美托洛爾聯合福辛普利對冠心病伴心力衰竭患者心功能的影響

陳瑞陽

(長垣縣人民醫院 心內科　河南 新鄉　453400)

?

美托洛爾聯合福辛普利對冠心病伴心力衰竭患者心功能的影響

陳瑞陽

(長垣縣人民醫院 心內科河南 新鄉453400)

【摘要】目的探究美托洛爾聯合福辛普利治療冠心病伴心力衰竭對患者心功能的影響。方法選取2013年7月至2015年7月長垣縣人民醫院收治的92例冠心病伴心力衰竭患者，隨機分為兩組，各46例。對照組采用福辛普利治療，觀察組采用美托洛爾聯合福辛普利治療，對比分析兩組治療前后心功能指標變化情況。結果觀察組治療后心功能、HR、LVESD、LVEDD數值均低于對照組，LVEF數值高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論美托洛爾聯合福辛普利治療冠心病伴心力衰竭效果顯著，能夠明顯改善患者心功能，促進患者早日康復，值得推廣。

【關鍵詞】美托洛爾；福辛普利；冠心病；心力衰竭；心功能

心力衰竭是導致心功能不全的主要原因，會顯著增加炎性因子的分泌，進而促進心肌重構[1]。患者的主要臨床表現為乏力、呼吸困難以及水腫等，病死率較高。對于此類患者，可采用美托洛爾和福辛普利進行治療，兩者均能夠有效緩解心力衰竭癥狀[2]。本研究采用美托洛爾聯合福辛普利治療冠心病伴心力衰竭患者，分析其治療效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年7月至2015年7月長垣縣人民醫院收治的92例冠心病伴心力衰竭患者，隨機分為對照組和觀察組，各46例。對照組中男28例，女18例；年齡33～75歲，平均(61.1±5.2)歲；體質量為(66.05±9.22)kg；心率為(92.52±13.25)次/min；舒張壓為(118.21±19.45)mm Hg，收縮壓為(78.25±10.45)mm Hg；心功能分級Ⅰ級15例、Ⅱ級23例、Ⅲ級8例。觀察組中男27例，女19例；年齡31～74歲，平均(60.6±5.4)歲；體質量為(65.69±9.04)kg；心率為(93.42±12.95)次/min；舒張壓為(116.78±18.13)mm Hg，收縮壓為(79.81±9.95)mm Hg；心功能分級Ⅰ級16例、Ⅱ級25例、Ⅲ級5例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 給予兩組患者洋地黃、利尿劑及硝酸鹽等常規治療。對照組給予福辛普利20 mg/d口服，觀察組在對照組的基礎上給予美托洛爾6.25 mg/次，2次/d。然后逐漸增加到100 mg或最大耐受量。兩組治療時間均為12個月。

1.3觀察指標觀察并記錄兩組治療前后心功能、心率(HR)、心胸比率、左心室收縮末期內徑(LVESD)、左心室舒張末期內徑(LVEDD)和左心室射血分數(LVEF)等指標。

2結果

觀察組治療后心功能、HR、LVESD、LVEDD數值均低于對照組，LVEF數值高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組治療前后心功能指標比較±s)

注：與對照組治療后比較，aP<0.05。

3討論

目前隨著我國人口老齡化的加快，冠心病伴心力衰竭的發生率顯著提高。冠心病伴心力衰竭在臨床上治療難度大，且預后效果差，死亡率較高[3]。心力衰竭是冠心病的終末階段，主要因為冠狀動脈發生狹窄，心肌供血長時間不足，進而導致心肌缺乏能量供應，心排血量顯著下降，最終發生心力衰竭。心力衰竭是一種復雜的臨床綜合征，美托洛爾和福辛普利治療效果較好[4]。美托洛爾是一種選擇性β1受體拮抗劑，能有效減輕心力衰竭的臨床癥狀，提高患者生存率。福辛普利是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，與美托洛爾聯合運用能夠有效增加患者運動耐量，逆轉心肌重構[5]。在本研究中，觀察組治療后心功能、心率、LVESD、LVEDD指標均明顯低于對照組，LVEF指標明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。其與歐番文等[6]研究結果相類似，說明美托洛爾聯合福辛普利可顯著改善患者心功能，緩解心力衰竭癥狀。

綜上所述，美托洛爾聯合福辛普利治療冠心病伴心力衰竭能夠明顯改善患者心功能，促進患者早日康復，值得推廣。

參考文獻

[1]黃云峰,康麗.福辛普利聯合美托洛爾對冠心病心力衰竭患者心功能的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(38):129,131.

[2]黃孟軍.中醫辨證聯合美托洛爾治療冠心病心衰 的臨床療效分析[J].中醫臨床研究,2015,7(12):35-36.

[3]魏杰.美托洛爾和曲美他嗪聯合治療冠心病心力衰竭的療效研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(2):90-91.

[4]孫小軍,盧京.美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2015,15(3):312-314.

[5]岑明秋,陸明,胡鵬飛,等.冠心病伴心力衰竭合并心房顫動的心室率控制研究[J].醫學研究雜志,2015,44(5):118-120.

[6]歐番文,梁牧,楊帆.福辛普利聯合美托洛爾對冠心病心力衰竭患者心功能的影響[J].中國實用醫刊,2015,42(7):47-48.

(收稿日期：2015-10-10)

【中圖分類號】R 541.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.086