氟伐他汀聯合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者的效果分析

張壯麗

(夏邑縣人民醫院 內科　河南 商丘　476400)

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氟伐他汀聯合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者的效果分析

張壯麗

(夏邑縣人民醫院 內科河南 商丘476400)

【摘要】目的研究氟伐他汀聯合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者的效果。方法選擇2014年6月至2015年4月夏邑縣人民醫院內科收治的60例老年糖尿病腎病患者，采用數字表法分為對照組和治療組。對照組采用基礎治療+貝拉普利進行治療，治療組采用基礎治療+貝拉普利+氟伐他汀進行治療，并觀察兩組的治療總有效率及血肌酐、尿蛋白及尿素氮水平的變化情況。結果治療組顯效15例，有效13例，無效2例，總有效率為；對照組顯效11例，有效10例，無效9例，總有效率為。治療組總有效率(93.33%)高于對照組(70.00%)，差異有統計學意義(P<0.05)。兩組在治療期間均未出現嚴重不良反應。兩組患者治療后腎功能指標均較治療前有所改善(P<0.05)，治療組較對照組改善更明顯(P<0.05)。結論采用氟伐他汀聯合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者效果較好，安全性高，可有效保護患者腎臟功能，值得臨床推廣。

【關鍵詞】老年；糖尿病腎病；氟伐他汀；貝那普利

隨著人們生活方式的改變和老齡化趨勢的加重，糖尿病發病率也隨之增高[1]。糖尿病腎病是常見并發癥之一，病程較長，老年人群發病率較高，對患者的健康和生存造成嚴重威脅[2]。本研究采用氟伐他汀聯合貝那普利治療老年糖尿病腎病，對比分析其治療效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2014年6月至2015年4月夏邑縣人民醫院內科收治的60例老年糖尿病腎病患者，均符合《中國2型糖尿病防治指南》中的診斷標準，排除嚴重心、肝、肺等臟器功能不全者、嚴重精神障礙者。采用隨機數字表法將所有患者分為治療組和對照組，各30例。治療組中男18例，女12例；年齡60～80歲，平均(68.62±1.24)歲。對照組中男16例，女14例；年齡60～80歲，平均(68.52±1.24)歲。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2治療方法所有患者入院后均接受常規營養支持、降血糖等基礎治療。對照組在此基礎上給予貝拉普利20 mg(可根據病情增至40～50 mg/d)口服治療，1次/d。治療組在對照組治療基礎上給予氟伐他汀40 mg睡前口服，1次/d，兩組均持續用藥6個月。

1.3觀察指標觀察兩組患者的臨床療效，同時監測治療前后血肌酐、尿蛋白及尿素氮水平的變化。

1.4療效評定顯效：治療后臨床癥狀改善明顯或基本消失，所有指標恢復正常；有效：所有指標改善50%或以上，臨床癥狀有所改善；無效：臨床癥狀無改變甚至加重，所有指標無變化。總有效=顯效+有效。

2結果

2.1兩組臨床療效比較治療組顯效15例，有效13例，無效2例，總有效率為93.33%；對照組顯效11例，有效10例，無效9例，總有效率為70.00%。治療組總有效率高于對照組(χ2=5.454，P=0.019<0.05)。兩組在治療期間均未出現嚴重不良反應。

2.2兩組腎功能指標比較兩組患者治療后腎功能指標均較治療前有所改善(P<0.05)，治療組較對照組改善更明顯(P<0.05)。見表1。

3討論

糖尿病腎病是由于糖尿病代謝異常所導致的腎小球硬化[3]，是糖尿病患者死亡的重要原因。隨著現代醫學的發展，

表1　兩組患者治療前后腎功能指標變化情況比較±s)

注：組內與治療前比較，aP<0.05；與對照組治療后比較，bP<0.05。

糖尿病的治療方法不斷更新[4]。因糖尿病急性并發癥死亡的患者比例逐漸降低，而糖尿病腎病成為了主要的致死及致殘因素，嚴重影響患者的健康及生存[5]。氟伐他汀為羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，能影響腎功能指標，從而改善腎功能[6]。本次研究采用氟伐他汀聯合貝那普利治療老年糖尿病腎病，并與單用貝那普利治療效果進行比較。結果顯示，治療組總有效率達93.33%，高于對照組，且腎功能改善更明顯，差異有統計學意義(P<0.05)。由此證實，氟伐他汀聯合貝那普利治療老年糖尿病腎病效果較好，可顯著改善患者的腎功能。同時，治療過程中無嚴重不良反應發生，說明該用藥方案的安全性較高。因此，采用氟伐他汀聯合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者效果較好，安全性高，可有效保護患者腎臟功能，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]曹廣超,王立祥.氟伐他汀聯合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者的療效及作用機制[J].中國老年學雜志,2014,(8):2032-2033.

[2]鄭海龍,陳小盼,宋欽華,等.氟伐他汀聯合貝那普利治療早期糖尿病腎病的療效[J].中國老年學雜志,2012,32(14):3085-3086.

[3]王艷橋,張育仁,鄭自力,等.氟伐他汀聯合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者的療效觀察[J].醫藥前沿,2014,(23):10-11.

[4]韋敏.氟伐他汀、貝那普利聯合治療老年糖尿病腎病的臨床觀察[J].醫學美學美容,2015,24(6):733.

[5]徐峰軍.氟伐他汀聯合貝那普利治療老年糖尿病腎病患者效果與作用機制分析[J].大家健康,2015,9(10):150.

[6]李藜,周吉,莊麗英,等.血尿酸水平與2型糖尿病腎病發生發展的關系[J].河南醫學研究,2014,23(6):14-16.

(收稿日期：2015-10-16)

【中圖分類號】R 587.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.079