煩。以往手術顯示,多數氣管、支氣管異物堵塞的患者由于年齡較小,在麻醉以及喉鏡檢查時容易出現哭鬧、掙扎等現象,這是由于喉部神經豐富敏感,在麻醉過程中可能引起喉部應激反應,導致異物堵塞,甚至引發死亡,因此采用全身麻醉進行手術。而如何選擇麻醉藥物也是專家學者關注的重點問題。

噴他佐辛(pentazocine)是苯并嗎啡烷的衍生物,對阿片受體兼有混合性的激動和拮抗作用,主要激動阿片K受體,較大劑量時可激動a受體,對u受體具有部分激動或較弱的拮抗作用。因此有較強的鎮痛、鎮靜的作用,但對呼吸系統抑制較輕,對胃腸道影響較弱,惡心、嘔吐的發生率較低。根據上述特點,有學者將噴他佐辛應用于小兒氣管、支氣管異物取出術麻醉.結果顯示,患兒并發癥的發生率較少。筆者應用噴他佐辛為我院患兒進行麻醉,結果顯示.觀察組、對照組并發癥發生率分別為9.09%、36.36%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05),觀察組患兒并發癥發生率顯著低于對照組。證實噴他佐辛應用于小兒麻醉并發癥發生率較低。而有學者在血流動力學等研究中發現,噴他佐辛能有效達到麻醉深度,維持麻醉期血流動力的穩定,安全可靠。本研究顯示,觀察組患兒的手術時間、丙泊酚用量、術后蘇醒時問與對照組差異均無統計學意義(P>0.05)。置鏡前后對照組的SpO2、RR波動明顯(P<0.01),觀察組置鏡前后無明顯波動(P>0.05)。T2、T3時觀察組患兒spO2、RR水平顯著高于對照組(P<0.01)。麻醉過程中觀察組患兒的SpO2、RR水平較對照組更穩定。因此在小兒氣管、支氣管異物取出術中采用噴他佐辛進行麻醉效果顯著,安全性高。

綜上所述,噴他佐辛在小兒氣管、支氣管異物取出術中具有較好的麻醉效果,對血氧飽和度及呼吸頻率影響小,并發癥少,值得臨床應用及推廣。

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